Cuidados al paciente oncológico y efectos secundarios del tratamiento
Valoración y educación
La valoración incluye estado general, comorbilidades, nutrición, dolor, estado emocional y expectativas. La educación sobre el tratamiento, la higiene, la dieta y los signos de alarma mejora la adherencia y reduce complicaciones. El consentimiento informado debe explicar beneficios, riesgos y alternativas.
Efectos agudos y tardíos
Los efectos agudos aparecen durante o poco después del tratamiento: radiodermitis, mucositis, fatiga, náuseas, diarrea, cistitis y citopenias. Los tardíos aparecen meses o años después: fibrosis, xerostomía, neuropatía, insuficiencia gonadal y segundos tumores. La gravedad se clasifica con escalas como CTCAE. El manejo incluye cuidados cutáneos, analgesia, hidratación, antieméticos y seguimiento.
Soporte psicosocial y paliativo
El paciente puede requerir apoyo psicológico, trabajo social, nutrición y cuidados paliativos. La comunicación debe adaptarse a la edad y la cultura. La continuidad asistencial y el seguimiento tras el alta son parte del cuidado.
Trampas frecuentes
Confundir efectos agudos con tardíos; minimizar la fatiga; olvidar la toxicidad gonadal y la fertilidad; o no preguntar por dolor. También es error indicar tratamientos tópicos no validados durante la radioterapia sin consultar.
Regla de trabajo
Ante una radiodermitis, clasifique y actúe según grado: en grado 1, hidratación y evitar fricción; en grado 2, apósitos no adhesivos y analgesia; en grado 3, valoración médica y posible interrupción. Registre el grado y reevalúe en cada visita.