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Question 1Odontología (pregrado FOUCh)

En el examen clínico de un paciente con sospecha de caries oclusal en un molar permanente, ¿cuál de los siguientes signos corresponde a una lesión de caries activa?

  1. Fisura pigmentada de color pardo oscuro con fondo duro y brillante
  2. Mancha blanca localizada con superficie lisa y brillante en esmalte intacto
  3. Surco profundo con esmalte translúcido y sonda que no se retiene
  4. Superficie oclusal con fondo de fisura rugoso, blando al sondaje y sin brillo Correct answer.

Explanation

La caries activa se reconoce por un fondo de fisura blando, rugoso y opaco, con pérdida de la translucidez del esmalte, lo que indica desmineralización en curso. La dureza al sondaje es el criterio clínico que mejor distingue actividad de detención en superficies oclusales.

Question 2Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal factor de riesgo que explica la alta susceptibilidad a caries del primer molar permanente recién erupcionado?

  1. Su posición distal dificulta el cepillado por parte del paciente
  2. Su corona presenta menor dureza que la de los dientes deciduos
  3. La superficie oclusal presenta mayor contenido de flúor que el resto
  4. Su erupción coincide con la etapa de inmadurez del esmalte y la exposición al biofilm Correct answer.

Explanation

El esmalte post-eruptivo es inmaduro y continúa ganando mineral, por lo que es más soluble al ácido durante los primeros años en boca. Además, la erupción del primer molar coincide con una etapa en que el niño suele tener menor destreza de higiene, favoreciendo la acumulación de biofilm.

Question 3Odontología (pregrado FOUCh)

En la clasificación de Angle, un paciente con relación molar en la que el surco mesiovestibular del primer molar superior ocluye por distal del reborde marginal mesiovestibular del primer molar inferior corresponde a:

  1. Clase II de Angle Correct answer.
  2. Mordida cruzada posterior unilateral
  3. Clase III de Angle
  4. Clase I de Angle

Explanation

En la Clase II el surco mesiovestibular del molar superior se sitúa por mesial respecto del surco del molar inferior, de modo que el molar inferior queda distalizado respecto de la relación neutra. La descripción del enunciado corresponde exactamente a esa relación.

Question 4Odontología (pregrado FOUCh)

Un paciente de 12 años presenta overjet de 12 mm, incompetencia labial y hábito de succión digital persistente. ¿Cuál es el riesgo inmediato más relevante que debe considerarse antes de iniciar cualquier tratamiento?

  1. Riesgo de reabsorción radicular externa generalizada
  2. Riesgo de trauma dentoalveolar en incisivos superiores Correct answer.
  3. Riesgo de anquilosis del primer molar inferior
  4. Riesgo de erupción ectópica del canino inferior

Explanation

Un overjet aumentado deja los incisivos superiores protruidos y sin protección labial, lo que eleva de forma marcada la probabilidad de fractura coronaria o luxación ante traumatismos. Por eso se recomienda intervenir tempranamente el hábito y proteger los incisivos.

Question 5Odontología (pregrado FOUCh)

Respecto a la enfermedad periodontal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el concepto de pérdida de inserción clínica?

  1. Es el nivel de la cresta ósea alveolar observado radiográficamente
  2. Es la distancia entre el margen gingival y la unión cemento-esmalte
  3. Es la distancia desde el margen gingival hasta el fondo del surco
  4. Es la suma de la profundidad al sondaje y la recesión gingival medida desde la unión cemento-esmalte Correct answer.

Explanation

La pérdida de inserción clínica cuantifica la destrucción del aparato de inserción y se calcula sumando la profundidad al sondaje y la recesión, o restando el margen gingival al sondaje según su posición respecto de la unión cemento-esmalte. Es el parámetro que refleja el daño acumulado del periodonto.

Question 6Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con periodontitis, ¿cuál es el objetivo principal de la terapia periodontal inicial o fase I?

  1. Iniciar de inmediato la colocación de implantes en dientes perdidos
  2. Eliminar el biofilm y los factores retentivos para controlar la inflamación Correct answer.
  3. Realizar colgajos de acceso en todos los sitios con sacos profundos
  4. Prescribir antibióticos sistémicos a todos los pacientes diagnosticados

Explanation

La fase I busca reducir la carga bacteriana mediante instrucción de higiene, destartraje y alisado radicular, además de eliminar factores locales como cálculos y restauraciones desbordantes. Su finalidad es controlar la inflamación y evaluar la respuesta antes de decidir terapias adicionales.

Question 7Odontología (pregrado FOUCh)

Un paciente presenta sangrado al sondaje generalizado, sacos de 3-4 mm y ausencia de pérdida de inserción clínica. Según la clasificación actual de enfermedades periodontales, el diagnóstico corresponde a:

  1. Gingivitis inducida por biofilm dental Correct answer.
  2. Periodontitis estadio I localizada
  3. Salud periodontal con sangrado al sondaje
  4. Periodontitis generalizada estadio II

Explanation

La gingivitis inducida por biofilm se define por inflamación gingival con sangrado al sondaje, sin pérdida de inserción clínica atribuible a periodontitis. La presencia de sacos poco profundos y ausencia de pérdida de inserción confirma este diagnóstico.

Question 8Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la principal fuente de energía fermentable implicada en la caída del pH de la placa cariogénica?

  1. Sacarosa y otros azúcares fermentables de la dieta Correct answer.
  2. Proteínas de origen animal
  3. Ácidos grasos saturados de la dieta
  4. Polisacáridos estructurales de la fibra vegetal

Explanation

Las bacterias cariogénicas fermentan azúcares como sacarosa, glucosa y fructosa, produciendo ácidos orgánicos que desmineralizan el esmalte. La sacarosa es especialmente relevante porque también sirve de sustrato para la síntesis de glucanos por las glucosiltransferasas.

Question 9Odontología (pregrado FOUCh)

Al realizar una restauración de clase II en un molar, ¿cuál es la consecuencia biomecánica más importante de no restaurar el contacto proximal adecuado?

  1. Aumento de la fuerza oclusal sobre el diente antagonista
  2. Migración dental y mayor retención de biofilm en el área interproximal Correct answer.
  3. Disminución del riesgo de caries en el diente vecino
  4. Aumento de la resistencia a la fractura del diente restaurado

Explanation

Un contacto proximal deficiente permite la migración de los dientes vecinos y crea un espacio donde se acumula biofilm, aumentando el riesgo de caries interproximal y de enfermedad periodontal. Por eso el punto de contacto y el contorno proximal deben reconstruirse anatómicamente.

Question 10Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal objetivo del grabado ácido del esmalte antes de la adhesión con resina compuesta?

  1. Neutralizar la humedad del campo operatorio
  2. Eliminar completamente la capa de esmalte aprismático
  3. Aumentar la humectación de la superficie mediante una capa oleosa
  4. Crear microporosidades que permitan la penetración y retención micromecánica de la resina Correct answer.

Explanation

El ácido fosfórico disuelve selectivamente los prismas del esmalte y genera microporosidades donde el adhesivo penetra y polimeriza, logrando retención micromecánica. Esta es la base de la adhesión al esmalte.

Question 11Odontología (pregrado FOUCh)

Un paciente refiere dolor espontáneo, pulsátil y nocturno en un premolar con caries profunda. El test de percusión es negativo y la radiografía muestra una radiolucidez que compromete la cámara pulpar. ¿Cuál es el diagnóstico pulpar más probable?

  1. Pulpitis reversible
  2. Pulpitis irreversible sintomática Correct answer.
  3. Periodontitis apical aguda
  4. Necrosis pulpar

Explanation

El dolor espontáneo, pulsátil y que aumenta en decúbito es característico de pulpitis irreversible sintomática, donde la inflamación pulpar ya no es capaz de resolverse. La percusión negativa y la ausencia de lesión periapical indican que el proceso aún está confinado a la pulpa.

Question 12Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la finalidad principal del uso de hipoclorito de sodio durante la instrumentación de los conductos radiculares?

  1. Sellar los túbulos dentinarios de forma permanente
  2. Remineralizar la dentina peritubular
  3. Aumentar la dureza de la dentina radicular
  4. Disolver tejido orgánico necrótico y ejercer acción antimicrobiana Correct answer.

Explanation

El hipoclorito de sodio es un irrigante que disuelve tejido pulpar necrótico y biofilm, además de tener amplio espectro antimicrobiano. Su capacidad de disolución tisular lo distingue de otros irrigantes como el EDTA, que actúa sobre la fase inorgánica.

Question 13Odontología (pregrado FOUCh)

En la dentición decidua, ¿a qué edad aproximada erupciona el primer molar deciduo superior?

  1. Entre los 12 y 16 meses Correct answer.
  2. Entre los 6 y 8 meses
  3. Entre los 20 y 24 meses
  4. Entre los 28 y 32 meses

Explanation

El primer molar deciduo suele erupcionar entre los 12 y 16 meses, después de los incisivos centrales y laterales y antes del canino. Conocer esta cronología permite distinguir variaciones normales de alteraciones del desarrollo.

Question 14Odontología (pregrado FOUCh)

Un niño de 4 años presenta múltiples lesiones de caries en dentición decidua. ¿Cuál es el factor de riesgo que debe evaluarse prioritariamente en la anamnesis?

  1. Consumo de agua fluorada únicamente en el hogar
  2. Frecuencia de exposición a azúcares fermentables entre comidas Correct answer.
  3. Presencia de frenillo labial superior prominente
  4. Uso de pasta dental sin flúor ocasional

Explanation

La frecuencia de exposición a azúcares, especialmente en colaciones y bebidas entre comidas, es uno de los principales determinantes de la actividad de caries en niños pequeños. La evaluación dietética permite orientar la intervención preventiva y conductual.

Question 15Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del flúor en la prevención de caries?

  1. Inhibición de la desmineralización y promoción de la remineralización Correct answer.
  2. Esterilización de la cavidad oral por acción bactericida
  3. Aumento del pH salival por acción buffer directa
  4. Eliminación mecánica del biofilm dental

Explanation

El flúor actúa principalmente en la interfase diente-biofilm, reduciendo la desmineralización y favoreciendo la remineralización con fluorapatita, además de interferir en el metabolismo bacteriano. Su efecto es tópico y depende de la presencia sostenida de flúor en la saliva y el biofilm.

Question 16Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con bruxismo del sueño, ¿cuál es el signo clínico más característico que suele observarse en la exploración intraoral?

  1. Hipertrofia gingival generalizada
  2. Pérdida de la inserción periodontal en molares
  3. Aumento del overjet con mordida abierta anterior
  4. Facetas de desgaste en caras oclusales e incisales Correct answer.

Explanation

El bruxismo del sueño genera fuerzas horizontales repetidas que producen facetas de desgaste en las superficies oclusales e incisales, a menudo con coincidencia entre antagonistas. Estas facetas suelen acompañarse de hipertrofia del masetero y síntomas musculares.

Question 17Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la causa más frecuente de fístula cutánea en la región periapical de un diente con necrosis pulpar?

  1. Extensión de una infección endodóntica crónica a través del hueso y tejidos blandos Correct answer.
  2. Traumatismo directo sobre la piel del mentón
  3. Infección viral del nervio trigémino
  4. Quiste de retención mucoso del labio inferior

Explanation

La infección endodóntica crónica puede drenar a través del hueso y los tejidos blandos, formando una fístula cutánea, especialmente en dientes inferiores anteriores. El tratamiento requiere resolver la causa endodóntica y, según el caso, manejo de la lesión cutánea.

Question 18Odontología (pregrado FOUCh)

En relación con la caries de superficies radiculares en adultos mayores, ¿cuál de los siguientes factores contribuye de manera más directa a su aparición?

  1. Aumento del flujo salival estimulado
  2. Recesión gingival con exposición de cemento y dentina Correct answer.
  3. Presencia de esmalte aprismático en la raíz
  4. Mayor contenido de flúor en el cemento radicular

Explanation

La recesión gingival expone cemento y dentina, tejidos con menor contenido mineral y mayor susceptibilidad a la disolución ácida que el esmalte. Por eso la caries radicular es frecuente en adultos mayores con enfermedad periodontal o técnicas de cepillado traumáticas.

Question 19Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal signo radiográfico que permite sospechar una lesión periapical de origen endodóntico en una radiografía periapical?

  1. Aumento de la densidad ósea periapical
  2. Engrosamiento del ligamento periodontal en todos los dientes
  3. Radiolucidez en el ápice con pérdida de la lámina dura Correct answer.
  4. Esclerosis del conducto radicular

Explanation

La lesión periapical de origen endodóntico se manifiesta como una radiolucidez en el ápice, frecuentemente con pérdida de la lámina dura, que refleja la reabsorción ósea inflamatoria. La radiografía debe complementarse con pruebas de vitalidad y percusión.

Question 20Odontología (pregrado FOUCh)

Un paciente presenta una lesión ulcerada en el borde lateral de la lengua, indurada, dolorosa y de más de tres semanas de evolución, en un fumador de 60 años. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

  1. Indicar enjuagues con clorhexidina y control en seis meses
  2. Realizar un ajuste oclusal para eliminar el trauma
  3. Prescribir antibióticos y esperar la resolución espontánea
  4. Realizar biopsia incisional para estudio histopatológico Correct answer.

Explanation

Una úlcera de más de dos a tres semanas de evolución, indurada y en un paciente con factores de riesgo como tabaquismo debe considerarse sospechosa de malignidad. La conducta correcta es la biopsia para confirmar el diagnóstico histopatológico y derivar oportunamente.

Question 21Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal objetivo de la rehabilitación con prótesis removible en un paciente desdentado parcial?

  1. Sustituir la necesidad de controles periódicos
  2. Eliminar la necesidad de higiene de los dientes remanentes
  3. Aumentar la reabsorción del reborde alveolar residual
  4. Restablecer la función masticatoria, la estética y la estabilidad oclusal Correct answer.

Explanation

La prótesis removible busca devolver la función masticatoria, la estética y la estabilidad oclusal, además de proteger los dientes remanentes y los tejidos de soporte. El éxito depende de un diseño adecuado y de controles periódicos.

Question 22Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con diagnóstico de periodontitis estadio III, ¿qué característica define principalmente este estadio?

  1. Recesión gingival localizada sin compromiso interproximal
  2. Pérdida de inserción de 5 mm o más con posible pérdida dentaria por periodontitis Correct answer.
  3. Sangrado al sondaje sin pérdida de inserción
  4. Pérdida de inserción interproximal de 1-2 mm en dientes anteriores

Explanation

El estadio III se caracteriza por pérdida de inserción interproximal de 5 mm o más y puede asociarse a pérdida de dientes por periodontitis, además de defectos verticales o compromiso de furca. La gravedad se evalúa considerando la pérdida de inserción y el número de dientes perdidos.

Question 23Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal riesgo de una extracción dental en un paciente anticoagulado con warfarina y un INR de 3,5?

  1. Mayor incidencia de caries en dientes vecinos
  2. Anquilosis del coágulo sanguíneo
  3. Aumento de la reabsorción ósea alveolar
  4. Hemorragia prolongada en el sitio quirúrgico Correct answer.

Explanation

Un INR elevado indica mayor tendencia al sangrado, por lo que la extracción puede producir hemorragia prolongada. Se recomienda coordinar con el médico tratante, evaluar el INR y emplear medidas locales de hemostasia.

Question 24Odontología (pregrado FOUCh)

En la atención odontológica de una paciente embarazada, ¿cuál es la conducta más adecuada respecto al tratamiento dental electivo?

  1. Indicar radiografías sin protección abdominal en el primer trimestre
  2. Realizar tratamientos urgentes en cualquier trimestre y electivos preferentemente en el segundo trimestre Correct answer.
  3. Evitar el uso de anestesia local en cualquier trimestre
  4. Postergar todo tratamiento hasta el posparto, incluso las urgencias

Explanation

Las urgencias odontológicas deben tratarse en cualquier trimestre, mientras que los tratamientos electivos se prefieren en el segundo trimestre, cuando la organogénesis ya se completó y el riesgo es menor. Siempre se deben usar medidas de protección radiológica y técnicas anestésicas adecuadas.

Question 25Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la diabetes mellitus no controlada agrava la enfermedad periodontal?

  1. Inhibición de la respuesta inmune innata y adaptativa
  2. Aumento de la vascularización periodontal que elimina las bacterias
  3. Disminución de la producción de biofilm subgingival
  4. Aumento de la respuesta inflamatoria y de los productos de glicación avanzada Correct answer.

Explanation

La hiperglucemia crónica aumenta la formación de productos de glicación avanzada y exacerba la respuesta inflamatoria, lo que agrava la destrucción periodontal. Además, la diabetes se asocia a mayor riesgo de infección y a cicatrización deficiente.

Question 26Odontología (pregrado FOUCh)

En la dentición permanente, ¿cuál es el orden cronológico habitual de erupción de los siguientes dientes en el maxilar superior?

  1. Incisivo central, primer molar, incisivo lateral, primer premolar Correct answer.
  2. Incisivo lateral, incisivo central, primer premolar, primer molar
  3. Primer molar, incisivo central, incisivo lateral, primer premolar
  4. Primer premolar, incisivo central, primer molar, incisivo lateral

Explanation

En el maxilar superior erupciona primero el incisivo central (7-8 años), luego el primer molar (6 años ya presente antes, pero en la secuencia de recambio se considera junto al grupo), el incisivo lateral y después los premolares; la secuencia clásica de recambio es central, lateral, primer premolar, segundo premolar, canino. El primer molar permanente erupciona a los 6 años, antes del recambio de incisivos, por lo que suele ordenarse junto al central en las descripciones cronológicas.

Question 27Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál de los siguientes hallazgos corresponde a una lesión de caries activa en esmalte según el criterio clínico de superficie húmeda?

  1. Superficie opaca, rugosa y con pérdida de translucidez al secar Correct answer.
  2. Mancha blanca brillante que desaparece al secar
  3. Superficie brillante, dura y translúcida
  4. Surco pigmentado duro y sin rugosidad

Explanation

Una lesión activa de caries en esmalte se caracteriza por pérdida del brillo, aspecto opaco y rugosidad al sondaje, con mayor contraste al secar la superficie. La lesión inactiva, en cambio, es brillante, dura y translúcida, y la pigmentación dura sin rugosidad sugiere detención del proceso.

Question 28Odontología (pregrado FOUCh)

Un paciente de 45 años presenta movilidad dentaria generalizada, migración patológica de incisivos superiores y pérdida de inserción interproximal de 6 mm en varios dientes. ¿Qué diagnóstico periodontal es más probable?

  1. Gingivitis inducida por placa
  2. Periodontitis necrosante
  3. Periodontitis estadio IV generalizada Correct answer.
  4. Periodontitis estadio II generalizada

Explanation

La combinación de pérdida de inserción avanzada, movilidad, migración patológica y compromiso estético-funcional define la periodontitis en estadio IV, que implica pérdida ósea extendida al tercio apical y necesidad de rehabilitación compleja. El estadio II se limita a pérdida de inserción de 3-4 mm sin pérdida dentaria por periodontitis ni disfunción masticatoria.

Question 29Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el nervio que debe bloquearse para lograr anestesia del tercio anterior del paladar duro?

  1. Nervio alveolar superior posterior
  2. Nervio nasopalatino Correct answer.
  3. Nervio palatino mayor
  4. Nervio bucal

Explanation

El nervio nasopalatino emerge del foramen incisivo y proporciona la sensibilidad del paladar duro anterior, por lo que su bloqueo se realiza en la papila incisiva. El palatino mayor inerva el paladar duro posterior y el alveolar superior posterior se distribuye por molares y premolares.

Question 30Odontología (pregrado FOUCh)

En una fractura radicular horizontal del tercio medio de un incisivo central superior, ¿cuál es la conducta inicial más adecuada cuando el fragmento coronario está desplazado y móvil?

  1. Extracción inmediata del fragmento coronario
  2. Ferulización rígida por 6 meses sin reposición
  3. Endodoncia del fragmento apical antes de reposicionar
  4. Reposición del fragmento y ferulización flexible por 4 semanas Correct answer.

Explanation

Las fracturas radiculares horizontales conservan la vascularización del fragmento apical, por lo que el tratamiento es la reposición del fragmento coronario y la ferulización flexible por aproximadamente 4 semanas. La ferulización rígida prolongada puede generar anquilosis y reabsorción.

Question 31Odontología (pregrado FOUCh)

¿Qué tipo de fuerza es más perjudicial para el periodonto durante la aplicación de una prótesis parcial removible?

  1. Fuerza de tracción vertical sobre la mucosa
  2. Fuerza oclusal perpendicular al plano oclusal
  3. Fuerza axial distribuida sobre dientes pilares
  4. Fuerza lateral o de torsión sobre dientes pilares aislados Correct answer.

Explanation

Las fuerzas laterales y de torsión concentran el estrés sobre dientes pilares aislados y pueden provocar pérdida de inserción o fractura. Las fuerzas axiales distribuidas son mejor toleradas por el ligamento periodontal.

Question 32Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con síndrome de disfunción temporomandibular, ¿cuál es el signo clínico más sugestivo de un desplazamiento discal con reducción?

  1. Dolor continuo en el conducto auditivo externo
  2. Desviación mandibular hacia el mismo lado en apertura
  3. Chasquido articular recíproco durante apertura y cierre Correct answer.
  4. Limitación de apertura menor de 20 mm sin ruido

Explanation

El desplazamiento discal con reducción se caracteriza por un chasquido recíproco: uno en apertura al reducirse el disco y otro en cierre al desplazarse nuevamente. La limitación severa sin ruido sugiere desplazamiento sin reducción.

Question 33Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal objetivo del uso de flúor en barniz aplicado semestralmente en un niño con alto riesgo de caries?

  1. Sellar mecánicamente las fosas y fisuras
  2. Promover la remineralización y disminuir la desmineralización del esmalte Correct answer.
  3. Aumentar el pH salival de forma permanente
  4. Eliminar bacterias cariogénicas de la placa

Explanation

El barniz de flúor forma una reserva de fluoruro de calcio que libera flúor en la interfase placa-esmalte, favoreciendo la remineralización y reduciendo la desmineralización. No elimina bacterias ni actúa como sellante mecánico.

Question 34Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con antecedente de endocarditis bacteriana, ¿qué medida profiláctica está indicada antes de una exodoncia?

  1. Metronidazol 500 mg una hora antes del procedimiento
  2. Amoxicilina 2 g por vía oral 30-60 minutos antes del procedimiento Correct answer.
  3. Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días después del procedimiento
  4. Clorhexidina enjuague bucal 0,12% la noche previa

Explanation

La profilaxis antibiótica para procedimientos dentales de alto riesgo en pacientes con antecedente de endocarditis se realiza con amoxicilina 2 g por vía oral 30-60 minutos antes del procedimiento. Si hay alergia a penicilina se emplean alternativas como clindamicina o azitromicina.

Question 35Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la principal característica radiográfica que distingue un quiste radicular de un granuloma periapical?

  1. Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal
  2. Pérdida de la lámina dura en el ápice
  3. Tamaño mayor de 10 mm y borde cortical definido Correct answer.
  4. Reabsorción radicular externa

Explanation

Aunque la distinción definitiva es histológica, un quiste radicular suele presentarse como una lesión mayor de 10 mm con borde cortical bien definido y mayor radiolucidez central. El granuloma tiende a ser más pequeño y con límites menos definidos.

Question 36Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el material de elección para la obturación de conductos en un diente con ápice abierto y necrosis pulpar en un paciente joven?

  1. Cemento de vidrio ionómero
  2. Conos de plata
  3. Gutapercha con cemento de resina
  4. Pasta de hidróxido de calcio como medicación y apicalización con MTA Correct answer.

Explanation

En dientes con ápice abierto y necrosis pulpar se busca inducir el cierre apical mediante medicación con hidróxido de calcio y, cuando se logra la barrera, obturar con MTA. La gutapercha con resina no permite controlar el límite apical en ausencia de tope.

Question 37Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal factor que determina la retención de una corona metal-cerámica sobre un muñón natural?

  1. El color del muñón
  2. La altura de la encía marginal
  3. La superficie de contacto y la convergencia de las paredes Correct answer.
  4. El tipo de cemento exclusivamente

Explanation

La retención de una corona depende de la superficie de contacto entre el muñón y la restauración y de la convergencia de las paredes, que debe ser de aproximadamente 6 grados para permitir el asentamiento sin perder retención. El color y el tipo de cemento influyen menos.

Question 38Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con bruxismo del sueño, ¿qué tipo de férula se recomienda habitualmente para proteger la dentición?

  1. Placa de mordida blanda de una sola pieza
  2. Férula de reposicionamiento anterior
  3. Férula de avance mandibular
  4. Férula oclusal de estabilización de cobertura completa Correct answer.

Explanation

La férula de estabilización de cobertura completa distribuye las cargas oclusales y protege los dientes y articulaciones. La férula de avance se emplea en apnea obstructiva del sueño y la de reposicionamiento en trastornos articulares específicos.

Question 39Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la principal complicación de una exodoncia de un tercer molar inferior incluido en posición horizontal con proximidad al conducto dentario inferior?

  1. Comunicación oroantral
  2. Parestesia del nervio alveolar inferior Correct answer.
  3. Fractura del tubérculo de Gerdy
  4. Lesión del nervio lingual

Explanation

La proximidad de las raíces al conducto dentario inferior puede provocar lesión del nervio alveolar inferior y parestesia del labio y mentón. La comunicación oroantral es propia de molares superiores y la lesión del lingual se relaciona con la cortical lingual.

Question 40Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el signo clínico más precoz de una osteorradionecrosis mandibular en un paciente irradiado?

  1. Dolor articular unilateral
  2. Movilidad dentaria generalizada
  3. Hipertrofia gingival difusa
  4. Exposición ósea persistente por más de 8 semanas Correct answer.

Explanation

La osteorradionecrosis se define por exposición ósea persistente durante más de 8 semanas en un área previamente irradiada, sin tendencia a la cicatrización. La movilidad y la hipertrofia gingival no son criterios diagnósticos.

Question 41Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente pediátrico con dentición mixta y apiñamiento severo, ¿cuál es el primer paso del tratamiento ortodóncico?

  1. Colocación inmediata de brackets en todos los dientes
  2. Estudio de crecimiento y análisis de espacio en la arcada Correct answer.
  3. Uso de elásticos intermaxilares
  4. Extracción de premolares permanentes

Explanation

Antes de cualquier intervención ortodóncica en dentición mixta se debe evaluar el crecimiento, el espacio disponible y la relación esquelética para elegir el momento y el tipo de tratamiento. Las extracciones y los brackets se deciden después de ese análisis.

Question 42Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la principal ventaja de los sellantes de fosas y fisuras a base de resina en comparación con los de ionómero de vidrio?

  1. Mayor liberación de flúor
  2. Capacidad de recarga de flúor
  3. Menor sensibilidad a la humedad
  4. Mayor retención a largo plazo con adecuado aislamiento Correct answer.

Explanation

Los sellantes de resina ofrecen mayor retención y resistencia a la abrasión cuando se logra un buen aislamiento, lo que se traduce en mayor efectividad preventiva a largo plazo. Los ionómeros liberan flúor y son más tolerantes a la humedad, pero se desgastan más.

Question 43Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con xerostomía por radioterapia de cabeza y cuello, ¿qué medida preventiva es prioritaria?

  1. Suspensión del cepillado para evitar sangrado
  2. Aplicación de flúor tópico diario y control de carbohidratos Correct answer.
  3. Uso de enjuagues alcohólicos para desinfectar la mucosa
  4. Aumento del consumo de bebidas azucaradas para estimular la saliva

Explanation

La xerostomía reduce la capacidad tampón y de limpieza salival, elevando el riesgo de caries radicular; por ello se indica flúor tópico diario, control dietético y controles frecuentes. Los enjuagues alcohólicos agravan la sequedad.

Question 44Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la tetraciclina produce pigmentación dental?

  1. Alteración del pH salival
  2. Manchado superficial por contacto directo
  3. Depósito en tejidos en formación durante la calcificación Correct answer.
  4. Inhibición de la amelogénesis por déficit de calcio

Explanation

Las tetraciclinas se quelan con el calcio y se depositan en tejidos mineralizados en formación, como el esmalte y la dentina, produciendo pigmentación intrínseca. El riesgo es mayor entre la segunda mitad del embarazo y los 8 años de edad.

Question 45Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con VIH y recuento de CD4 menor de 200 células/mm³, ¿cuál es la lesión oral más frecuente asociada a candidiasis?

  1. Sarcoma de Kaposi
  2. Candidiasis pseudomembranosa Correct answer.
  3. Leucoplasia vellosa
  4. Linfoma no Hodgkin

Explanation

La candidiasis pseudomembranosa es la forma más frecuente de candidiasis oral en pacientes con VIH y CD4 bajo, presentándose como placas blancas desprendibles. La leucoplasia vellosa se asocia a virus Epstein-Barr y el sarcoma de Kaposi a HHV-8.

Question 46Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es la principal causa de dolor postoperatorio tras una restauración con resina compuesta en un molar con caries profunda?

  1. Contracción de polimerización con microfiltración marginal Correct answer.
  2. Uso de grabado ácido en dentina
  3. Pulido excesivo de la restauración
  4. Exceso de material en la cara oclusal

Explanation

La contracción de polimerización puede generar microfiltración y movimiento del fluido dentinario, provocando sensibilidad postoperatoria. El grabado en dentina y el pulido excesivo no son la causa principal.

Question 47Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis, ¿qué consideración es fundamental antes de una exodoncia?

  1. Coordinar con nefrología y controlar la hemostasia y el riesgo infeccioso Correct answer.
  2. Evitar el uso de anestésicos con vasoconstrictor en todos los casos
  3. Suspender la diálisis durante una semana
  4. Realizar la extracción sin anestesia local

Explanation

Los pacientes en diálisis presentan alteraciones de la coagulación, anemia y mayor riesgo infeccioso, por lo que se debe coordinar con nefrología, preferir la atención el día siguiente a la diálisis y asegurar hemostasia local. La adrenalina en dosis habituales no está contraindicada de forma absoluta.

Question 48Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento pulpar vital en un molar permanente joven con caries profunda y pulpa vital?

  1. Colocar un implante inmediato
  2. Eliminar toda la pulpa cameral
  3. Preservar la vitalidad pulpar y permitir el desarrollo radicular Correct answer.
  4. Realizar una apicectomía profiláctica

Explanation

El tratamiento pulpar vital busca conservar la vitalidad de la pulpa para que continúe la formación radicular en dientes jóvenes. Procedimientos como el recubrimiento directo o la pulpotomía parcial preservan ese potencial.

Question 49Odontología (pregrado FOUCh)

¿Cuál es el principal objetivo de la terapia de remineralización con CPP-ACP en lesiones de mancha blanca?

  1. Blanquear el esmalte
  2. Aportar calcio y fosfato que favorezcan la remineralización Correct answer.
  3. Sellar las fosas y fisuras
  4. Eliminar la placa bacteriana

Explanation

La caseína fosfopéptido-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) libera calcio y fosfato en la superficie del esmalte, favoreciendo la remineralización de lesiones incipientes. No sustituye el control de placa ni actúa como sellante.

Question 50Odontología (pregrado FOUCh)

En un paciente con periodontitis y diabetes mellitus tipo 2 no controlada, ¿cuál es la conducta más adecuada respecto al tratamiento periodontal?

  1. Realizar terapia periodontal no quirúrgica con coordinación médica y control metabólico Correct answer.
  2. Indicar solo antibióticos sistémicos sin instrumentación
  3. Extraer todos los dientes con pérdida de inserción
  4. Postergar indefinidamente el tratamiento hasta normalizar la hemoglobina glicosilada

Explanation

El tratamiento periodontal no quirúrgico es seguro y beneficioso en pacientes diabéticos, siempre que se coordine con el médico tratante y se controle la glucemia. La diabetes no controlada es un factor de riesgo que exige seguimiento, no la postergación indefinida.