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Question 1Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Cuál es el principal componente mineral de la hidroxiapatita del esmalte dental maduro?

  1. Sulfato de potasio
  2. Fosfato cálcico Correct answer.
  3. Cloruro de sodio
  4. Carbonato de magnesio

Explanation

El esmalte maduro está formado en un 95 % por materia inorgánica, y el mineral dominante es la hidroxiapatita, un fosfato cálcico cristalino. El carbonato puede sustituir parcialmente a los iones fosfato, pero no es el componente mayoritario.

Question 2Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

La dentina se caracteriza por estar atravesada por túbulos que contienen prolongaciones de células cuyo cuerpo se localiza en la periferia de la pulpa. ¿Cómo se denominan esas células?

  1. Fibroblastos
  2. Odontoblastos Correct answer.
  3. Cementoblastos
  4. Ameloblastos

Explanation

Los odontoblastos forman una capa en la periferia pulpar y emiten prolongaciones que ocupan los túbulos dentinarios. Los ameloblastos producen esmalte y desaparecen con la erupción, por lo que no existen en la dentina madura.

Question 3Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué nervio craneal proporciona la inervación sensitiva de los dientes mandibulares?

  1. Nervio maxilar (V2)
  2. Nervio facial (VII)
  3. Nervio glosofaríngeo (IX)
  4. Nervio mandibular (V3) Correct answer.

Explanation

La sensibilidad dental mandibular llega por ramas del nervio mandibular, tercera división del trigémino, como el alveolar inferior. El nervio maxilar inerva los dientes superiores y el facial no lleva sensibilidad dental.

Question 4Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

En la saliva, la enzima amilasa salival inicia la digestión de qué sustrato.

  1. Almidón Correct answer.
  2. Lípidos
  3. Proteínas
  4. Ácidos nucleicos

Explanation

La amilasa salival hidroliza enlaces glucosídicos alfa-1,4 del almidón y del glucógeno, generando maltosa y dextrinas. Las proteasas y lipasas salivales actúan sobre otros sustratos y no sobre los polisacáridos.

Question 5Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Cuál es el principal microorganismo asociado a la caries de surcos y fisuras en fase inicial?

  1. Porphyromonas gingivalis
  2. Entamoeba gingivalis
  3. Candida albicans
  4. Streptococcus mutans Correct answer.

Explanation

Streptococcus mutans es acidogénico y acidúrico, se adhiere al esmalte mediante glucanos y predomina en lesiones de fosas y fisuras. Candida albicans es un hongo oportunista y Porphyromonas gingivalis se relaciona con enfermedad periodontal.

Question 6Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué tipo de anestésico local se emplea habitualmente en odontología por su inicio de acción rápido y su baja toxicidad relativa?

  1. Morfina
  2. Atropina
  3. Midazolam
  4. Lidocaína con adrenalina Correct answer.

Explanation

La lidocaína es un anestésico local tipo amida con inicio rápido y duración media, y se asocia a vasoconstrictor para prolongar el efecto. La morfina es un analgésico opioide sin acción anestésica local.

Question 7Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué hueso de la cara forma la mayor parte del paladar duro junto con la apófisis palatina del maxilar?

  1. Hueso lagrimal
  2. Hueso cigomático
  3. Hueso nasal
  4. Hueso palatino Correct answer.

Explanation

El paladar duro se compone de la apófisis palatina del maxilar en su porción anterior y de la lámina horizontal del hueso palatino en la posterior. El cigomático, el nasal y el lagrimal no participan en el techo de la cavidad oral.

Question 8Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

La articulación temporomandibular se clasifica funcionalmente como una articulación de qué tipo.

  1. Sinartrosis fibrosa
  2. Sutura craneal
  3. Diartrosis sinovial Correct answer.
  4. Anfiartrosis cartilaginosa

Explanation

La articulación temporomandibular presenta cápsula, membrana sinovial y un disco articular, por lo que es una diartrosis sinovial bicondílea. Las suturas y sinartrosis carecen de cavidad sinovial.

Question 9Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Durante la formación del esmalte, ¿qué organela es más abundante en el ameloblasto secretor para permitir la exportación masiva de proteínas de la matriz?

  1. Peroxisoma
  2. Lisosoma secundario
  3. Retículo endoplasmático rugoso Correct answer.
  4. Heterocromatina nuclear

Explanation

El ameloblasto secretor posee un retículo endoplasmático rugoso muy desarrollado y un aparato de Golgi prominente para sintetizar y exportar amelogeninas y enamelinas. Los peroxisomas y lisosomas no participan en la secreción masiva de matriz.

Question 10Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Un paciente presenta hipocalcificación del esmalte con manchas blancas opacas en incisivos y molares, sin defectos en dentina ni en hueso. ¿Qué proceso celular explica mejor este hallazgo?

  1. Fallo de la maduración ameloblástica con mineralización incompleta Correct answer.
  2. Déficit de cementogénesis radicular
  3. Defecto primario de la dentinogénesis
  4. Alteración de la resorción odontoclástica

Explanation

La amelogénesis afecta primero a la fase de secreción y luego a la maduración, donde se elimina matriz y se incorpora mineral. Un fallo de maduración deja cristales escasos y esmalte hipomineralizado con opacidades, sin afectar dentina ni hueso.

Question 11Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Cuál es el principal amortiguador fisiológico de la saliva que mantiene el pH frente a los ácidos bacterianos?

  1. Ácido úrico
  2. Hemoglobina
  3. Sistema bicarbonato Correct answer.
  4. Fosfocreatina

Explanation

El sistema bicarbonato es el principal tampón salival y su concentración aumenta con el flujo salival estimulado. La hemoglobina es intracelular y la fosfocreatina es un reservorio energético muscular.

Question 12Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

La capacidad amortiguadora de la saliva se mide habitualmente mediante qué prueba clínica.

  1. Índice de placa de Silness y Löe
  2. Índice CPO-D
  3. Prueba de Snyder Correct answer.
  4. Prueba de Schirmer

Explanation

La prueba de Snyder valora la capacidad tampón salival frente a un ácido y su cambio de color. El índice de placa mide depósitos bacterianos y el CPO-D cuantifica caries, no la capacidad amortiguadora.

Question 13Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué mediador inflamatorio predomina en la fase inicial de la gingivitis y explica el sangrado al sondaje?

  1. Calcitonina
  2. Tiroxina
  3. Prostaglandina E2 Correct answer.
  4. Insulina

Explanation

La prostaglandina E2, junto con interleucinas como la IL-1β, media la vasodilatación y el aumento de permeabilidad vascular en la gingivitis. La insulina y la tiroxina son hormonas metabólicas sin papel en la inflamación gingival local.

Question 14Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué estructura separa la cavidad oral de las fosas nasales en la porción anterior del paladar?

  1. Lámina cribosa del etmoides
  2. Vómer
  3. Apófisis pterigoides
  4. Apófisis palatina del maxilar Correct answer.

Explanation

La apófisis palatina del maxilar forma el suelo de la cavidad nasal y el techo de la boca en su parte anterior. La lámina cribosa es el techo nasal y la apófisis pterigoides pertenece al esfenoides.

Question 15Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

En la vía de la coagulación, la vitamina K es necesaria para la síntesis de qué factores, relevantes ante una extracción dental en paciente anticoagulado.

  1. Fibrinógeno y factor XIII
  2. Plasminógeno y activador tisular
  3. Factor VIII y von Willebrand
  4. Factores II, VII, IX y X Correct answer.

Explanation

La vitamina K actúa como cofactor en la carboxilación de los factores II, VII, IX y X, además de las proteínas C y S. Por eso los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K elevan el INR y condicionan el manejo quirúrgico.

Question 16Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué característica diferencia al cemento radicular del esmalte en cuanto a su formación?

  1. El cemento se forma solo antes de la erupción dentaria
  2. El cemento se deposita de forma continua durante toda la vida Correct answer.
  3. El cemento contiene mayor proporción mineral que el esmalte
  4. El cemento carece de células en todas sus variedades

Explanation

El cemento se sigue aponiendo a lo largo de la vida, especialmente el cemento celular, lo que compensa el desgaste por la erupción pasiva. El esmalte, en cambio, no se renueva tras la maduración porque los ameloblastos desaparecen.

Question 17Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Cuál es la principal función de las glándulas de von Ebner en la lengua?

  1. Secretar inmunoglobulina A sistémica
  2. Formar esmalte secundario
  3. Secretar serosidad que contribuye a la percepción gustativa Correct answer.
  4. Producir moco para la deglución

Explanation

Las glándulas de von Ebner son serosas y vierten su secreción en las papilas caliciformes, donde lavan los corpúsculos gustativos y permiten percibir nuevos estímulos. Las glándulas mucosas salivales cumplen otras funciones.

Question 18Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Un paciente refiere dolor intenso, pulsátil y mal localizado en un molar inferior con caries profunda. ¿Qué mecanismo fisiológico explica mejor la dificultad para localizar el dolor?

  1. Inhibición de la vía espinotalámica por la sustancia gris
  2. Ausencia total de nociceptores en la pulpa
  3. Bloqueo de la conducción en el ganglio de Gasser
  4. Convergencia de aferencias pulpares en neuronas de segundo orden del trigémino Correct answer.

Explanation

Las fibras A-delta y C pulpares convergen con aferencias de otras regiones en neuronas del complejo trigeminal, lo que dificulta la localización precisa. La pulpa sí posee nociceptores y el dolor dental cursa por vías trigeminales.

Question 19Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué enzima bacteriana convierte la sacarosa en glucanos que favorecen la adhesión de Streptococcus mutans al esmalte?

  1. Ureasa
  2. Catalasa
  3. Lisozima
  4. Glucosiltransferasa Correct answer.

Explanation

Las glucosiltransferasas bacterianas sintetizan glucanos insolubles a partir de la sacarosa, y estos polímeros forman la matriz adhesiva de la placa. La ureasa alcaliniza y la catalasa degrada peróxido de hidrógeno.

Question 20Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

La penicilina V es un fármaco de elección en infecciones odontogénicas leves. ¿Cuál es su mecanismo de acción?

  1. Inhibición de la síntesis proteica en el ribosoma 30S
  2. Alteración de la membrana por unión a ergosterol
  3. Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana Correct answer.
  4. Bloqueo de la topoisomerasa bacteriana

Explanation

La penicilina es un betalactámico que inhibe las transpeptidasas y bloquea la síntesis del peptidoglucano de la pared. Los macrólidos y tetraciclinas actúan sobre el ribosoma y los azoles sobre el ergosterol fúngico.

Question 21Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué hormona estimula la reabsorción ósea mediada por osteoclastos y puede agravar la pérdida ósea alveolar en la periodontitis?

  1. Hormona paratiroidea Correct answer.
  2. Prolactina
  3. Aldosterona
  4. Insulina

Explanation

La hormona paratiroidea eleva el calcio sérico y favorece la actividad osteoclástica, por lo que puede potenciar la pérdida ósea en presencia de inflamación periodontal. La insulina es anabólica y la aldosterona regula el sodio.

Question 22Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

En el complejo dentinopulpar, la teoría hidrodinámica de Brännström explica la sensibilidad dentinaria por qué mecanismo.

  1. Generación de un potencial de acción en el cemento
  2. Liberación de prostaglandinas por el esmalte
  3. Movimiento de líquido intratubular que desplaza las terminaciones nerviosas Correct answer.
  4. Despolarización directa de los odontoblastos como neuronas

Explanation

El estímulo térmico u osmótico mueve el líquido dentro de los túbulos dentinarios y ese desplazamiento deforma las terminaciones nerviosas próximas a la pulpa. Los odontoblastos no son células excitables capaces de generar potenciales de acción.

Question 23Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Una paciente en tratamiento con warfarina necesita una extracción simple. Su INR es de 2,5 y el resto del estudio de coagulación es normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

  1. Diferir la cirugía hasta alcanzar un INR inferior a 1,0
  2. Administrar vitamina K intravenosa de rutina
  3. Suspender la warfarina una semana antes sin consultar
  4. Realizar la extracción con medidas hemostáticas locales sin suspender la warfarina Correct answer.

Explanation

Con un INR dentro del rango terapéutico habitual y bajo riesgo hemorrágico, la extracción puede realizarse manteniendo el anticoagulante y empleando hemostasia local. Suspenderlo o revertirlo sin indicación aumenta el riesgo tromboembólico.

Question 24Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué característica bioquímica del colágeno tipo I lo hace predominante en la dentina y el hueso alveolar?

  1. Triple hélice de cadenas alfa con alto contenido de glicina y prolina Correct answer.
  2. Cadena única sin puentes de hidrógeno
  3. Composición exclusiva de ácido siálico
  4. Estructura globular rica en triptófano

Explanation

El colágeno tipo I forma una triple hélice con glicina en cada tercer residuo y abundantes prolina e hidroxiprolina, lo que aporta resistencia tensil a dentina y hueso. Las proteínas globulares ricas en triptófano no forman fibrillas estructurales.

Question 25Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

En un paciente con xerostomía por radioterapia cervical, ¿qué consecuencia fisiológica directa cabe esperar sobre el esmalte?

  1. Incremento de la secreción de IgA salival
  2. Mayor desmineralización por descenso del aclaramiento y de la capacidad tampón Correct answer.
  3. Aumento de la remineralización por mayor concentración de bicarbonato
  4. Mayor producción de glucanos por las glándulas remanentes

Explanation

La reducción del flujo salival disminuye el aclaramiento de azúcares, la capacidad tampón y la disponibilidad de calcio y fosfato, lo que favorece la desmineralización. La radioterapia daña el parénquima glandular y reduce la secreción.

Question 26Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Cuál es el principal componente inorgánico del esmalte dental maduro, responsable de su alta dureza y radiopacidad?

  1. Glicosaminoglicanos sulfatados
  2. Colágeno tipo I
  3. Hidroxiapatita cálcica Correct answer.
  4. Fosfoproteína dentinaria

Explanation

El esmalte contiene alrededor del 96 % de mineral, principalmente hidroxiapatita cálcica organizada en cristales largos, lo que explica su dureza y su elevada radiopacidad. La matriz orgánica es escasa y casi no incluye colágeno, a diferencia de la dentina y el hueso.

Question 27Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué tipo de epitelio reviste la mucosa masticatoria del paladar duro y de la encía adherida?

  1. Epitelio plano simple no queratinizado
  2. Epitelio plano estratificado queratinizado Correct answer.
  3. Epitelio cúbico simple
  4. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

Explanation

La mucosa masticatoria soporta fuerzas de fricción y por ello presenta un epitelio plano estratificado queratinizado o paraqueratinizado sobre un corion firme. Esta queratinización la distingue de la mucosa de revestimiento, que es no queratinizada.

Question 28Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

En la sinapsis del sistema nervioso autónomo, ¿qué neurotransmisor liberan las fibras posganglionares parasimpáticas que inervan las glándulas salivales?

  1. Serotonina
  2. Noradrenalina
  3. Dopamina
  4. Acetilcolina Correct answer.

Explanation

Las fibras posganglionares parasimpáticas son colinérgicas y liberan acetilcolina, que actúa sobre receptores muscarínicos de las células acinares y favorece la secreción salival fluida. La noradrenalina corresponde a la vía simpática, que produce una saliva más escasa y viscosa.

Question 29Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué molécula generada por las bacterias cariogénicas a partir de la sacarosa es el sustrato inicial de la glucólisis que acidifica la placa dental?

  1. Glucógeno
  2. Lactato Correct answer.
  3. Ácido úrico
  4. Urea

Explanation

Las bacterias cariogénicas fermentan azúcares y excretan ácidos orgánicos, sobre todo lactato, que desciende el pH de la placa y desmineraliza el esmalte. El glucógeno es un polisacárido de reserva animal y la urea es un sustrato alcalinizante, no acidogénico.

Question 30Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Un paciente refiere sequedad de boca y al examen se observa una superficie lingual lisa y depapilada. ¿Qué mecanismo explica mejor este hallazgo?

  1. Hiperplasia de las papilas filiformes por fricción aumentada
  2. Pérdida de papilas por disminución de la lubricación salival Correct answer.
  3. Invasión fúngica de las papilas gustativas
  4. Aumento de la queratinización por irritación crónica

Explanation

La saliva lubrica y protege la mucosa; su déficit produce atrofia de las papilas filiformes y una lengua lisa y depapilada. La pérdida de lubricación también predispone a candidiasis, pero la atrofia papilar se debe a la sequedad y no a una hiperqueratinización.

Question 31Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué efecto farmacológico de los antiinflamatorios no esteroideos justifica su utilidad en el dolor dental posoperatorio?

  1. Antagonismo de receptores opioides mu
  2. Bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje
  3. Inhibición de la ciclooxigenasa y de la síntesis de prostaglandinas Correct answer.
  4. Bloqueo de receptores H1 de histamina

Explanation

Los AINE inhiben la ciclooxigenasa y reducen la producción de prostaglandinas, mediadores que sensibilizan los nociceptores periféricos. Así disminuyen el dolor inflamatorio dental sin producir la depresión respiratoria de los opioides.

Question 32Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Durante un procedimiento endodóntico se produce una inyección intravascular accidental de anestésico local con vasoconstrictor. ¿Qué respuesta sistémica cabe esperar con mayor probabilidad?

  1. Bradicardia intensa con hipotensión
  2. Hipotermia con bradipnea
  3. Hiperglucemia mantenida sin cambios cardiovasculares
  4. Taquicardia e hipertensión transitorias Correct answer.

Explanation

La entrada intravascular de adrenalina produce estimulación adrenérgica con taquicardia e hipertensión transitorias, que suelen ceder en pocos minutos. La respuesta depende de la dosis y del estado cardiovascular del paciente, por lo que conviene monitorizar.

Question 33Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué estructura anatómica atraviesa el nervio maxilar antes de llegar a la fosa pterigopalatina y emitir ramos hacia la tuberosidad del maxilar?

  1. Agujero redondo mayor Correct answer.
  2. Agujero yugular
  3. Agujero estilomastoideo
  4. Agujero oval

Explanation

El nervio maxilar (V2) sale del cráneo por el agujero redondo mayor y alcanza la fosa pterigopalatina, desde donde emite ramos alveolares superiores posteriores hacia la tuberosidad maxilar. El agujero oval da paso al nervio mandibular (V3).

Question 34Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué cambio bioquímico de la saliva predispone a la formación de cálculo dental en un paciente con higiene deficiente?

  1. Disminución de la concentración de proteínas salivales totales
  2. Descenso del pH salival por debajo de 5,5 de forma sostenida
  3. Aumento de la actividad de la anhidrasa carbónica bacteriana
  4. Aumento de la concentración de calcio y fosfato con pH alcalino Correct answer.

Explanation

La saliva supersaturada en calcio y fosfato, especialmente con pH alcalino, favorece la precipitación de sales cálcicas sobre la placa madura y forma cálculo. Un pH ácido sostenido tiende a desmineralizar el esmalte en lugar de precipitar mineral.

Question 35Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué propiedad del hueso alveolar explica que la pérdida de la estimulación mecánica del ligamento periodontal tras la extracción conduzca a su reabsorción?

  1. Calcificación distrófica espontánea del coágulo
  2. Formación de cartílago hialino en el alvéolo
  3. Aumento de la vascularización sin cambios celulares
  4. Remodelado óseo dependiente de la carga mecánica Correct answer.

Explanation

El hueso alveolar se remodela de forma continua según las cargas mecánicas transmitidas por el ligamento periodontal; al desaparecer el diente y la función, predomina la actividad osteoclástica y el alvéolo se reabsorbe. La calcificación del coágulo y la formación de cartílago no describen el remodelado alveolar fisiológico.

Question 36Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué mecanismo explica que la administración de amoxicilina junto con ácido clavulánico amplíe el espectro frente a bacterias productoras de betalactamasas en infecciones odontogénicas?

  1. La amoxicilina bloquea la síntesis de ácido fólico
  2. El clavulánico impide la síntesis de la pared celular de forma directa
  3. El clavulánico se une irreversiblemente a la betalactamasa Correct answer.
  4. El clavulánico inhibe la transpeptidasa bacteriana

Explanation

El ácido clavulánico es un inhibidor suicida de las betalactamasas que protege a la amoxicilina de la hidrólisis enzimática. La amoxicilina, ya intacta, puede entonces unirse a las proteínas fijadoras de penicilina e inhibir la síntesis de la pared.

Question 37Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué característica histológica distingue a la dentina peritubular de la intertubular?

  1. Contiene los cuerpos celulares de los odontoblastos en su interior
  2. Es una dentina hipermineralizada que tapiza las paredes de los túbulos Correct answer.
  3. Es más rica en colágeno y forma la mayor parte del volumen dentinario
  4. Carece de cristales de hidroxiapatita y es totalmente orgánica

Explanation

La dentina peritubular es una capa delgada e hipermineralizada que reviste la pared interna de cada túbulo dentinario. La dentina intertubular, más rica en colágeno, constituye el volumen principal del tejido.

Question 38Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

Un paciente con insuficiencia renal crónica presenta dolor dental agudo que requiere analgesia. ¿Qué consideración farmacocinética es más relevante al elegir el fármaco?

  1. La codeína es el analgésico de primera elección sin ajuste de dosis
  2. El paracetamol no requiere ninguna precaución hepática
  3. La mayoría de los AINE requieren ajuste por acumulación de metabolitos activos Correct answer.
  4. Los opioides no modifican su eliminación en la uremia

Explanation

En la insuficiencia renal los metabolitos de varios AINE se acumulan y aumentan el riesgo de toxicidad, por lo que conviene evitar o ajustar su uso. El paracetamol puede emplearse con cautela y control de la dosis por su hepatotoxicidad potencial.

Question 39Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué consecuencia bioquímica directa tiene la inhibición de la anhidrasa carbónica en el odontoblasto sobre la formación de dentina?

  1. Inhibición de la transcripción del gen de la amelogenina
  2. Alteración del transporte de bicarbonato y del pH para la mineralización Correct answer.
  3. Aumento de la síntesis de colágeno tipo I sin cambios en el pH local
  4. Bloqueo de la fosforilación oxidativa mitocondrial

Explanation

La anhidrasa carbónica genera bicarbonato y protones a partir de CO2 y agua, y participa en la regulación del pH y en el aporte de bicarbonato para la mineralización. Su inhibición puede alterar el ambiente iónico necesario para depositar hidroxiapatita en la dentina.

Question 40Ciencias básicas aplicadas a la odontología (anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología, farmacología)

¿Qué mecanismo explica la resistencia del Streptococcus mutans a los efectos de la penicilina cuando produce betalactamasas?

  1. Hidrólisis del anillo betalactámico antes de alcanzar su diana Correct answer.
  2. Modificación de las proteínas fijadoras de penicilina por mutación
  3. Reducción de la permeabilidad de la membrana externa
  4. Expulsión del antibiótico mediante una bomba de eflujo

Explanation

Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico y dejan inactivo al antibiótico antes de que alcance las proteínas fijadoras de penicilina. Por eso la combinación con un inhibidor de betalactamasas puede restaurar la actividad frente a cepas productoras.

Question 41Anatomía dental y oclusión

¿Cuál es el número total de dientes permanentes en la dentición humana completa, incluidos los terceros molares?

  1. 36
  2. 30
  3. 28
  4. 32 Correct answer.

Explanation

La dentición permanente completa consta de 32 dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares. Este recuento incluye los cuatro terceros molares, que pueden estar ausentes por agenesia en algunos individuos.

Question 42Anatomía dental y oclusión

En la fórmula dental permanente, ¿cuántos premolares presenta cada hemiarcada?

  1. Tres
  2. Dos Correct answer.
  3. Cuatro
  4. Uno

Explanation

Cada hemiarcada permanente contiene dos premolares, el primero y el segundo, situados distalmente al canino. En total son ocho premolares en la boca.

Question 43Anatomía dental y oclusión

¿Qué diente permanente posee la corona más voluminosa y la mayor superficie oclusal de la arcada?

  1. El canino superior
  2. El segundo premolar inferior
  3. El incisivo central superior
  4. El primer molar superior Correct answer.

Explanation

El primer molar superior es el diente más voluminoso de la arcada y presenta típicamente cuatro cúspides con una amplia superficie oclusal. Su tamaño y su función trituradora lo distinguen de premolares e incisivos.

Question 44Anatomía dental y oclusión

La relación de contacto entre las cúspides vestibulares de los dientes superiores y las de los inferiores en oclusión céntrica se describe habitualmente como:

  1. Ausencia total de contacto entre cúspides antagonistas
  2. Contacto cúspide-fosa con las cúspides vestibulares superiores por lingual de las inferiores Correct answer.
  3. Sobremordida de cúspide vestibular superior por delante de la inferior
  4. Contacto cúspide con cúspide directo

Explanation

En la intercuspidación habitual las cúspides vestibulares superiores ocluyen en las fosas o surcos vestibulares de los inferiores, quedando por lingual de las cúspides vestibulares inferiores. Esto define la relación cúspide-fosa propia de la oclusión céntrica.

Question 45Anatomía dental y oclusión

¿Cuál es la función principal del ligamento periodontal en relación con las fuerzas oclusales?

  1. Sostener el diente y distribuir las cargas masticatorias al hueso alveolar Correct answer.
  2. Formar la dentina radicular durante el desarrollo
  3. Determinar la posición del foramen apical
  4. Producir esmalte secundario tras la erupción

Explanation

El ligamento periodontal une el cemento radicular con el hueso alveolar y actúa como amortiguador, distribuyendo las fuerzas oclusales. Sus fibras también permiten el movimiento fisiológico del diente dentro del alvéolo.

Question 46Anatomía dental y oclusión

En la clasificación de Angle, una maloclusión de clase II se caracteriza porque:

  1. Los incisivos presentan mordida abierta anterior obligada
  2. El surco vestibular del primer molar inferior está por mesial del primer molar superior
  3. El surco vestibular del primer molar inferior coincide con la cúspide mesiovestibular superior
  4. El surco vestibular del primer molar inferior está por distal del primer molar superior Correct answer.

Explanation

En la clase II de Angle el surco vestibular del primer molar inferior se sitúa por distal de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior. Esto refleja una relación mandibular distal respecto al maxilar.

Question 47Anatomía dental y oclusión

¿Qué cúspide del primer molar superior es la más grande y se considera la cúspide de trabajo en el lado palatino?

  1. Distopalatina
  2. Mesio vestibular
  3. Distovestibular
  4. Mesiopalatina Correct answer.

Explanation

La cúspide mesiopalatina es la más voluminosa del primer molar superior y constituye la cúspide de trabajo palatina. Su tamaño le permite ocluir en la fosa central del molar inferior antagonista.

Question 48Anatomía dental y oclusión

La guía anterior en movimientos de protrusión se establece principalmente por el contacto entre:

  1. Los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores Correct answer.
  2. Los molares superiores e inferiores
  3. Las cúspides vestibulares de los segundos molares
  4. Las caras palatinas de los caninos y los premolares

Explanation

Durante la protrusión, los bordes incisales de los incisivos inferiores contactan con las caras palatinas de los incisivos superiores, desocluindo los sectores posteriores. Esta guía anterior protege a los molares de fuerzas horizontales excesivas.

Question 49Anatomía dental y oclusión

¿Cuál de los siguientes dientes presenta con mayor frecuencia dos conductos radiculares, uno vestibular y otro palatino?

  1. El incisivo central inferior
  2. El canino inferior
  3. El incisivo lateral superior
  4. El primer premolar superior Correct answer.

Explanation

El primer premolar superior presenta habitualmente dos conductos, uno vestibular y otro palatino, con una raíz bifurcada en muchos casos. Esta anatomía lo diferencia de incisivos y caninos, que suelen tener un solo conducto.

Question 50Anatomía dental y oclusión

La curva de Spee se define como:

  1. La curva anteroposterior que une las cúspides vestibulares de los dientes posteriores Correct answer.
  2. La inclinación vestibulolingual de los incisivos
  3. La relación entre los caninos en máxima intercuspidación
  4. La curvatura de la arcada en el plano horizontal

Explanation

La curva de Spee es una curva anteroposterior que pasa por las cúspides vestibulares y los bordes incisales, con concavidad hacia arriba en la arcada inferior. Su corrección es relevante en la rehabilitación oclusal.