Sapeur-Pompier de Paris (BSPP) cheat sheet

Bilan vital ABCDE : Airway (libre ?), Breathing (fréquence, amplitude, symétrie), Circulation (pouls, peau, conscience), Disability (Glasgow, pupilles, déficit), Exposure (déshabillage, recherche de lésions).

Constantes de référence adulte : FR 12-20/min, SpO2 ≥ 95 % en air ambiant, pouls 60-100/min, PAS ≥ 90 mmHg, Glasgow 15.

Score de Glasgow : ouverture des yeux 1-4, réponse verbale 1-5, réponse motrice 1-6 ; total 3-15 ; intubation envisagée si ≤ 8.

Hémorragie externe massive : compression manuelle immédiate puis garrot au-dessus de la plaie si échec ; noter l'heure de pose du garrot et ne jamais le desserrer sur le terrain.

Arrêt cardiaque adulte : RCP 30 compressions / 2 insufflations, 100-120 compressions/min, profondeur 5-6 cm, défibrillation dès que le DAE est disponible.

Position latérale de sécurité uniquement si la victime respire et est inconsciente, sans suspicion de traumatisme rachidien ; sinon maintien en décubitus strict avec immobilisation de la tête.

Oxygénothérapie : haute concentration 15 L/min au masque à haute concentration pour toute détresse vitale, puis titration sur SpO2 (94-98 % sauf BPCO).

Malaise grave ou perte de connaissance : rechercher hypoglycémie, AVC (score FAST : Face, Arm, Speech, Time), douleur thoracique et prise médicamenteuse récente.

Bilan transmis à la régulation : identité, motif, heure de survenue, constantes évolutives, gestes réalisés, antécédents et traitements, environnement.

Ordre de sécurisation : balisage et protection (véhicules, cônes, gyrophares) avant tout contact avec la victime ; ne jamais engager un sauveteur sans protection amont du chantier.

Désincarcération : évaluation des trois espaces (avant, arrière, latéral), ouverture des accès, puis extraction ; la libération des jambes précède l'extraction du tronc.

Stabilisation rachidienne : maintien tête en position neutre dès l'approche, collier cervical après alignement, puis plan dur ou matelas coquille pour le transfert.

Alerte et renforts : préciser nombre de victimes, incarcérés ou non, présence de matières dangereuses, risque incendie, positionnement du véhicule et accès.

Véhicule à énergie nouvelle (électrique, GPL, hydrogène) : repérer les pictogrammes, couper le contact, débrancher la batterie 12 V, respecter un périmètre de sécurité et se méfier des airbags non déclenchés.

Dégagement d'urgence immédiat si danger vital non maîtrisable (feu, sur-accident, immersion), en acceptant un risque rachidien secondaire.

Deux-roues et piétons : rechercher systématiquement traumatisme crânien, lésions abdominales et fractures des membres inférieurs ; penser à la cinétique (vitesse, projection).

Le bilan routier inclut la cinétique : type de choc, déformation de l'habitacle, port de la ceinture, éjection, décès de passager - éléments prédictifs de gravité.

Porte ouverte / personne ne répondant pas : évaluer la situation depuis l'extérieur, rechercher témoins, contacts, clés, puis faire appel à la régulation avant toute entrée par la force.

Ouverture de porte : privilégier la méthode non destructive (crochetage, clé, gestionnaire d'immeuble) ; la destruction (bélier, ouvre-porte) est un moyen de dernier recours justifié par un danger immédiat.

Personne à mobilité réduite ou bloquée en ascenseur : évaluer la ventilation et l'état de conscience, rassurer, contacter le service de maintenance, ne jamais tenter d'extraire par la trappe sans consignes.

Relevage d'une personne au sol : bilan préalable (traumatisme, douleur, état neurologique) ; releveur ou brancard cuillère si suspicion de lésion, sinon aide à la marche encadrée.

Sécurisation d'un suicide ou d'une menace : ne pas s'exposer, alerter les forces de l'ordre, maintenir un périmètre, engager la négociation avec les unités spécialisées.

Malveillance et animal dangereux : ne pas pénétrer sans protection adaptée ; demander l'appui des forces de l'ordre ou d'une équipe cynophile.

Assistance à domicile : repérer les risques (gaz, électrique, encombrement), vérifier la présence d'autres occupants et l'accessibilité des secours.

Traçabilité : consigner heure d'arrivée, mode d'entrée, état de la victime et remise aux autorités ou à la famille.

Triangle du feu : combustible + comburant + énergie d'activation ; l'extinction agit par suppression de l'un des trois (eau = refroidissement, mousse = étouffement, coupure = isolement).

Classes de feu : A (solides), B (liquides), C (gaz), D (métaux) ; l'eau est interdite sur feux de classe B (liquides) et D (métaux) et sur installations électriques sous tension.

Fumées : les victimes sont majoritairement intoxiquées par le CO ; toute intervention en atmosphère enfumée impose ARI et reconnaissance par binôme avec chef d'équipe.

Propagation : conduction, convection (la plus rapide, par les fumées), rayonnement, projection ; l'élévation thermique des fumées précède l'embrasement généralisé (flashover).

Ouverture d'une porte en feu : rester sur le côté, ouvrir en se protégeant, se méfier de l'entrée d'air qui peut provoquer un embrasement ; ne jamais ouvrir sans moyen d'extinction prêt.

Moyens d'extinction : FPT (fourgon pompe-tonne) avec 2 000 à 3 000 L, établissement d'une ligne d'attaque en 45 ou 70 mm selon le débit, division et alimentation en eau.

Ventilation opérationnelle : réaliser après reconnaissance et extinction initiale, en coordination avec la ligne d'attaque ; elle améliore la visibilité mais peut accélérer la combustion.

Sauvetage : priorité absolue sur l'extinction ; la recherche de victimes se fait par secteurs, avec annonce au chef de secteur et marquage des locaux visités.

Après sinistre : déblai, surveillance des points chauds, recherche de victimes, préservation des indices et transmission à la police judiciaire si origine suspecte.

Le GRIMP intervient pour le sauvetage et la reconnaissance en milieu périlleux : cavités, puits, falaises, toitures, structures effondrées, espaces confinés, points hauts.

Chaîne de sécurité : aucun intervenant seul ; travail par cordées avec point d'ancrage principal, point secondaire et système de sécurité redondant.

Matériel : cordes (statique pour le sauvetage, dynamique pour l'escalade), harnais cuissard, descendeur, bloqueurs, mousquetons à verrouillage, casque et éclairage obligatoires.

Nœuds de référence : huit de plein poing, double huit, cabestan, demi-cabestan pour l'assurage ; vérifier le nœud avant tout engagement.

Facteur de chute = hauteur de chute / longueur de corde déployée ; plus il est élevé, plus la force de choc est importante et plus le risque de lésion est grand.

Reconnaissance avant intervention : cartographie, accès, ventilation, présence de gaz, stabilité des structures, météo et éclairage ; consigner les risques identifiés.

Atmosphère confinée : mesure des gaz (O2, CO, H2S, LIE) avant et pendant l'intervention, ventilation, ARI pour tout intervenant et surveillance continue par un guetteur.

Évacuation d'une victime : brancard rigide ou civière, tyrolienne, mouflage (poulies) pour remonter une charge ; estimer les forces et sécuriser les ancrages.

Communication : liaisons radio dédiées, mots de passe et procédures de silence radio ; le chef d'unité GRIMP coordonne avec le COS et la régulation médicale.

Détresse respiratoire : rechercher dyspnée, cyanose, tirage, sueurs ; position demi-assise, oxygène haut débit, surveillance SpO2 et préparation à l'assistance ventilatoire.

Détresse circulatoire : pouls rapide et filant, peau froide et marbrée, hypotension ; allonger la victime, jambes surélevées si pas de traumatisme, oxygène et alerte médicale immédiate.

Traumatisme crânien : surveiller Glasgow, pupilles et vomissements ; position demi-assise si conscient, décubitus strict si inconscient, pas d'ablation du casque sans équipe médicale.

Brûlure : règle des 9 de Wallace pour estimer la surface, refroidissement à l'eau tempérée 15-20 °C pendant 15-20 min, retirer vêtements non adhérents, ne pas percer les phlyctènes.

Intoxication au CO : céphalées, nausées, troubles de conscience, SpO2 faussement normale ; évacuer, oxygène 15 L/min, ne jamais entrer sans protection respiratoire.

Noyade : priorité à l'oxygénation, 5 insufflations initiales avant les compressions, suspicion systématique de lésion cervicale si plongeon.

Accouchement imminent : ne pas retenir la tête, protéger le nouveau-né, sécher et couvrir, clamper le cordon à distance, surveiller la délivrance et alerter la régulation.

Transmission : bilan structuré (heure, motif, constantes, gestes), demande de renfort médicalisé et consignes de la régulation notées sur la fiche bilan.

Reconnaissance : nombre de véhicules et de victimes, incarcération, feu, matières dangereuses, présence d'enfants, accessibilité et point d'impact.

Stabilisation du véhicule : cales sous les roues, coinçage, purge de la pression des pneus si nécessaire, coupure du contact et débranchement de la batterie avant tout travail à la cisaille.

Découpe : protéger la victime (couverture anti-feu, protection faciale), repérer les renforts et airbags, travailler par petites touches et surveiller les projections.

Extraction : libérer les jambes puis le tronc, maintenir l'alignement tête-cou-tronc, transférer sur plan dur ou matelas coquille, puis immobilisation complète.

Sur-accident : baliser en amont à distance suffisante, placer le véhicule de secours en protection, porter le gilet haute visibilité et ne pas tourner le dos à la circulation.

Victime incarcérée inconsciente : maintien des voies aériennes, oxygène, surveillance permanente, préparation du matériel de désincarcération en parallèle du bilan.

Moto : ne pas retirer le casque sauf détresse respiratoire ou arrêt cardiaque, et alors à deux sauveteurs avec maintien de l'axe tête-cou.

Coordination : désigner un chef d'engin, un chef de secteur sauvetage, un guetteur ; rendre compte au COS à chaque étape clé (stabilisation, accès, extraction).

Ascenseur bloqué : localiser la cabine, vérifier la présence et l'état des occupants, établir le contact vocal, alerter l'ascensoriste et la régulation, ne pas forcer les portes.

Personne âgée au sol : rechercher une fracture du col du fémur (raccourcissement, rotation externe), ne pas mobiliser, immobiliser et évacuer sur brancard.

Maltraitance ou danger pour un mineur : protéger, ne pas investiguer, transmettre les faits aux autorités compétentes et à la régulation ; tracer les observations.

Fugue ou personne désorientée : recueillir l'identité, prévenir la police, vérifier les traitements et rechercher une cause médicale (hypoglycémie, AVC, démence).

Réquisition et ouverture d'office : possible en cas de danger imminent, avec compte rendu écrit et information du parquet ou de l'officier de permanence.

Risque animalier : ne pas s'engager seul, demander l'appui d'une équipe cynophile ou des forces de l'ordre, utiliser un bouclier ou un moyen de contention adapté.

Personne menaçante ou armée : repli, mise à l'abri des tiers, périmètre, alerte immédiate des forces de l'ordre ; aucun contact physique sans appui.

Clôture d'intervention : vérifier la sécurité des lieux (gaz, électricité, eau), informer l'occupant ou la famille et remettre un compte rendu à la régulation.

Reconnaissance : progresser avec la ligne d'attaque, reconnaître le volume, les accès, les victimes, la nature du feu et les risques (gaz, électricité, produits chimiques).

Ordre de priorité : sauvetage des personnes, protection des biens, protection de l'environnement ; l'extinction sert d'abord à permettre le sauvetage.

Lance à débit variable : régler le jet (droit pour l'attaque, diffusé pour la protection thermique), purger l'air avant l'ouverture et vérifier le débit à la pression requise.

Feu de gaz : ne pas éteindre la flamme sans avoir coupé l'alimentation ; refroidir les parois et les bouteilles, ventiler après fermeture.

Feu de toiture : attaquer par l'extérieur avec une lance sur échelle, ouvrir la toiture en sécurité, surveiller l'effondrement et engager la ventilation verticale coordonnée.

Fumées et visibilité : progresser au contact des parois, maintenir la liaison avec le binôme, compter les portes franchies et marquer le cheminement.

ARI : vérifier la pression (au moins 200 bar au départ), la durée d'autonomie et la procédure de sortie ; tout intervenant doit être surveillé à l'entrée.

Effondrement : ne pas engager sans évaluation de la structure, utiliser les étais et le boisage, surveiller les bruits et les fissures, prévoir un plan de repli.

Rôles : chef d'unité GRIMP (décision et coordination), chef de cordée (conduite du sauvetage), équipier (exécution), guetteur (surveillance et alerte).

Ancrage : résistance vérifiée, doublé si possible, angle d'ouverture faible ; un ancrage naturel (arbre, rocher) doit être testé avant utilisation.

Descente : descendeur en huit ou demi-cabestan, main d'assurage permanente sur le brin libre, nœud de bout de corde obligatoire.

Remontée : bloqueurs (poignée, basic) et pédale, ou mouflage sur poulie ; toujours doubler le système pour une victime.

Milieu souterrain : éclairage de secours, cordée encadrée, topographie, réserves d'air et de nourriture, information de la surface à chaque étape.

Effondrement et espace confiné : analyse de stabilité, étaiement, ventilation, mesure de gaz, extraction par le chemin le plus court et le plus sûr.

Hélitreuillage : hélisurface dégagée, pas de personnel dans l'axe, respect des consignes du treuilliste, harnais et casque pour la victime.

Météo et environnement : vent, pluie, froid et obscurité augmentent le risque ; suspendre ou adapter l'intervention si les conditions dépassent les capacités de l'équipe.

Retour d'expérience : consigner les incidents, les écarts de procédure et les améliorations matérielles ; toute intervention GRIMP fait l'objet d'un compte rendu.

Évaluation de la douleur : échelle numérique 0-10 chez l'adulte conscient, échelle visuelle analogique, échelle comportementale chez l'enfant ou la personne non communicante.

Fracture : immobiliser dans la position trouvée, couvrir les plaies, ne pas réduire, vérifier la mobilité et la sensibilité distales avant et après immobilisation.

Plaie grave : ne pas retirer le corps étranger, protéger, surveiller l'hémorragie et prévenir l'infection ; pansement stérile et transmission à la régulation.

État de choc : allonger, réchauffer, oxygène haut débit, pas de boisson, surveillance rapprochée et évacuation médicalisée.

Traumatisme thoracique : rechercher asymétrie, douleur, dyspnée, emphysème sous-cutané ; position demi-assise, oxygène et surveillance de la saturation.

Traumatisme abdominal : douleur, défense, pâleur, tachycardie ; ne rien donner par la bouche, position jambes fléchies si conscient et évacuation rapide.

Hypothermie : déshabiller avec précaution, sécher, isoler du sol, réchauffer progressivement, ne pas frictionner, surveiller le pouls et la conscience.

Surveillance des constantes : noter l'heure de chaque mesure, l'évolution et les gestes réalisés ; toute dégradation impose un nouvel appel à la régulation.

Sécurité du chantier : véhicule de secours en amont, gyrophares, cônes, gilet, extincteur à portée ; ne jamais s'engager sans protection de la circulation.

Bilan routier : cinétique, ceinture, éjection, déformation, état des victimes, nombre de places occupées, présence d'animaux ou de matières dangereuses.

Désincarcération : commencer par stabiliser le véhicule, protéger la victime, dégager les accès, puis procéder à l'extraction coordonnée par le chef d'engin.

Cisaille et écarteur : vérifier l'absence de câbles et de réservoirs, couper les montants, écarter les portes, surveiller les airbags et les prétensionneurs.

Dégagement d'urgence : si risque immédiat (feu, sur-accident, immersion), extraction rapide sans attendre la stabilisation rachidienne complète.

Victime projetée : rechercher un traumatisme crânien, rachidien et des membres ; immobilisation complète et évacuation médicalisée.

Véhicule en feu : attaque par l'extérieur, refroidir les réservoirs, ne pas ouvrir le capot en grand, se méfier de la propagation et des fumées toxiques.

Compte rendu : transmettre au COS et à la régulation le nombre de victimes, la gravité, les gestes réalisés et la destination des évacuations.

Appel et localisation : recueillir adresse, étage, code d'accès, numéro de téléphone, nature du problème et présence éventuelle d'enfants ou d'animaux.

Entrée dans un logement : frapper, annoncer sa présence, vérifier l'absence de réponse, rechercher un danger immédiat avant d'ouvrir.

Ouverture non destructive : crochetage, clé du gestionnaire, serrure électrique ; documenter la méthode employée et l'état des lieux.

Ouverture forcée : justifiée par un danger immédiat (incendie, personne inconsciente, fuite de gaz) ; prévenir la régulation et consigner les dégâts.

Fuite de gaz : ne pas allumer d'interrupteur, ne pas téléphoner à l'intérieur, couper l'alimentation, ventiler, évacuer et interdire l'accès jusqu'à la levée du risque.

Monoxyde de carbone : évacuer tous les occupants, oxygène pour les victimes, alerter le gestionnaire et la régulation, interdire le logement jusqu'à la mesure des gaz.

Personne handicapée : adapter la communication et le portage, vérifier les aides techniques (fauteuil, oxygène, sonde), prévoir les renforts nécessaires à l'évacuation.

Après intervention : rendre compte à la régulation, informer la famille ou le gestionnaire, consigner les faits et les risques résiduels.

Foyers et classes : identifier la nature du combustible avant de choisir l'agent extincteur ; l'eau pulvérisée convient au feu de classe A et aux feux de solides.

Débit et pression : un FPT délivre 2 000 à 3 000 L ; la pression d'utilisation d'une lance est de l'ordre de 6 à 9 bar selon le matériel, à vérifier avant ouverture.

Établissement : ligne d'attaque en 45 mm pour l'intérieur, 70 mm pour l'alimentation et les gros débits ; division pour alimenter plusieurs lances.

Ventilation : verticale (ouvrir en toiture) ou horizontale (ouvrir en façade), toujours coordonnée avec l'attaque et jamais avant la reconnaissance.

Flashover : signes annonciateurs - fumées chaudes, flammes au plafond, vitrages noircis ; se retirer, refroidir les fumées et attendre le renfort.

Backdraft : fumées sous pression, flammes aspirées par les ouvertures ; ne pas ouvrir brutalement, refroidir depuis l'extérieur et ventiler avec précaution.

Recherche de victimes : progresser par secteurs, annoncer les découvertes, marquer les pièces visitées, ne jamais laisser un binôme seul.

Déblai et surveillance : arroser les points chauds, surveiller les reprises, vérifier l'absence de victimes et préserver les indices.

Cordée : deux équipiers minimum, encordement avec nœud de chaise ou huit, vérification mutuelle du harnais, du nœud et du mousqueton avant engagement.

Assurage : main courante sur le brin libre, nœud de bout, bloqueur de secours ; ne jamais lâcher la corde pendant la descente d'un équipier.

Mouflage : poulie fixe (force divisée par 2), poulie mobile, palan ; calculer la charge et vérifier la résistance des ancrages avant la mise en tension.

Tyrolienne : pente suffisante, corde tendue, poulie et frein de secours, victime sécurisée par harnais et casque, réception assurée par un équipier.

Milieu périlleux : notion de danger permanent, d'accès difficile et d'évacuation complexe ; l'intervention exige une reconnaissance préalable et un plan de secours.

Espace confiné : surveillance par guetteur, liaison permanente, ARI et harnais avec corde de sécurité pour l'extraction rapide.

Structures effondrées : ne pas pénétrer sans étaiement, progresser par zones stabilisées, surveiller les bruits et les fissures, prévoir un repli immédiat.

Météo : le vent, la pluie et le froid modifient la tenue des cordes et la sécurité ; suspendre si les conditions dépassent les capacités de l'équipe.

Bilan vital : ordre ABCDE, recherche des détresses respiratoire, circulatoire et neurologique avant le bilan lésionnel.

Fréquences de référence : FR adulte 12-20/min, enfant 20-30/min, nourrisson 30-40/min ; pouls adulte 60-100/min, enfant 80-120/min, nourrisson 100-160/min.

Oxygène : 15 L/min au masque à haute concentration en détresse vitale, titration sur SpO2 ; chez le BPCO, viser 88-92 %.

RCP : 30 compressions / 2 insufflations, 100-120/min, profondeur 5-6 cm adulte, 4-5 cm enfant, rapport adapté chez le nourrisson (15/2 en équipe).

Glasgow : yeux 1-4, verbal 1-5, moteur 1-6 ; score ≤ 8 impose une protection des voies aériennes et une évacuation médicalisée.

Position d'attente : PLS si inconscient et respire, demi-assise si détresse respiratoire, jambes surélevées si état de choc sans traumatisme.

Brûlure : surface par règle des 9 (tête 9 %, chaque membre supérieur 9 %, chaque membre inférieur 18 %, tronc antérieur 18 %, tronc postérieur 18 %, périnée 1 %).

Transmission : identifier la victime, l'heure, le motif, les constantes, les gestes, les antécédents et les traitements ; noter les consignes de la régulation.

Protection : véhicule en amont, gyrophares, cônes, gilet haute visibilité ; le sur-accident est le premier risque du secours routier.

Reconnaissance : nombre de véhicules, victimes, incarcérations, feux, matières dangereuses, enfants, accessibilité et point d'impact.

Stabilisation : cales, coinçage, coupure du contact, débranchement de la batterie, purge des pneus si nécessaire avant toute découpe.

Découpe : protéger la victime, repérer les renforts et airbags, couper par petites touches, surveiller les projections et les fluides.

Extraction : libérer les jambes puis le tronc, maintenir l'alignement tête-cou-tronc, transférer sur plan dur ou matelas coquille.

Casque moto : ne pas retirer sauf détresse respiratoire ou arrêt cardiaque, et alors à deux sauveteurs avec maintien de l'axe tête-cou.

Dégagement d'urgence : si danger immédiat non maîtrisable, extraire rapidement en acceptant un risque rachidien secondaire.

Compte rendu : nombre de victimes, gravité, gestes réalisés, destination des évacuations ; rendre compte au COS à chaque étape clé.

Ascenseur : localiser la cabine, vérifier la présence et l'état des occupants, établir le contact vocal, alerter l'ascensoriste et la régulation, ne pas forcer les portes.

Personne âgée au sol : rechercher une fracture du col du fémur (raccourcissement, rotation externe), ne pas mobiliser, immobiliser et évacuer sur brancard.

Mineur en danger : protéger, ne pas investiguer, transmettre les faits aux autorités et à la régulation, tracer les observations.

Personne désorientée : recueillir l'identité, prévenir la police, vérifier les traitements et rechercher une cause médicale (hypoglycémie, AVC, démence).

Ouverture d'office : possible en cas de danger imminent, avec compte rendu écrit et information du parquet ou de l'officier de permanence.

Risque animalier : ne pas s'engager seul, demander l'appui d'une équipe cynophile ou des forces de l'ordre, utiliser un bouclier ou un moyen de contention.

Personne menaçante : repli, mise à l'abri des tiers, périmètre, alerte des forces de l'ordre ; aucun contact physique sans appui.

Clôture : vérifier la sécurité des lieux (gaz, électricité, eau), informer l'occupant ou la famille, remettre un compte rendu à la régulation.

Triangle du feu : combustible + comburant + énergie d'activation ; l'extinction supprime l'un des trois (eau = refroidissement, mousse = étouffement, coupure = isolement).

Classes de feu : A (solides), B (liquides), C (gaz), D (métaux) ; l'eau est interdite sur feux de classe B et D et sur installations électriques sous tension.

Fumées : les victimes sont majoritairement intoxiquées par le CO ; toute intervention en atmosphère enfumée impose ARI et reconnaissance par binôme.

Propagation : conduction, convection (la plus rapide, par les fumées), rayonnement, projection ; l'élévation thermique des fumées précède le flashover.

Ouverture d'une porte en feu : rester sur le côté, se protéger, se méfier de l'entrée d'air qui peut provoquer un embrasement ; ne jamais ouvrir sans moyen d'extinction prêt.

Moyens : FPT avec 2 000 à 3 000 L, ligne d'attaque en 45 ou 70 mm selon le débit, division et alimentation en eau.

Ventilation opérationnelle : après reconnaissance et extinction initiale, coordonnée avec la ligne d'attaque ; elle améliore la visibilité mais peut accélérer la combustion.

Sauvetage : priorité absolue sur l'extinction ; recherche par secteurs, annonce au chef de secteur et marquage des locaux visités.

Après sinistre : déblai, surveillance des points chauds, recherche de victimes, préservation des indices et transmission à la police judiciaire si origine suspecte.

Champ d'intervention : sauvetage et reconnaissance en milieu périlleux - cavités, puits, falaises, toitures, structures effondrées, espaces confinés, points hauts.

Chaîne de sécurité : aucun intervenant seul ; travail par cordées avec ancrage principal, ancrage secondaire et système redondant.

Matériel : cordes statiques pour le sauvetage, dynamiques pour l'escalade, harnais cuissard, descendeur, bloqueurs, mousquetons à verrouillage, casque et éclairage obligatoires.

Nœuds : huit de plein poing, double huit, cabestan, demi-cabestan pour l'assurage ; vérifier le nœud avant tout engagement.

Facteur de chute = hauteur de chute / longueur de corde déployée ; plus il est élevé, plus la force de choc est importante et le risque de lésion grand.

Reconnaissance : cartographie, accès, ventilation, présence de gaz, stabilité des structures, météo et éclairage ; consigner les risques identifiés.

Atmosphère confinée : mesure des gaz (O2, CO, H2S, LIE) avant et pendant l'intervention, ventilation, ARI et guetteur en surveillance continue.

Évacuation : brancard rigide ou civière, tyrolienne, mouflage pour remonter une charge ; estimer les forces et sécuriser les ancrages.

Communication : liaisons radio dédiées, mots de passe et procédures de silence radio ; le chef d'unité GRIMP coordonne avec le COS et la régulation médicale.

Détresse respiratoire : dyspnée, cyanose, tirage, sueurs ; position demi-assise, oxygène haut débit, surveillance SpO2 et préparation à l'assistance ventilatoire.

Détresse circulatoire : pouls rapide et filant, peau froide et marbrée, hypotension ; allonger, jambes surélevées si pas de traumatisme, oxygène et alerte médicale.

Traumatisme crânien : surveiller Glasgow, pupilles et vomissements ; position demi-assise si conscient, décubitus strict si inconscient, pas d'ablation du casque sans équipe médicale.

Brûlure : règle des 9 de Wallace, refroidissement à l'eau tempérée 15-20 °C pendant 15-20 min, retirer les vêtements non adhérents, ne pas percer les phlyctènes.

Intoxication au CO : céphalées, nausées, troubles de conscience, SpO2 faussement normale ; évacuer, oxygène 15 L/min, ne jamais entrer sans protection respiratoire.

Noyade : priorité à l'oxygénation, 5 insufflations initiales avant les compressions, suspicion de lésion cervicale si plongeon.

Accouchement imminent : ne pas retenir la tête, protéger le nouveau-né, sécher et couvrir, clamper le cordon à distance, surveiller la délivrance et alerter la régulation.

Transmission : bilan structuré (heure, motif, constantes, gestes), demande de renfort médicalisé et consignes de la régulation notées sur la fiche bilan.

Reconnaissance : nombre de véhicules et de victimes, incarcération, feu, matières dangereuses, présence d'enfants, accessibilité et point d'impact.

Stabilisation du véhicule : cales sous les roues, coinçage, purge de la pression des pneus si nécessaire, coupure du contact et débranchement de la batterie avant tout travail à la cisaille.

Découpe : protéger la victime (couverture anti-feu, protection faciale), repérer les renforts et airbags, travailler par petites touches et surveiller les projections.

Extraction : libérer les jambes puis le tronc, maintenir l'alignement tête-cou-tronc, transférer sur plan dur ou matelas coquille, immobilisation complète.

Sur-accident : baliser en amont à distance suffisante, placer le véhicule de secours en protection, porter le gilet haute visibilité et ne pas tourner le dos à la circulation.

Victime incarcérée inconsciente : maintien des voies aériennes, oxygène, surveillance permanente, préparation du matériel de désincarcération en parallèle du bilan.

Moto : ne pas retirer le casque sauf détresse respiratoire ou arrêt cardiaque, et alors à deux sauveteurs avec maintien de l'axe tête-cou.

Coordination : désigner un chef d'engin, un chef de secteur sauvetage, un guetteur ; rendre compte au COS à chaque étape clé (stabilisation, accès, extraction).

Appel et localisation : recueillir adresse, étage, code d'accès, numéro de téléphone, nature du problème et présence éventuelle d'enfants ou d'animaux.

Entrée dans un logement : frapper, annoncer sa présence, vérifier l'absence de réponse, rechercher un danger immédiat avant d'ouvrir.

Ouverture non destructive : crochetage, clé du gestionnaire, serrure électrique ; documenter la méthode employée et l'état des lieux.

Ouverture forcée : justifiée par un danger immédiat (incendie, personne inconsciente, fuite de gaz) ; prévenir la régulation et consigner les dégâts.

Fuite de gaz : ne pas allumer d'interrupteur, ne pas téléphoner à l'intérieur, couper l'alimentation, ventiler, évacuer et interdire l'accès jusqu'à la levée du risque.

Monoxyde de carbone : évacuer tous les occupants, oxygène pour les victimes, alerter le gestionnaire et la régulation, interdire le logement jusqu'à la mesure des gaz.

Personne handicapée : adapter la communication et le portage, vérifier les aides techniques (fauteuil, oxygène, sonde), prévoir les renforts nécessaires à l'évacuation.

Après intervention : rendre compte à la régulation, informer la famille ou le gestionnaire, consigner les faits et les risques résiduels.

Reconnaissance : progresser avec la ligne d'attaque, reconnaître le volume, les accès, les victimes, la nature du feu et les risques (gaz, électricité, produits chimiques).

Ordre de priorité : sauvetage des personnes, protection des biens, protection de l'environnement ; l'extinction sert d'abord à permettre le sauvetage.

Lance à débit variable : régler le jet (droit pour l'attaque, diffusé pour la protection thermique), purger l'air avant l'ouverture et vérifier le débit à la pression requise.

Feu de gaz : ne pas éteindre la flamme sans avoir coupé l'alimentation ; refroidir les parois et les bouteilles, ventiler après fermeture.

Feu de toiture : attaquer par l'extérieur avec une lance sur échelle, ouvrir la toiture en sécurité, surveiller l'effondrement et engager la ventilation verticale coordonnée.

Fumées et visibilité : progresser au contact des parois, maintenir la liaison avec le binôme, compter les portes franchies et marquer le cheminement.

ARI : vérifier la pression (au moins 200 bar au départ), la durée d'autonomie et la procédure de sortie ; tout intervenant doit être surveillé à l'entrée.

Effondrement : ne pas engager sans évaluation de la structure, utiliser les étais et le boisage, surveiller les bruits et les fissures, prévoir un plan de repli.

Rôles : chef d'unité GRIMP (décision et coordination), chef de cordée (conduite du sauvetage), équipier (exécution), guetteur (surveillance et alerte).

Ancrage : résistance vérifiée, doublé si possible, angle d'ouverture faible ; un ancrage naturel (arbre, rocher) doit être testé avant utilisation.

Descente : descendeur en huit ou demi-cabestan, main d'assurage permanente sur le brin libre, nœud de bout de corde obligatoire.

Remontée : bloqueurs (poignée, basic) et pédale, ou mouflage sur poulie ; toujours doubler le système pour une victime.

Milieu souterrain : éclairage de secours, cordée encadrée, topographie, réserves d'air et de nourriture, information de la surface à chaque étape.

Effondrement et espace confiné : analyse de stabilité, étaiement, ventilation, mesure de gaz, extraction par le chemin le plus court et le plus sûr.

Hélitreuillage : hélisurface dégagée, pas de personnel dans l'axe, respect des consignes du treuilliste, harnais et casque pour la victime.

Météo et environnement : vent, pluie, froid et obscurité augmentent le risque ; suspendre ou adapter l'intervention si les conditions dépassent les capacités de l'équipe.

Retour d'expérience : consigner les incidents, les écarts de procédure et les améliorations matérielles ; toute intervention GRIMP fait l'objet d'un compte rendu.

Évaluation de la douleur : échelle numérique 0-10 chez l'adulte conscient, échelle visuelle analogique, échelle comportementale chez l'enfant ou la personne non communicante.

Fracture : immobiliser dans la position trouvée, couvrir les plaies, ne pas réduire, vérifier la mobilité et la sensibilité distales avant et après immobilisation.

Plaie grave : ne pas retirer le corps étranger, protéger, surveiller l'hémorragie et prévenir l'infection ; pansement stérile et transmission à la régulation.

État de choc : allonger, réchauffer, oxygène haut débit, pas de boisson, surveillance rapprochée et évacuation médicalisée.

Traumatisme thoracique : rechercher asymétrie, douleur, dyspnée, emphysème sous-cutané ; position demi-assise, oxygène et surveillance de la saturation.

Traumatisme abdominal : douleur, défense, pâleur, tachycardie ; ne rien donner par la bouche, position jambes fléchies si conscient et évacuation rapide.

Hypothermie : déshabiller avec précaution, sécher, isoler du sol, réchauffer progressivement, ne pas frictionner, surveiller le pouls et la conscience.

Surveillance des constantes : noter l'heure de chaque mesure, l'évolution et les gestes réalisés ; toute dégradation impose un nouvel appel à la régulation.

Sécurité du chantier : véhicule de secours en amont, gyrophares, cônes, gilet, extincteur à portée ; ne jamais s'engager sans protection de la circulation.

Bilan routier : cinétique, ceinture, éjection, déformation, état des victimes, nombre de places occupées, présence d'animaux ou de matières dangereuses.

Désincarcération : commencer par stabiliser le véhicule, protéger la victime, dégager les accès, puis procéder à l'extraction coordonnée par le chef d'engin.

Cisaille et écarteur : vérifier l'absence de câbles et de réservoirs, couper les montants, écarter les portes, surveiller les airbags et les prétensionneurs.

Dégagement d'urgence : si risque immédiat (feu, sur-accident, immersion), extraction rapide sans attendre la stabilisation rachidienne complète.

Victime projetée : rechercher un traumatisme crânien, rachidien et des membres ; immobilisation complète et évacuation médicalisée.

Véhicule en feu : attaque par l'extérieur, refroidir les réservoirs, ne pas ouvrir le capot en grand, se méfier de la propagation et des fumées toxiques.

Compte rendu : transmettre au COS et à la régulation le nombre de victimes, la gravité, les gestes réalisés et la destination des évacuations.

Ascenseur bloqué : localiser la cabine, vérifier la présence et l'état des occupants, établir le contact vocal, alerter l'ascensoriste et la régulation, ne pas forcer les portes.

Personne âgée au sol : rechercher une fracture du col du fémur (raccourcissement, rotation externe), ne pas mobiliser, immobiliser et évacuer sur brancard.

Maltraitance ou danger pour un mineur : protéger, ne pas investiguer, transmettre les faits aux autorités compétentes et à la régulation ; tracer les observations.

Fugue ou personne désorientée : recueillir l'identité, prévenir la police, vérifier les traitements et rechercher une cause médicale (hypoglycémie, AVC, démence).

Réquisition et ouverture d'office : possible en cas de danger imminent, avec compte rendu écrit et information du parquet ou de l'officier de permanence.

Risque animalier : ne pas s'engager seul, demander l'appui d'une équipe cynophile ou des forces de l'ordre, utiliser un bouclier ou un moyen de contention adapté.

Personne menaçante ou armée : repli, mise à l'abri des tiers, périmètre, alerte immédiate des forces de l'ordre ; aucun contact physique sans appui.

Clôture d'intervention : vérifier la sécurité des lieux (gaz, électricité, eau), informer l'occupant ou la famille et remettre un compte rendu à la régulation.

Foyers et classes : identifier la nature du combustible avant de choisir l'agent extincteur ; l'eau pulvérisée convient au feu de classe A et aux feux de solides.

Débit et pression : un FPT délivre 2 000 à 3 000 L ; la pression d'utilisation d'une lance est de l'ordre de 6 à 9 bar selon le matériel, à vérifier avant ouverture.

Établissement : ligne d'attaque en 45 mm pour l'intérieur, 70 mm pour l'alimentation et les gros débits ; division pour alimenter plusieurs lances.

Ventilation : verticale (ouvrir en toiture) ou horizontale (ouvrir en façade), toujours coordonnée avec l'attaque et jamais avant la reconnaissance.

Flashover : signes annonciateurs - fumées chaudes, flammes au plafond, vitrages noircis ; se retirer, refroidir les fumées et attendre le renfort.

Backdraft : fumées sous pression, flammes aspirées par les ouvertures ; ne pas ouvrir brutalement, refroidir depuis l'extérieur et ventiler avec précaution.

Recherche de victimes : progresser par secteurs, annoncer les découvertes, marquer les pièces visitées, ne jamais laisser un binôme seul.

Déblai et surveillance : arroser les points chauds, surveiller les reprises, vérifier l'absence de victimes et préserver les indices.

Cordée : deux équipiers minimum, encordement avec nœud de chaise ou huit, vérification mutuelle du harnais, du nœud et du mousqueton avant engagement.

Assurage : main courante sur le brin libre, nœud de bout, bloqueur de secours ; ne jamais lâcher la corde pendant la descente d'un équipier.

Mouflage : poulie fixe (force divisée par 2), poulie mobile, palan ; calculer la charge et vérifier la résistance des ancrages avant la mise en tension.

Tyrolienne : pente suffisante, corde tendue, poulie et frein de secours, victime sécurisée par harnais et casque, réception assurée par un équipier.

Milieu périlleux : notion de danger permanent, d'accès difficile et d'évacuation complexe ; l'intervention exige une reconnaissance préalable et un plan de secours.

Espace confiné : surveillance par guetteur, liaison permanente, ARI et harnais avec corde de sécurité pour l'extraction rapide.

Structures effondrées : ne pas pénétrer sans étaiement, progresser par zones stabilisées, surveiller les bruits et les fissures, prévoir un repli immédiat.

Météo : le vent, la pluie et le froid modifient la tenue des cordes et la sécurité ; suspendre si les conditions dépassent les capacités de l'équipe.

Bilan vital : ordre ABCDE, recherche des détresses respiratoire, circulatoire et neurologique avant le bilan lésionnel.

Fréquences de référence : FR adulte 12-20/min, enfant 20-30/min, nourrisson 30-40/min ; pouls adulte 60-100/min, enfant 80-120/min, nourrisson 100-160/min.

Oxygène : 15 L/min au masque à haute concentration en détresse vitale, titration sur SpO2 ; chez le BPCO, viser 88-92 %.

RCP : 30 compressions / 2 insufflations, 100-120/min, profondeur 5-6 cm adulte, 4-5 cm enfant, rapport adapté chez le nourrisson (15/2 en équipe).

Glasgow : yeux 1-4, verbal 1-5, moteur 1-6 ; score ≤ 8 impose une protection des voies aériennes et une évacuation médicalisée.

Position d'attente : PLS si inconscient et respire, demi-assise si détresse respiratoire, jambes surélevées si état de choc sans traumatisme.

Brûlure : surface par règle des 9 (tête 9 %, chaque membre supérieur 9 %, chaque membre inférieur 18 %, tronc antérieur 18 %, tronc postérieur 18 %, périnée 1 %).

Transmission : identifier la victime, l'heure, le motif, les constantes, les gestes, les antécédents et les traitements ; noter les consignes de la régulation.

Protection : véhicule en amont, gyrophares, cônes, gilet haute visibilité ; le sur-accident est le premier risque du secours routier.

Reconnaissance : nombre de véhicules, victimes, incarcérations, feux, matières dangereuses, enfants, accessibilité et point d'impact.

Stabilisation : cales, coinçage, coupure du contact, débranchement de la batterie, purge des pneus si nécessaire avant toute découpe.

Découpe : protéger la victime, repérer les renforts et airbags, couper par petites touches, surveiller les projections et les fluides.

Extraction : libérer les jambes puis le tronc, maintenir l'alignement tête-cou-tronc, transférer sur plan dur ou matelas coquille.

Casque moto : ne pas retirer sauf détresse respiratoire ou arrêt cardiaque, et alors à deux sauveteurs avec maintien de l'axe tête-cou.

Dégagement d'urgence : si danger immédiat non maîtrisable, extraire rapidement en acceptant un risque rachidien secondaire.

Compte rendu : nombre de victimes, gravité, gestes réalisés, destination des évacuations ; rendre compte au COS à chaque étape clé.

Ascenseur : localiser la cabine, vérifier la présence et l'état des occupants, établir le contact vocal, alerter l'ascensoriste et la régulation, ne pas forcer les portes.

Personne âgée au sol : rechercher une fracture du col du fémur (raccourcissement, rotation externe), ne pas mobiliser, immobiliser et évacuer sur brancard.

Mineur en danger : protéger, ne pas investiguer, transmettre les faits aux autorités et à la régulation, tracer les observations.

Personne désorientée : recueillir l'identité, prévenir la police, vérifier les traitements et rechercher une cause médicale (hypoglycémie, AVC, démence).

Ouverture d'office : possible en cas de danger imminent, avec compte rendu écrit et information du parquet ou de l'officier de permanence.

Risque animalier : ne pas s'engager seul, demander l'appui d'une équipe cynophile ou des forces de l'ordre, utiliser un bouclier ou un moyen de contention.

Personne menaçante : repli, mise à l'abri des tiers, périmètre, alerte des forces de l'ordre ; aucun contact physique sans appui.

Clôture : vérifier la sécurité des lieux (gaz, électricité, eau), informer l'occupant ou la famille, remettre un compte rendu à la régulation.

Triangle du feu : combustible + comburant + énergie d'activation ; l'extinction supprime l'un des trois (eau = refroidissement, mousse = étouffement, coupure = isolement).

Classes de feu : A (solides), B (liquides), C (gaz), D (métaux) ; l'eau est interdite sur feux de classe B et D et sur installations électriques sous tension.

Fumées : les victimes sont majoritairement intoxiquées par le CO ; toute intervention en atmosphère enfumée impose ARI et reconnaissance par binôme.

Propagation : conduction, convection (la plus rapide, par les fumées), rayonnement, projection ; l'élévation thermique des fumées précède le flashover.

Ouverture d'une porte en feu : rester sur le côté, se protéger, se méfier de l'entrée d'air qui peut provoquer un embrasement ; ne jamais ouvrir sans moyen d'extinction prêt.

Moyens : FPT avec 2 000 à 3 000 L, ligne d'attaque en 45 ou 70 mm selon le débit, division et alimentation en eau.

Ventilation opérationnelle : après reconnaissance et extinction initiale, coordonnée avec la ligne d'attaque ; elle améliore la visibilité mais peut accélérer la combustion.

Sauvetage : priorité absolue sur l'extinction ; recherche par secteurs, annonce au chef de secteur et marquage des locaux visités.

Après sinistre : déblai, surveillance des points chauds, recherche de victimes, préservation des indices et transmission à la police judiciaire si origine suspecte.

Champ d'intervention : sauvetage et reconnaissance en milieu périlleux - cavités, puits, falaises, toitures, structures effondrées, espaces confinés, points hauts.

Chaîne de sécurité : aucun intervenant seul ; travail par cordées avec ancrage principal, ancrage secondaire et système redondant.

Matériel : cordes statiques pour le sauvetage, dynamiques pour l'escalade, harnais cuissard, descendeur, bloqueurs, mousquetons à verrouillage, casque et éclairage obligatoires.

Nœuds : huit de plein poing, double huit, cabestan, demi-cabestan pour l'assurage ; vérifier le nœud avant tout engagement.

Facteur de chute = hauteur de chute / longueur de corde déployée ; plus il est élevé, plus la force de choc est importante et le risque de lésion grand.

Reconnaissance : cartographie, accès, ventilation, présence de gaz, stabilité des structures, météo et éclairage ; consigner les risques identifiés.

Atmosphère confinée : mesure des gaz (O2, CO, H2S, LIE) avant et pendant l'intervention, ventilation, ARI et guetteur en surveillance continue.

Évacuation : brancard rigide ou civière, tyrolienne, mouflage pour remonter une charge ; estimer les forces et sécuriser les ancrages.

Communication : liaisons radio dédiées, mots de passe et procédures de silence radio ; le chef d'unité GRIMP coordonne avec le COS et la régulation médicale.