Internato, carga horária e risco de prejuízo formativo
Em um curso de Medicina, o internato de Clínica Médica foi concentrado em um hospital secundário com 30 leitos e equipe reduzida. Os alunos relatam pouca supervisão em plantões noturnos e rodízios simultâneos em duas enfermarias. A coordenação precisa redistribuir 12 estudantes por oito semanas, garantindo supervisão docente, variedade de cenários e avaliação formativa. Há um hospital terciário parceiro a 40 km, com preceptor disponível em horário comercial, e uma unidade básica que aceita dois alunos por período. O colegiado discute reduzir o internato em duas semanas para 'compensar' a sobrecarga e aumentar o tempo de cursinho preparatório para a residência.
1. Como decidir a alocação dos 12 estudantes priorizando o projeto pedagógico e as diretrizes do internato?
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A decisão deve partir das competências do internato: vivência supervisionada em cenários variados, progressiva autonomia com preceptor, e avaliação formativa. Distribuir 12 alunos em oito semanas exige escala que garanta presença docente nos plantões - o hospital secundário sozinho não sustenta supervisão noturna. Proposta defensável: dividir a turma em subgrupos rotativos, usando o hospital terciário no horário comercial para casos complexos e a unidade básica para dois alunos por período, mantendo no secundário apenas turnos com preceptor confirmado. O rodízio simultâneo em duas enfermarias deve ser evitado por fragmentar o aprendizado. A decisão é de meios: maximizar exposição supervisionada e continuidade, registrando no PPC a justificativa da escala.
2. Avalie a proposta de reduzir o internato para ampliar o cursinho preparatório.
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A proposta inverte a finalidade da formação: o internato desenvolve competências profissionais e é componente obrigatório com carga definida nas diretrizes; o cursinho atende a um exame de seleção, não ao perfil do egresso. Reduzir semanas de prática supervisionada para treinar para prova fragiliza a formação e tende a piorar o desempenho em avaliações que cobram raciocínio clínico e conduta. Além disso, cria incentivo perverso, deslocando o currículo para o vestibular da residência. Alternativa: manter a carga, qualificar a supervisão e usar avaliação formativa frequente; se houver lacuna de conteúdo, integrá-la ao próprio internato por discussão de casos, sem subtrair prática.