Protección radiológica y seguridad del paciente y del profesional
Principios de protección
Los tres principios son justificación, optimización (ALARA) y limitación de dosis. Los límites se aplican a trabajadores y público, no a pacientes. Las magnitudes son dosis equivalente (Sv), efectiva y equivalente en extremidades o cristalino. Los límites profesionales habituales: 20 mSv/año de dosis efectiva promediada en 5 años (50 mSv en un año), 150 mSv en cristalino y 500 mSv en extremidades. El público tiene límites más bajos (1 mSv/año).
Protección operativa
Se aplican distancia, tiempo y blindaje. La dosis se reduce con el cuadrado de la distancia; el blindaje usa plomo, hormigón o barreras calculadas. El personal debe portar dosímetros y respetar las zonas controlada y vigilada. En braquiterapia y en procedimientos con fluoroscopia, la protección ocular y de extremidades es crítica.
Seguridad del paciente
La seguridad incluye verificación de la identidad, del sitio y de la dosis, el doble control y el registro de incidentes. Los eventos de radiación se clasifican por gravedad y deben notificarse. La comunicación con el paciente y el consentimiento informado forman parte de la seguridad.
Trampas frecuentes
Aplicar límites de dosis a pacientes; confundir dosis efectiva con dosis absorbida; olvidar que el cristalino tiene límite propio; o creer que la distancia no importa si hay blindaje. También es error no notificar un incidente por temor a sanción.
Regla de trabajo
Para estimar la reducción por distancia use D₂ = D₁ × (d₁/d₂)². Ejemplo: si a 1 m la tasa es 40 µSv/h, a 2 m será 10 µSv/h y a 4 m, 2,5 µSv/h. Si permanece 2 h a 4 m, la dosis acumulada es 5 µSv.