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Título de Especialista em Medicina Física e Reabilitação (ABMFR) practice questions

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Question 1Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na escala de Rankin modificada (mRS), um paciente que deambula sem assistência, mas apresenta alguma incapacidade residual que impede suas atividades anteriores, corresponde a qual pontuação?

  1. mRS 3
  2. mRS 2 Correct answer.
  3. mRS 4
  4. mRS 1

Explanation

A mRS gradua incapacidade global de 0 a 6. O escore 2 descreve paciente com déficit leve, capaz de cuidar de si e deambular sem ajuda, porém incapaz de retomar todas as atividades prévias. O escore 1 corresponde a sintomas sem incapacidade funcional significativa.

Question 2Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

No índice de Barthel, a pontuação máxima total e o que ela representa são, respectivamente:

  1. 90 pontos, independência com uso de dispositivos auxiliares
  2. 100 pontos, independência completa em dez atividades de vida diária Correct answer.
  3. 60 pontos, dependência leve
  4. 80 pontos, independência parcial com supervisão

Explanation

O índice de Barthel avalia dez domínios de atividades básicas de vida diária, com pontuação total de 0 a 100. A soma de 100 indica independência completa em todos os itens avaliados. Valores intermediários traduzem graus variados de dependência.

Question 3Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Qual instrumento é o mais adequado para triagem cognitiva breve e padronizada em um paciente com suspeita de comprometimento após acidente vascular encefálico, sendo amplamente validado e de aplicação rápida?

  1. Escala de coma de Glasgow
  2. Escala visual analógica de dor
  3. Mini-Exame do Estado Mental Correct answer.
  4. Questionário de qualidade de vida SF-36

Explanation

O Mini-Exame do Estado Mental é um instrumento breve, padronizado e validado para rastrear alterações cognitivas, incluindo orientação, memória e atenção. A escala de coma de Glasgow avalia nível de consciência, não cognição detalhada. Instrumentos de dor e qualidade de vida não rastreiam cognição.

Question 4Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

A medida da força muscular pelo teste manual (escala MRC) atribui grau 3 quando o paciente:

  1. realiza contração visível sem movimento articular
  2. movimenta contra gravidade e resistência moderada
  3. apresenta movimento apenas com eliminação da gravidade
  4. movimenta o segmento contra a gravidade, mas não contra resistência Correct answer.

Explanation

Na escala do Medical Research Council, o grau 3 corresponde a movimento ativo contra a gravidade, sem capacidade de vencer resistência adicional. O grau 2 indica movimento possível apenas quando a gravidade é eliminada. O grau 4 refere-se a movimento contra gravidade e alguma resistência.

Question 5Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da amplitude de movimento passiva do ombro, a rotação medial normal é de aproximadamente:

  1. 120 a 130 graus
  2. 20 a 30 graus
  3. 70 a 90 graus Correct answer.
  4. 40 a 50 graus

Explanation

A rotação medial do ombro tem amplitude passiva normal em torno de 70 a 90 graus, sendo limitada pela tensão capsular posterior e pela musculatura. Valores muito baixos sugerem restrição capsular, como na capsulite adesiva. A rotação lateral normal é menor, cerca de 90 graus.

Question 6Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Um paciente com lesão medular apresenta sensibilidade preservada e força motora ausente abaixo do nível neurológico. Esse padrão corresponde a:

  1. lesão incompleta sensitiva Correct answer.
  2. lesão completa
  3. síndrome medular central
  4. síndrome de Brown-Séquard

Explanation

A classificação ASIA define lesão incompleta quando há preservação das funções sensitivas sacrais (S4-S5), mesmo sem função motora abaixo do nível. A ausência total de sensibilidade e motricidade sacral caracteriza lesão completa. As síndromes medulares têm padrões topográficos específicos.

Question 7Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da marcha, o sinal de Trendelenburg positivo indica:

  1. encurtamento do tendão de Aquiles
  2. fraqueza dos dorsiflexores do tornozelo
  3. fraqueza dos abdutores do quadril do lado da perna de apoio Correct answer.
  4. hipertonia dos adutores do quadril contralateral

Explanation

O sinal de Trendelenburg ocorre quando a pelve cai do lado não apoiado durante a fase de apoio monopodal, refletindo insuficiência dos abdutores do quadril, sobretudo o glúteo médio. A queda pélvica contralateral é o achado clássico. Outras fraquezas produzem padrões de marcha distintos.

Question 8Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

No teste de força muscular de preensão manual, a dinamometria é considerada medida:

  1. apenas de amplitude articular
  2. apenas de dor
  3. objetiva e quantitativa Correct answer.
  4. observacional subjetiva

Explanation

A dinamometria de preensão fornece valor numérico em quilogramas ou libras, sendo medida objetiva, quantitativa e reprodutível da força de preensão. Ela permite comparação com valores normativos por idade e sexo. Não avalia diretamente amplitude articular nem dor.

Question 9Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Um paciente com artrite reumatoide apresenta deformidade em botoeira. Essa deformidade caracteriza-se por:

  1. hiperextensão do polegar em Z
  2. extensão da interfalângica proximal e flexão da distal Correct answer.
  3. flexão da interfalângica proximal e extensão da distal
  4. desvio ulnar apenas da metacarpofalângica

Explanation

A deformidade em botoeira, típica da artrite reumatoide, envolve extensão da interfalângica proximal com flexão da interfalângica distal. Ela resulta do desequilíbrio entre o tendão extensor central e as bandas laterais. A deformidade em pescoço de cisne tem padrão inverso.

Question 10Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

A avaliação da espasticidade pela escala de Ashworth modificada baseia-se em:

  1. velocidade máxima de marcha em dez metros
  2. amplitude ativa de movimento voluntário
  3. resistência percebida ao movimento passivo em velocidade padronizada Correct answer.
  4. latência do reflexo H

Explanation

A escala de Ashworth modificada gradua a resistência ao movimento passivo, mobilizando o segmento em velocidade padronizada e classificando de 0 a 4. Ela é medida clínica de tônus, dependente do examinador. Testes de marcha e eletrofisiologia avaliam outros construtos.

Question 11Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação funcional de um paciente idoso, o teste Timed Up and Go (TUG) com tempo superior a 13,5 segundos sugere:

  1. ausência de alteração de equilíbrio
  2. cognição preservada
  3. força muscular normal
  4. risco aumentado de quedas Correct answer.

Explanation

O TUG mede o tempo para levantar, caminhar três metros, retornar e sentar. Tempos acima de aproximadamente 13,5 segundos associam-se a maior risco de quedas em idosos. O teste avalia mobilidade e equilíbrio dinâmico, não força isolada ou cognição.

Question 12Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da dor neuropática, o questionário DN4 é composto por:

  1. apenas escala visual analógica
  2. apenas teste de força muscular
  3. somente questionário de qualidade de vida
  4. sete itens sensoriais e três de exame físico Correct answer.

Explanation

O DN4 inclui sete itens de sintomas (queimação, choque, formigamento etc.) e três itens de exame físico (hipoestesia ao toque, hipoestesia à picada e alodinia). A pontuação total é 10, com ponto de corte 4. Ele é específico para rastrear dor neuropática.

Question 13Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação eletroneuromiográfica, a presença de fibrilações e ondas positivas em repouso indica:

  1. desnervação ativa do músculo Correct answer.
  2. bloqueio de condução sensitiva
  3. junção neuromuscular intacta
  4. mielinização normal

Explanation

Fibrilações e ondas positivas são potenciais de fibra muscular espontâneos que surgem quando a fibra perde inervação e se torna hipersensível. Indicam atividade de desnervação, geralmente aparecendo após duas a três semanas da lesão nervosa. Não são achados de normalidade.

Question 14Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Um paciente apresenta fraqueza proximal simétrica, elevação de creatinofosfoquinase e eletromiografia com potenciais de unidade motora de curta duração e baixa amplitude. Esse padrão sugere:

  1. miopatia Correct answer.
  2. doença do neurônio motor
  3. radiculopatia
  4. neuropatia axonal

Explanation

Potenciais de unidade motora curtos, de baixa amplitude e polifásicos, com recrutamento precoce, são típicos de miopatia. Na neuropatia axonal, os potenciais costumam ser de maior amplitude e duração com recrutamento reduzido. A distribuição proximal simétrica reforça a hipótese miopática.

Question 15Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da capacidade aeróbia, o consumo máximo de oxigênio (VO2máx) é considerado:

  1. teste de coordenação motora
  2. melhor índice de aptidão cardiorrespiratória Correct answer.
  3. medida de flexibilidade
  4. indicador de força isométrica

Explanation

O VO2máx representa a máxima captação e utilização de oxigênio durante esforço, sendo o principal índice de aptidão cardiorrespiratória. Ele pode ser medido por ergoespirometria ou estimado por testes submáximos. Força, flexibilidade e coordenação são construtos distintos.

Question 16Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

No teste de caminhada de seis minutos, a principal variável registrada é:

  1. amplitude de dorsiflexão
  2. distância percorrida em metros Correct answer.
  3. frequência cardíaca máxima teórica
  4. força de preensão manual

Explanation

O teste de caminhada de seis minutos mede a distância máxima percorrida em seis minutos em corredor padronizado, refletindo capacidade funcional submáxima. Também podem ser registradas saturação e percepção de esforço, mas o desfecho principal é a distância.

Question 17Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação de um paciente com amputação transfemoral, o teste de deambulação com prótese deve incluir prioritariamente:

  1. apenas goniometria do membro superior
  2. somente avaliação da sensibilidade
  3. avaliação do equilíbrio, da simetria e do gasto energético Correct answer.
  4. apenas medida de força de preensão

Explanation

Após amputação transfemoral, a avaliação funcional com prótese inclui equilíbrio, simetria de marcha, velocidade e gasto energético, pois o nível de amputação aumenta a demanda metabólica. A força de preensão e a goniometria do membro superior não avaliam a deambulação protética.

Question 18Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

A escala de Berg de equilíbrio é composta por 14 itens e pontuação máxima de 56 pontos. Um escore inferior a 45 pontos sugere:

  1. risco aumentado de quedas Correct answer.
  2. equilíbrio normal
  3. cognição intacta
  4. força muscular preservada

Explanation

A escala de Berg avalia equilíbrio estático e dinâmico em 14 tarefas, com máximo de 56 pontos. Escores abaixo de 45 associam-se a maior risco de quedas em idosos e em pacientes neurológicos. Ela não mede força ou cognição diretamente.

Question 19Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da função da mão, o teste de Jebsen-Taylor avalia:

  1. amplitude passiva do punho
  2. sensibilidade térmica
  3. força de preensão máxima
  4. desempenho em tarefas funcionais cronometradas Correct answer.

Explanation

O teste de Jebsen-Taylor cronometra sete tarefas funcionais da mão, como escrever, virar cartas e manipular objetos. Ele avalia desempenho funcional, não força máxima ou sensibilidade. É útil em reabilitação de mão e membro superior.

Question 20Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Um paciente com lesão do nervo mediano apresenta perda sensitiva em qual território?

  1. Borda medial do antebraço
  2. Dorso do quinto dedo
  3. Face dorsal do primeiro espaço interdigital
  4. Face palmar dos três primeiros dedos e metade do quarto Correct answer.

Explanation

O nervo mediano inerva a face palmar dos três primeiros dedos e a metade radial do quarto dedo, além da face dorsal das falanges distais correspondentes. A face dorsal do primeiro espaço interdigital é território do nervo radial. A borda medial do antebraço e o quinto dedo pertencem ao ulnar.

Question 21Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação de um paciente com suspeita de síndrome do túnel do carpo, o sinal de Phalen é considerado positivo quando:

  1. ocorre fraqueza dos extensores dos dedos
  2. surge parestesia nos dedos inervados pelo mediano durante a flexão forçada do punho Correct answer.
  3. há dor à extensão passiva do punho
  4. há hipoestesia no dorso da mão

Explanation

O sinal de Phalen é provocado pela flexão máxima do punho mantida por cerca de um minuto, reproduzindo parestesia no território do nervo mediano. Isso reflete compressão do nervo no túnel do carpo. Dor à extensão e déficit de extensores não definem o teste.

Question 22Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação de um paciente com acidente vascular encefálico, a escala de Fugl-Meyer para membro superior avalia principalmente:

  1. força de preensão isolada
  2. função motora e sinergias Correct answer.
  3. intensidade de dor
  4. qualidade de vida

Explanation

A escala de Fugl-Meyer avalia função motora, sensibilidade, equilíbrio e amplitude articular, com ênfase em padrões sinérgicos e controle motor após lesão neurológica. É amplamente usada em pesquisa e reabilitação pós-AVC. Não mede qualidade de vida ou dor.

Question 23Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Um paciente apresenta dispneia aos esforços e saturação de oxigênio que cai de 96% para 86% durante teste de caminhada. Esse achado indica:

  1. melhora da capacidade aeróbia
  2. aumento da força muscular
  3. resposta fisiológica normal ao exercício
  4. dessaturação significativa durante o esforço Correct answer.

Explanation

Queda de saturação abaixo de 90% durante o esforço caracteriza dessaturação significativa e pode indicar limitação ventilatória ou de troca gasosa. Deve motivar investigação e ajuste do programa de reabilitação. Não representa resposta normal nem melhora de capacidade aeróbia.

Question 24Avaliação e diagnóstico funcional em medicina física e de reabilitação

Na avaliação da independência em atividades instrumentais de vida diária, a escala de Lawton avalia:

  1. apenas transferências da cama para a cadeira
  2. apenas força de membros inferiores
  3. apenas controle esfincteriano
  4. tarefas como preparar refeições e usar transporte Correct answer.

Explanation

A escala de Lawton avalia atividades instrumentais, como usar telefone, fazer compras, preparar refeições, cuidar de finanças e usar transporte. Essas tarefas exigem maior integração cognitiva e social que as atividades básicas. Transferências e esfíncteres integram escalas de AVD básicas.

Question 25Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual é o mecanismo primário pelo qual o ultrassom terapêutico contínuo produz aquecimento profundo dos tecidos?

  1. Geração de campo eletromagnético de alta frequência
  2. Indução de correntes elétricas nos tecidos condutores
  3. Resfriamento seletivo do tecido adiposo superficial
  4. Absorção da energia acústica com conversão em calor tecidual Correct answer.

Explanation

O ultrassom contínuo transfere energia mecânica que é absorvida pelos tecidos e convertida em calor, gerando aquecimento mais profundo que as modalidades superficiais. A quantidade de calor depende da intensidade, da frequência e do coeficiente de absorção do tecido. Frequências mais altas aquecem mais superficialmente, enquanto frequências mais baixas atingem planos mais profundos.

Question 26Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Em relação à crioterapia, qual afirmação descreve corretamente um de seus efeitos fisiológicos esperados?

  1. Aumento da velocidade de condução nervosa
  2. Vasoconstrição cutânea com redução do metabolismo local Correct answer.
  3. Redução do limiar de dor por estimulação das fibras C
  4. Vasodilatação imediata com aumento do fluxo sanguíneo profundo

Explanation

O frio provoca vasoconstrição e reduz a atividade metabólica tecidual, o que diminui a demanda de oxigênio e a formação de edema. Também reduz a velocidade de condução nervosa e eleva o limiar de dor. Esses efeitos justificam seu uso em fase aguda de lesões.

Question 27Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual parâmetro diferencia a corrente interferencial clássica de quatro polos da corrente TENS convencional?

  1. A aplicação de estímulo elétrico de alta voltagem com pulsos curtos
  2. O uso exclusivo de eletrodos de sucção em região cervical
  3. A utilização de corrente galvânica contínua de baixa intensidade
  4. A produção de uma corrente de média frequência modulada por cruzamento de dois canais Correct answer.

Explanation

A corrente interferencial utiliza duas correntes alternadas de média frequência que se cruzam e geram, na região de sobreposição, uma corrente de baixa frequência modulada. A TENS convencional emprega pulsos de baixa frequência diretamente. Por isso a interferencial alcança maior profundidade com menor desconforto cutâneo.

Question 28Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Um paciente apresenta contraindicação ao calor profundo. Qual modalidade deve ser evitada sobre uma área com implante metálico superficial e sensibilidade preservada reduzida?

  1. Compressão elástica graduada
  2. Exercício ativo livre assistido
  3. Ultrassom terapêutico contínuo sobre a região do implante Correct answer.
  4. Mobilização articular passiva suave

Explanation

O ultrassom contínuo sobre metal pode gerar aquecimento heterogêneo e lesão térmica em tecidos adjacentes, especialmente quando a sensibilidade está comprometida. As demais opções não envolvem calor profundo localizado. A segurança exige avaliar sensibilidade e presença de materiais antes de aplicar agentes térmicos.

Question 29Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual frequência de ultrassom é mais adequada para tratar uma estrutura muscular profunda, como o quadrado lombar, em paciente com panículo adiposo espesso?

  1. 1 MHz Correct answer.
  2. 3 MHz
  3. 5 MHz
  4. 8 MHz

Explanation

Frequências mais baixas são menos absorvidas pelos tecidos superficiais e penetram mais profundamente. O 1 MHz é indicado para estruturas profundas, enquanto 3 MHz atinge planos mais superficiais. A escolha depende da profundidade do alvo e da espessura do tecido subcutâneo.

Question 30Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual é o efeito terapêutico principal atribuído à corrente galvânica contínua na iontoforese?

  1. Geração de hiperemia por aquecimento dielétrico profundo
  2. Produção de contração muscular rítmica para fortalecimento
  3. Bloqueio seletivo da condução das fibras motoras
  4. Introdução de substâncias iônicas através da pele por repulsão elétrica Correct answer.

Explanation

Na iontoforese, a corrente contínua impulsiona íons de mesma carga do eletrodo para dentro da pele. O efeito depende da polaridade do íon e da tolerância cutânea. Não se busca contração muscular nem aquecimento nesse uso.

Question 31Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual afirmação sobre a laserterapia de baixa intensidade está correta?

  1. É contraindicada em todas as lesões tendíneas crônicas
  2. Atua exclusivamente por efeito térmico sobre a pele
  3. Promove aquecimento profundo equivalente ao ultrassom contínuo
  4. Produz efeitos biomoduladores sem elevação térmica significativa dos tecidos Correct answer.

Explanation

A laserterapia de baixa intensidade atua por fotobiomodulação, com efeitos sobre metabolismo celular, inflamação e reparo, sem aquecimento tecidual relevante. Doses e comprimentos de onda determinam a profundidade de ação. Não deve ser confundida com laser cirúrgico de alta potência.

Question 32Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Na estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência, qual mecanismo explica o alívio da dor?

  1. Ativação de fibras aferentes de grosso calibre com modulação medular da dor Correct answer.
  2. Lesão térmica das terminações nervosas nociceptivas
  3. Bloqueio motor completo do segmento estimulado
  4. Destruição química das fibras C periféricas

Explanation

A TENS de alta frequência recruta fibras Aβ, que modulam a transmissão nociceptiva no corno dorsal segundo a teoria das comportas. O efeito é analgésico e reversível. Não há lesão tecidual nem bloqueio motor.

Question 33Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual agente físico é mais indicado para reduzir edema e dor em fase aguda de entorse de tornozelo, nas primeiras 48 horas?

  1. Crioterapia associada a elevação e compressão Correct answer.
  2. Ultrassom contínuo em alta intensidade
  3. Infravermelho longo sobre a região
  4. Banho de parafina no membro afetado

Explanation

Na fase aguda, o frio reduz metabolismo, vasoconstrição e edema, aliviando a dor. As modalidades de calor aumentariam o fluxo sanguíneo e poderiam agravar o edema inicial. A crioterapia integra o manejo precoce junto com compressão e elevação.

Question 34Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual é a principal contraindicação ao uso de ondas curtas de radiofrequência?

  1. Fraqueza muscular de instalação recente
  2. Presença de cicatriz fibrótica antiga
  3. Rigidez articular crônica de pequenas articulações
  4. Presença de marca-passo cardíaco na região de aplicação Correct answer.

Explanation

A radiofrequência pode interferir em dispositivos eletrônicos implantados, como marca-passos, com risco de mau funcionamento. Por isso, implantes eletrônicos são contraindicação relativa ou absoluta conforme o caso. Cicatriz antiga, fraqueza e rigidez não impedem o uso.

Question 35Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual característica distingue a corrente russa da corrente interferencial?

  1. A corrente russa baseia-se em cruzamento de dois canais independentes
  2. A corrente russa emprega apenas frequências acima de 10 kHz
  3. A corrente russa usa pulsos de média frequência agrupados para contração muscular Correct answer.
  4. A corrente russa utiliza corrente contínua galvânica pura

Explanation

A corrente russa é formada por pulsos de média frequência agrupados em bursts, usados para estimular a contração muscular com menor desconforto. A interferencial depende do cruzamento de dois canais para gerar a modulação. São modalidades distintas quanto à forma de onda e ao objetivo.

Question 36Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual efeito do calor superficial justifica seu uso antes de alongamentos em tecido conjuntivo rígido?

  1. Aumento da viscosidade do tecido conjuntivo
  2. Redução da circulação local para diminuir o metabolismo
  3. Diminuição da condução nervosa sensitiva
  4. Aumento da extensibilidade do colágeno com redução da rigidez tecidual Correct answer.

Explanation

O aquecimento eleva a temperatura do colágeno, aumentando sua extensibilidade e reduzindo a resistência ao alongamento. O calor também promove vasodilatação e analgesia. Por isso é usado como preparação antes de mobilizações e alongamentos.

Question 37Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Em um paciente com trombose venosa profunda suspeita em membro inferior, qual conduta é mais adequada em relação às modalidades físicas?

  1. Aplicar ultrassom contínuo para acelerar a recanalização
  2. Realizar massagem profunda associada a calor úmido
  3. Suspender agentes térmicos e elétricos no membro até esclarecimento diagnóstico Correct answer.
  4. Iniciar corrente interferencial de alta intensidade no membro

Explanation

A suspeita de trombose venosa profunda contraindica calor e massagem no membro, pelo risco de deslocamento do trombo e embolia. Deve-se aguardar avaliação diagnóstica antes de qualquer modalidade. A segurança do paciente prevalece sobre a intervenção precoce.

Question 38Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual é o principal risco da aplicação de ultrassom em modo estacionário com intensidade elevada?

  1. Hipotermia tecidual profunda por dissipação acústica
  2. Superaquecimento localizado com lesão térmica de tecidos e periósteo Correct answer.
  3. Fibrose pulmonar por exposição sistêmica
  4. Bloqueio neuromuscular prolongado

Explanation

A técnica estacionária concentra energia em um ponto, elevando a temperatura local e podendo causar dor e lesão térmica, especialmente sobre proeminências ósseas. O movimento contínuo do cabeçote distribui a energia. Intensidades e tempos devem respeitar os limites de segurança.

Question 39Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual modalidade utiliza campo eletromagnético pulsado com finalidade de estimular reparo ósseo em fraturas de consolidação difícil?

  1. Corrente farádica
  2. Banho de contraste
  3. Estimulação por campos eletromagnéticos pulsados Correct answer.
  4. Ultrassom de 3 MHz em modo contínuo

Explanation

Os campos eletromagnéticos pulsados são estudados e utilizados como adjuvantes na consolidação de fraturas, especialmente em não uniões selecionadas. A corrente farádica é estimulação muscular, e o ultrassom contínuo é agente térmico. O banho de contraste atua sobre circulação superficial.

Question 40Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual afirmação sobre a hidroterapia em piscina aquecida é correta quanto ao seu efeito na reabilitação?

  1. O empuxo reduz a carga articular, permitindo movimento com menor dor Correct answer.
  2. A viscosidade da água impede qualquer movimento articular
  3. A pressão hidrostática reduz o retorno venoso dos membros
  4. A temperatura da água não influencia o tônus muscular

Explanation

O empuxo diminui a descarga de peso sobre as articulações, facilitando a mobilização precoce com menor dor. A pressão hidrostática favorece o retorno venoso, e a temperatura aquecida auxilia no relaxamento muscular. Esses efeitos combinados tornam a hidroterapia útil em várias condições musculoesqueléticas.

Question 41Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual é a base fisiológica do uso da tração cervical mecânica em cervicobraquialgia selecionada?

  1. Compressão adicional do disco intervertebral afetado
  2. Bloqueio da circulação vertebral durante a aplicação
  3. Aumento da lordose cervical por tração axial
  4. Distração vertebral que pode reduzir a compressão sobre raízes nervosas Correct answer.

Explanation

A tração promove distração das vértebras, o que pode aliviar a pressão sobre estruturas neurais e reduzir o espasmo muscular. A resposta depende da indicação e da técnica. Não se busca compressão adicional nem redução do fluxo vertebral.

Question 42Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Um atleta necessita de analgesia localizada em tendão patelar crônico com contraindicação a injeções. Qual modalidade instrumental é mais apropriada como adjuvante não invasivo?

  1. Ultrassom contínuo em alta intensidade sobre o periósteo
  2. Laserterapia de baixa intensidade sobre o tendão afetado Correct answer.
  3. Corrente galvânica contínua de alta intensidade
  4. Infravermelho longo em dose eritematosa

Explanation

A laserterapia de baixa intensidade tem efeito fotobiomodulador sobre tendinopatias, com ação anti-inflamatória e analgésica não invasiva. A corrente galvânica não trata tendinopatia, e o calor intenso pode agravar a inflamação. O ultrassom contínuo sobre periósteo tem risco térmico.

Question 43Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual parâmetro da eletroestimulação determina principalmente a profundidade de recrutamento das fibras nervosas motoras?

  1. A amplitude da corrente aplicada Correct answer.
  2. A marca comercial do equipamento
  3. A cor do eletrodo utilizado
  4. O tempo total de tratamento em semanas

Explanation

A amplitude da corrente determina a intensidade do estímulo e, portanto, quais fibras são recrutadas, incluindo as mais profundas. Frequência e largura de pulso modulam o tipo de resposta, mas a profundidade depende sobretudo da amplitude. Cor do eletrodo e marca não alteram o recrutamento fisiológico.

Question 44Medicina física: modalidades, agentes físicos e terapias instrumentais

Qual afirmação sobre a aplicação de calor profundo por diatermia por micro-ondas é correta?

  1. Aquece exclusivamente o tecido ósseo cortical
  2. Aquece tecidos com alto conteúdo hídrico e muscular, exigindo cuidado sobre áreas com próteses metálicas Correct answer.
  3. Não requer controle de dose por ser indolor em todos os casos
  4. É isenta de risco em pacientes com dispositivos eletrônicos implantados

Explanation

As micro-ondas aquecem tecidos ricos em água, como músculo, e podem gerar aquecimento heterogêneo próximo a metais e dispositivos. Por isso exigem avaliação de contraindicações e controle rigoroso de dose. Não se limitam ao osso cortical nem são isentas de risco.

Question 45Reabilitação neurológica

Na fase inicial após um AVC isquêmico, qual complicação exige atenção prioritária antes de iniciar mobilização precoce intensiva?

  1. Disartria residual
  2. Espasticidade leve do membro superior
  3. Hipotonia do membro inferior contralateral
  4. Instabilidade hemodinâmica com hipertensão intracraniana Correct answer.

Explanation

A mobilização precoce deve ser ponderada quando há instabilidade hemodinâmica ou sinais de hipertensão intracraniana, pois o esforço pode agravar a lesão cerebral. Espasticidade, hipotonia e disartria são achados frequentes, mas não contraindicam por si a mobilização.

Question 46Reabilitação neurológica

Qual escala é classicamente utilizada para quantificar o grau de espasticidade em pacientes neurológicos?

  1. Escala de coma de Glasgow
  2. Índice de Barthel
  3. Escala de Ashworth modificada Correct answer.
  4. Escala de Rankin modificada

Explanation

A escala de Ashworth modificada gradua a resistência ao movimento passivo e é o instrumento clássico para quantificar espasticidade. As demais escalas avaliam incapacidade global, independência funcional e nível de consciência.

Question 47Reabilitação neurológica

Em um paciente com lesão medular completa, qual objetivo é prioritário no programa de reabilitação?

  1. Prevenir complicações secundárias e maximizar a independência possível Correct answer.
  2. Aumentar a espasticidade para estabilizar o tronco
  3. Recuperar totalmente a função motora abaixo da lesão
  4. Evitar qualquer uso de órteses

Explanation

Na lesão medular completa, a recuperação motora abaixo do nível é limitada, e o foco é prevenir úlceras, contraturas, infecções e trombose, além de treinar compensações para independência. Prometer recuperação total ou evitar órteses não corresponde à prática baseada em evidências.

Question 48Reabilitação neurológica

Qual é o principal objetivo da reabilitação cognitiva após traumatismo cranioencefálico?

  1. Eliminar definitivamente todos os déficits de memória
  2. Compensar déficits e melhorar o desempenho funcional nas atividades cotidianas Correct answer.
  3. Substituir a fisioterapia motora
  4. Aumentar o QI acima da média populacional

Explanation

A reabilitação cognitiva busca estratégias compensatórias e treino de habilidades para melhorar a participação nas atividades diárias. Não se propõe a elevar o QI acima da média nem a substituir a reabilitação motora.

Question 49Reabilitação neurológica

Qual achado clínico é típico da síndrome piramidal por lesão do neurônio motor superior?

  1. Arreflexia e fasciculações
  2. Hipotonia flácida com reflexos abolidos
  3. Hiperreflexia e sinal de Babinski presente Correct answer.
  4. Atrofia muscular precoce intensa

Explanation

A lesão do neurônio motor superior produz hiperreflexia, clônus e sinal de Babinski, além de espasticidade. Arreflexia, fasciculações e atrofia precoce intensa são características da lesão do neurônio motor inferior.

Question 50Reabilitação neurológica

Na reabilitação da doença de Parkinson, qual estratégia é considerada útil para melhorar a marcha?

  1. Repouso prolongado para reduzir tremor
  2. Suspensão de todos os exercícios aeróbicos
  3. Imobilização dos membros inferiores
  4. Pistas auditivas e visuais externas Correct answer.

Explanation

Pistas externas, como comandos auditivos e marcas visuais no chão, ajudam a superar a hipocinesia e a congelação da marcha na doença de Parkinson. Repouso prolongado e imobilização agravam a rigidez e a perda funcional.