Mündlicher Ausdruck: Anamnese, Beratung und Übergabe im Gespräch
Der Prüfungsteil Mündlicher Ausdruck prüft, ob Sie in gesprochenen Berufssituationen handlungsfähig sind: Aufnahmegespräch und Pflegeanamnese, Aufklärung und Beratung, Übergabe, Telefonat, Fallvorstellung im Team und Konfliktgespräch mit Angehörigen. Bewertet werden Aufgabenerfüllung, Interaktion (Nachfragen, Reagieren, Steuern), Aussprache und Intonation, Wortschatz, Grammatik und Flüssigkeit. Ein Monolog ohne Bezug zum Gegenüber verliert in der Interaktion deutlich.
Sprechhandlungen und ihre Redemittel
- Offene Frage in der Anamnese: "Können Sie mir beschreiben, wie die Schmerzen sich anfühlen?", "Seit wann besteht das?"
- Indirekte Frage mit Endstellung: "Ich würde gern wissen, ob Sie zu Hause allein zurechtkommen."
- Empathie zuerst: "Ich kann verstehen, dass Sie beunruhigt sind.", "Das klingt anstrengend."
- Absichern und Zusammenfassen: "Habe ich richtig verstanden, dass …?", "Sie meinen also, dass …"
- Höflicher Widerspruch: "Ich sehe das etwas anders, und zwar weil …"
- Wortlücken überbrücken, statt zu schweigen: "Das ist der Fachbegriff für …", "Ich meine die Stelle, an der …"
Struktur für Übergabe und Fallvorstellung: SBAR
Situation – Background – Assessment – Recommendation: "Ich rufe wegen Frau K. aus Zimmer 12 an. Sie hatte heute Nacht zweimal Fieber über 38,5 Grad. Ich vermute einen beginnenden Infekt. Ich möchte, dass Sie sie heutevormittag sehen."
Worked example
Patientin: "Ich habe solche Angst vor der Operation." Schwach: "Das brauchen Sie nicht, das machen wir jeden Tag." – verharmlost und beendet das Gespräch. Stark: "Ich kann gut verstehen, dass Sie beunruhigt sind. Mögen Sie mir erzählen, was Ihnen im Moment die größte Sorge macht?" Danach sachlich informieren: "Auf der Station begleiten wir Sie vom Aufwachraum bis aufs Zimmer." Begründung: Erst wird die Emotion aufgenommen, dann eine offene Frage gestellt, dann folgt Information. Kein Ratschlag ohne Auftrag, keine Bewertung, kein Fachwort ohne Erklärung.
Typische Fallen
- Monolog statt Dialog: nicht auf Rückfragen und Einwände eingehen.
- Ja/Nein-Fragen in der Anamnese, die keine Informationen liefern.
- Fachsprache gegenüber Laien ohne Übersetzung ("Hypertonie", "Dekubitusprophylaxe").
- Imperativ statt Konjunktiv II bei Bitten – wirkt befehlend.
- Abbruch bei Wortlücken; besser umschreiben und weiterreden.
- Wortakzent in Fachwörtern (Prophylaxe, Anamnese) und Zahlwörtern (fünfzehn/fünfzig) verwischen.