Cuba General Surgery Specialty State Exam key terms

Conjunto de medidas destinadas a eliminar microorganismos de objetos, superficies y manos antes de un procedimiento, mediante esterilización y antisepsia, con el fin de prevenir infección del sitio quirúrgico.

Aplicación de sustancias químicas sobre tejidos vivos, como piel o mucosas, para destruir o inhibir microorganismos. Se diferencia de la desinfección, que se aplica sobre objetos inanimados.

Administración de un antibiótico antes de la incisión, habitualmente dentro de los 60 minutos previos, para alcanzar concentraciones tisulares eficaces durante la operación y reducir la infección del sitio quirúrgico.

Infección que aparece en la herida operatoria o en tejidos manipulados durante la cirugía, clasificada en incisional superficial, incisional profunda y de órgano o espacio, según la profundidad comprometida.

Sistema que clasifica las heridas operatorias en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sucias según el grado de contaminación bacteriana, orientando el riesgo de infección y la conducta antibiótica.

Cociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la talla en metros. Estratifica el estado nutricional y predice complicaciones perioperatorias, dificultad técnica y riesgo anestésico.

Valoración del estado nutricional mediante parámetros clínicos, antropométricos y bioquímicos como albúmina y linfocitos, para identificar desnutrición y planificar soporte nutricional antes o después de la cirugía.

Conjunto de cambios neuroendocrinos y metabólicos desencadenados por la agresión quirúrgica, con liberación de catecolaminas y cortisol, hiperglucemia, catabolismo proteico y retención hidrosalina.

Protrusión de contenido abdominal a través del canal inguinal, por fallo del mecanismo de cierre de la pared posterior. Se clasifica en directa, indirecta y mixta, y su tratamiento definitivo es quirúrgico.

Reparación abierta de la hernia inguinal sin tensión, mediante colocación de una malla de polipropileno suturada sobre el ligamento inguinal y el tendón conjunto, con recidiva baja y uso ampliamente extendido.

Hernia cuyo contenido queda atrapado en el defecto herniario y no puede reducirse a la cavidad abdominal. Constituye una urgencia quirúrgica por riesgo de estrangulación e isquemia intestinal.

Compromiso vascular del contenido herniario incarcerado, que provoca isquemia y necrosis, con dolor intenso, signos de irritación peritoneal y riesgo de perforación. Exige cirugía urgente.

Protrusión de contenido abdominal por el anillo umbilical, frecuente en adultos con obesidad, embarazos múltiples o ascitis, por aumento crónico de la presión intraabdominal y debilidad de la línea alba.

Material sintético, habitualmente polipropileno, empleado para reforzar la pared abdominal en la reparación herniaria. Reduce la recidiva al generar fibrosis, pero puede infectarse si se contamina el campo.

Hernia que aparece en el sitio de una incisión quirúrgica previa, por fallo de la cicatrización aponeurótica. Se relaciona con infección de herida, obesidad y aumento de la presión intraabdominal.

Obstrucción intestinal por un obstáculo físico, como bridas, tumores o hernias, que impide el tránsito. Cursa con dolor cólico, vómitos, distensión y ausencia de expulsión de gases y heces.

Detención del tránsito intestinal sin obstáculo mecánico, por inhibición de la motilidad tras cirugía, sepsis o alteraciones electrolíticas. Se manifiesta con distensión, náuseas y ausencia de ruidos hidroaéreos.

Inflamación aguda del apéndice cecal, causa frecuente de abdomen agudo quirúrgico. El dolor migra de la región periumbilical a la fosa ilíaca derecha, con fiebre y defensa muscular local.

Síndrome de dolor abdominal de instauración reciente que requiere evaluación urgente, con o sin indicación quirúrgica inmediata. Obliga a descartar causas inflamatorias, obstructivas, vasculares y perforativas.

Inflamación difusa del peritoneo por contaminación bacteriana procedente de una víscera perforada o necrosada, como apéndice, colon o úlcera gástrica. Requiere cirugía y antibioticoterapia.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección de origen intraabdominal, con frecuencia tras perforación, peritonitis o fuga anastomótica.

Inflamación de la vesícula biliar, habitualmente por obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Produce dolor en hipocondrio derecho, fiebre y signo de Murphy positivo.

Presencia de cálculos en el colédoco, generalmente migrados desde la vesícula. Puede causar ictericia obstructiva, colangitis o pancreatitis aguda, y se maneja con CPRE o cirugía.

Infección bacteriana de la vía biliar, casi siempre por obstrucción litiásica, que cursa con fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. Requiere drenaje biliar urgente y antibióticos.

Inflamación aguda del páncreas, frecuentemente por litiasis biliar o alcohol, caracterizada por dolor epigástrico irradiado y elevación de amilasa y lipasa. Puede evolucionar a necrosis infectada.

Lesión focal en la glándula tiroides, palpable o detectada por ecografía. La mayoría son benignas; la evaluación incluye TSH, ecografía y punción aspirativa con aguja fina según criterios de riesgo.

Técnica diagnóstica que extrae células de un nódulo mediante aguja fina y aspiración, para clasificar el riesgo de malignidad tiroidea o mamaria. Es mínimamente invasiva y guiada por ecografía.

Extirpación quirúrgica de toda la glándula tiroides, indicada en cáncer diferenciado, bocio multinodular extenso o hipertiroidismo refractario. Exige preservar nervios laríngeos recurrentes y paratiroides.

Descenso de la hormona paratiroidea tras cirugía cervical, por lesión o devascularización de las glándulas paratiroides. Provoca hipocalcemia con parestesias, tetania y prolongación del intervalo QT.

Tumor de la médula suprarrenal productor de catecolaminas, que causa hipertensión arterial paroxística, cefalea, sudoración y palpitaciones. Su resección exige bloqueo alfa previo.

Insuficiencia suprarrenal aguda con hipotensión, hiponatremia, hiperpotasemia y shock, desencadenada por estrés, infección o suspensión del tratamiento esteroideo. Requiere hidrocortisona y fluidos urgentes.

Neoplasia maligna de la glándula mamaria, el tumor más frecuente en la mujer. Su tratamiento combina cirugía conservadora o mastectomía con evaluación axilar, radioterapia y terapia sistémica según estadio.

Procedimiento que identifica el primer ganglio linfático que drena el tumor mediante trazador o colorante, para estadificar la axila con menor morbilidad que el vaciamiento axilar completo.

Acumulación de aire en el espacio pleural con presión creciente que desplaza el mediastino y compromete el retorno venoso. Es una emergencia que exige descompresión inmediata sin esperar imagen.

Drenaje pleural colocado para evacuar aire, sangre o líquido del espacio pleural y restablecer la presión negativa. Se usa en neumotórax, hemotórax y derrames complicados.

Lesión del tórax sin solución de continuidad de la pared, producida por impacto o compresión. Puede causar fracturas costales, contusión pulmonar, hemotórax o neumotórax.

Disminución crónica del flujo arterial que causa dolor en reposo o lesiones tróficas, con riesgo de amputación. Se define por presiones distales muy bajas y exige revascularización urgente.

Cociente entre la presión arterial sistólica del tobillo y la del brazo. Valores bajos indican enfermedad arterial periférica; en diabéticos puede estar falsamente elevado por calcificación arterial.

Oclusión súbita de una arteria por trombo o émbolo, que produce dolor, palidez, ausencia de pulso, parestesias y parálisis. Es una urgencia vascular que amenaza la viabilidad del miembro.

Introducción de un segmento de intestino en otro adyacente, causa frecuente de obstrucción en lactantes. Se manifiesta con dolor cólico intermitente, vómitos y heces en jalea de grosella.

Hipertrofia del músculo pilórico en lactantes que provoca vómitos no biliares en proyectil y deshidratación. Se palpa una oliva pilórica y se confirma por ecografía.

Estimación de la probabilidad de complicaciones durante la anestesia y la cirugía, según el estado físico, las comorbilidades y el tipo de intervención. Orienta la monitorización y el consentimiento informado.

Aceptación voluntaria del paciente para someterse a un procedimiento, tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas. Es un requisito ético y legal de la práctica quirúrgica.

Documento legal y asistencial que registra los datos del paciente, hallazgos, diagnósticos, tratamientos y evolución. Su confección correcta sustenta la calidad de la atención y la defensa jurídica.