Befähigungsprüfung Massage cheat sheet
Befähigungsprüfung Massage · Keep the key ideas within reach.
Anatomie und Physiologie des menschlichen Körpers
Das Skelett des Erwachsenen besteht aus 206 Knochen, unterteilt in Axialskelett (80) und Appendikularskelett (126).
Die Wirbelsäule hat 33 Wirbel: 7 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Kreuzbein- (verschmolzen) und 4 Steißbeinwirbel (verschmolzen).
Muskelgewebe wird in glatte Muskulatur (unwillkürlich, inneren Organen), quergestreifte Muskulatur (willkürlich, Skelettmuskeln) und Herzmuskulatur (unwillkürlich, quergestreift) eingeteilt.
Das Herz hat vier Kammern: rechtes und linkes Atrium sowie rechter und linker Ventrikel; der rechte Ventrikel pumpt Blut in den Lungenkreislauf, der linke in den Körperkreislauf.
Das Blutvolumen eines Erwachsenen beträgt etwa 5 Liter; der pH-Wert des arteriellen Blutes liegt bei 7,35–7,45.
Das periphere Nervensystem wird in somatisches (willkürliches) und autonomes (vegetatives) Nervensystem unterteilt; letzteres in Sympathikus und Parasympathikus.
Die Lunge besteht aus zwei Lappen links und drei Lappen rechts; der Gasaustausch findet in den Alveolen statt.
Die Niere reguliert den Wasser- und Elektrolythaushalt, den Säure-Basen-Haushalt und produziert das Hormon Erythropoetin.
Das Lymphsystem umfasst Lymphgefäße, Lymphknoten, Milz, Thymus und Mandeln; es dient dem Rücktransport von Gewebsflüssigkeit und der Immunabwehr.
Grundlagen der Massage und Massagetechniken
Die klassische Massage umfasst fünf Grundtechniken: Streichung (Effleurage), Knetung (Petrissage), Reibung (Friktion), Klopfung (Tapotement) und Vibration.
Die Streichung wirkt vorwiegend auf Haut und oberflächliche Gewebe, fördert die Durchblutung und hat eine beruhigende Wirkung bei langsamer Ausführung.
Die Knetung ist eine Technik für tiefere Gewebsschichten, sie lockert Muskulatur und fördert den Stoffwechsel; sie wird in Längs-, Quer- und Zangenknetung unterteilt.
Die Reibung wird mit den Fingerspitzen, dem Daumen oder der Handfläche in kreisenden Bewegungen ausgeführt und wirkt auf Sehnen, Bänder und Narbengewebe.
Die Klopfung wird mit den Handkanten, Fäusten oder Fingerspitzen ausgeführt; sie wirkt anregend und wird bei muskulären Verspannungen eingesetzt.
Die Vibration kann manuell oder mit Geräten erfolgen; sie wirkt schmerzlindernd und wird bei Neuralgien und Durchblutungsstörungen angewendet.
Die Massagerichtung folgt in der Regel dem venösen und lymphatischen Abfluss zum Herzen hin; bei der klassischen Massage wird zentripetal gearbeitet.
Die Intensität der Massage wird durch Druckstärke, Tempo und Dauer bestimmt; langsames Tempo wirkt beruhigend, schnelles Tempo anregend.
Vor jeder Massage ist die Haut auf Verletzungen, Entzündungen und Hautveränderungen zu prüfen; die Hände des Masseurs müssen warm, sauber und trocken sein.
Indikationen und Kontraindikationen der Massage
Absolute Kontraindikationen sind fieberhafte Infekte, akute Thrombosen, akute Entzündungen, offene Wunden, bösartige Tumore im Massagebereich und dekompensierte Herzinsuffizienz.
Relative Kontraindikationen sind Schwangerschaft (besonders erstes Trimester), Antikoagulation, Osteoporose, Diabetes mellitus mit Neuropathie und Hauterkrankungen im Behandlungsgebiet.
Indikationen für klassische Massage sind Muskelverspannungen, chronische Schmerzen des Bewegungsapparates, Durchblutungsstörungen und Stressabbau.
Bei Lymphödem ist eine manuelle Lymphdrainage indiziert, nicht die klassische Massage, da diese das Ödem verstärken kann.
Bei akuten Verletzungen (z. B. Distorsion) gilt die PECH-Regel: Pause, Eis, Compression, Hochlagerung; Massage ist in der Akutphase kontraindiziert.
Bei Thrombosegefahr (z. B. nach Operationen, bei Immobilität) darf nicht massiert werden, da die Gefahr einer Embolie besteht.
Bei Patienten mit Herzschrittmacher sind Massagen im Bereich des Implantats zu vermeiden; Elektrotherapie ist kontraindiziert.
Bei Fieber über 38 °C, akuten Infekten oder eitrigen Entzündungen ist die Massage zu unterlassen und ärztliche Abklärung erforderlich.
Bei Krebserkrankungen ist eine Massage nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt durchzuführen; im Tumorbereich selbst ist sie kontraindiziert.
Hygiene, Ergonomie und Arbeitssicherheit
Vor und nach jeder Behandlung sind die Hände gründlich mit Seife zu waschen; bei Bedarf ist ein Händedesinfektionsmittel zu verwenden.
Einmalhandtücher oder frisch gewaschene Textilien sind für jede Behandlung zu verwenden; kontaminierte Materialien sind getrennt zu entsorgen.
Die Arbeitsflächen und Massageliegen sind nach jeder Behandlung zu reinigen und zu desinfizieren.
Ergonomische Arbeitsweise umfasst die Anpassung der Liegehöhe (ca. 70–80 cm), eine aufrechte Körperhaltung und den Einsatz von Körpergewicht statt Muskelkraft.
Der Masseur sollte seine Körperhaltung regelmäßig wechseln, um einseitige Belastungen und Ermüdung zu vermeiden.
Arbeitssicherheit beinhaltet die regelmäßige Prüfung von elektrischen Geräten (z. B. Massagegeräten) nach den Vorschriften der DGUV.
Persönliche Schutzausrüstung (z. B. Handschuhe) ist bei Kontakt mit Körperflüssigkeiten oder bei infizierten Hautarealen zu tragen.
Der Arbeitsplatz ist so zu gestalten, dass ausreichend Bewegungsfreiheit besteht und Stolperfallen vermieden werden.
Nach einem Nadelstich oder Kontakt mit potenziell infektiösem Material ist die Wunde sofort zu desinfizieren und ein Arzt aufzusuchen.
Erste Hilfe und Notfallmaßnahmen
Der Erste-Hilfe-Grundsatz lautet: Prüfen – Rufen – Drücken. Zuerst die Unfallstelle absichern, dann den Notruf 112 wählen, dann lebensrettende Maßnahmen einleiten.
Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung wird die stabile Seitenlage angewendet; bei fehlender Atmung ist sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen.
Die Herz-Lungen-Wiederbelebung erfolgt bei Erwachsenen mit 30 Thoraxkompressionen und 2 Beatmungen; die Kompressionsfrequenz liegt bei 100–120 pro Minute.
Die Thoraxkompressionen werden in der Mitte des Brustkorbs mit einer Tiefe von 5–6 cm durchgeführt.
Ein automatisierter externer Defibrillator (AED) ist so früh wie möglich einzusetzen; die Elektroden werden nach Anweisung auf den entblößten Brustkorb geklebt.
Bei Verbrennungen gilt: Kühlen mit Wasser (ca. 20 °C) für 10–20 Minuten, keine Eisauflagen, keine Salben, keine Blasen öffnen.
Bei Knochenbrüchen wird die betroffene Extremität ruhiggestellt und gekühlt; bei offenen Frakturen ist die Wunde keimfrei abzudecken.
Bei Kreislaufkollaps (Synkope) wird der Patient flach gelagert und die Beine hochgelegt; für frische Luft und Enge der Kleidung ist zu sorgen.
Der Notruf 112 ist in ganz Europa gültig; bei Vergiftungen ist die Giftnotrufzentrale zu kontaktieren.
Berufsrecht, Gewerbeordnung und Berufsethik
Die Ausübung der Massage als Gewerbe ist in Österreich gemäß § 94 Z. 48 GewO 1994 reglementiert und erfordert einen Befähigungsnachweis.
Der Befähigungsnachweis wird durch eine Befähigungsprüfung erbracht, die aus einem fachlichen und einem rechtlichen Teil besteht.
Das Berufsbild des Masseurs umfasst die selbstständige Durchführung von Massagen nach ärztlicher Anordnung oder im Rahmen der Gesundheitsvorsorge.
Die Berufsethik verlangt Verschwiegenheit über alle Patientendaten, Respekt vor der Intimsphäre und die Einhaltung der Sorgfaltspflicht.
Maschinen und Geräte, die am Körper angewendet werden, müssen den sicherheitstechnischen Vorschriften entsprechen und regelmäßig gewartet werden.
Die Gewerbeordnung schreibt vor, dass der Gewerbetreibende für die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen verantwortlich ist.
Die Dokumentationspflicht umfasst die Aufzeichnung von Anamnese, Behandlungsverlauf und besonderen Vorkommnissen.
Der Masseur ist verpflichtet, sich regelmäßig fortzubilden, um dem aktuellen Stand der Wissenschaft zu entsprechen.
Bei grenzüberschreitender Tätigkeit ist die Anerkennung der Berufsqualifikation nach EU-Recht zu prüfen.
Kundenbetreuung, Anamnese und Behandlungsplanung
Die Anamnese umfasst die Erhebung von Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme, Allergien und Lebensgewohnheiten.
Vor der Behandlung ist ein Aufklärungsgespräch zu führen und das Einverständnis des Kunden einzuholen (informed consent).
Der Behandlungsplan wird individuell auf Basis der Anamnese erstellt und enthält Ziele, Techniken, Dauer und Häufigkeit der Massage.
Die Dokumentation der Anamnese und der Behandlung ist vertraulich zu behandeln und mindestens 5 Jahre aufzubewahren.
Die Kommunikation mit dem Kunden sollte wertschätzend, klar und verständlich sein; Fachbegriffe sind zu erklären.
Bei der Behandlungsplanung sind Kontraindikationen zu beachten und ggf. ärztliche Rücksprache zu halten.
Der Kunde ist über mögliche Nebenwirkungen und Nachsorge (z. B. Trinken, Ruhe) zu informieren.
Die Erfolgskontrolle erfolgt durch Befragung des Kunden und Beobachtung der Symptome; der Plan wird bei Bedarf angepasst.
Die Terminorganisation und die Einhaltung von Zeitvorgaben sind Teil der Kundenbetreuung und tragen zur Zufriedenheit bei.
Betriebswirtschaft, Buchhaltung und Praxisorganisation
Die Einnahmen-Ausgaben-Rechnung ist eine einfache Form der Gewinnermittlung für Kleinbetriebe; sie stellt Einnahmen und Ausgaben gegenüber.
Die Umsatzsteuer wird auf Massageleistungen erhoben, sofern keine unechte Steuerbefreiung (z. B. als Heilmasseur) vorliegt.
Die AfA (Absetzung für Abnutzung) verteilt die Anschaffungskosten von Wirtschaftsgütern über die Nutzungsdauer.
Die doppelte Buchhaltung erfordert Bilanz und Gewinn- und Verlustrechnung; sie ist für Kapitalgesellschaften verpflichtend.
Die Kostenrechnung unterscheidet fixe Kosten (z. B. Miete) und variable Kosten (z. B. Materialverbrauch).
Die Praxisorganisation umfasst Terminplanung, Patientenverwaltung, Materialwirtschaft und Qualitätsmanagement.
Die Wirtschaftlichkeitsberechnung ermittelt den Break-even-Punkt: Fixkosten geteilt durch Deckungsbeitrag pro Behandlung.
Die Rechnungsstellung muss die gesetzlichen Pflichtangaben enthalten: Name und Anschrift des Leistenden, Leistungsbeschreibung, Datum, Betrag und Steuernummer.
Die Buchführungspflicht richtet sich nach Umsatz und Gewinn; die Aufbewahrungsfrist für Buchungsbelege beträgt 7 Jahre.
Praktische Durchführung von Massagebehandlungen
Vor der Massage wird die Haut inspiziert, der Kunde gelagert und das Massageöl oder -puder ausgewählt.
Die Massage beginnt mit der Streichung als Einstimmung, gefolgt von Knetung, Reibung und Klopfung; sie endet mit einer beruhigenden Streichung.
Die Lagerung des Kunden richtet sich nach der zu behandelnden Region; eine bequeme und entspannte Position ist zu gewährleisten.
Die Hände des Masseurs sind warm, die Fingernägel kurz und sauber; Schmuck ist abzulegen.
Die Massagedauer beträgt je nach Region und Indikation zwischen 15 und 60 Minuten; die Intensität wird dem Kunden angepasst.
Während der Massage ist auf die Reaktionen des Kunden zu achten (z. B. Schmerz, Muskeltonus, Atmung) und die Technik entsprechend anzupassen.
Nach der Massage erhält der Kunde Ruhe und Nachsorgeempfehlungen; die Dokumentation der Behandlung erfolgt unmittelbar danach.
Die Massage wird mit ruhigen, fließenden Bewegungen und gleichmäßigem Druck ausgeführt; der Übergang zwischen den Techniken ist fließend.
Bei Auftreten von Schmerzen oder unerwünschten Reaktionen ist die Massage sofort zu unterbrechen und ggf. ein Arzt zu konsultieren.