Anpassung weicher Kontaktlinsen und Speziallinsen
Weiche Linsen
Parameter sind Basiskurve, Durchmesser, Material, Wassergehalt, Modulus und Austauschintervall. Bei weichen Linsen ist der Sitz weniger radiusabhängig; Durchmesser und Materialsteifigkeit bestimmen Zentrierung und Beweglichkeit. Eine gute Anpassung zeigt vollständige Hornhautabdeckung, Zentrierung, etwa 0,5 mm Beweglichkeit und keine Randstauung. Traps: Verwechslung von zu lockerem Sitz (Linse wandert, Falten) mit zu festem Sitz (keine Beweglichkeit, Stauung).
Torische und multifokale Linsen
Bei torischen Linsen sind Stabilisationsdesign (Prismenballast, Doppelschnitt, Periballast) und Rotationsstabilität zu prüfen. Die Achsmarkierung wird im Spaltlicht kontrolliert; Abweichungen werden über die Linsenachse korrigiert. Multifokale Linsen arbeiten mit konzentrischen Zonen oder asphärischen Designs; die Beurteilung erfolgt über Visus in Ferne und Nähe sowie Kontrastsehen.
Speziallinsen
Orthokeratologie, Sklerallinsen und Keratokonusversorgungen sind Sonderfälle mit eigenen Anpassungsregeln und Nachkontrollintervallen. Bei Keratokonus stehen Zentrierung und Vermeidung von Berührung im Vordergrund.
Beispiel
Eine torische Linse zeigt nach dem Einsetzen eine Rotation von 15 Grad. Faustregel: Bis etwa 10 Grad wird häufig toleriert, darüber wird die Achse entsprechend angepasst. Die Korrektur erfolgt über die Bestellachse, nicht über eine willkürliche Änderung des Zylinders.