Noćna nesreća: krvarenje iz bedra, onesviještena suvozačica i promet koji ne staje
Bila je noć, mokar asfalt i temperatura oko 6 °C. Vozač kamiona kategorije C s 18 t tereta naišao je na svježu nesreću izvan naselja: osobni automobil sletio je u jarak i naslonio se na drvo, a motocikl leži na kolniku. Motociklist leži na cesti i iz desnog bedra mu u mlazevima štrca krv; kaciga mu je još na glavi. U automobilu je vozač svjestan, izašao je i viče, a suvozačica je onesviješćena, nagnute glave, diše bučno, s krvavom ranom na čelu. Promet i dalje prolazi velikom brzinom i nitko se nije zaustavio. Vozač kamiona ima reflektirajući prsluk, trokut, komplet prve pomoći, aparat za gašenje i mobitel, ali na jednoj mreži nema signala. Iz automobila se osjeća miris benzina, a ozlijeđeni leže na hladnom, mokrom asfaltu.
1. Što vozač mora napraviti u prvih dvije do tri minute, prije pružanja prve pomoći? Poredajte radnje po važnosti.
Read the worked answer
1. Zaštititi sebe i mjesto nesreće – bez toga nema ni pomoći:
- zaustaviti kamion prije mjesta nesreće, ne u samoj nesreći; uključiti sva četiri pokazivača smjera;
- obući reflektirajući prsluk prije izlaska iz vozila;
- postaviti trokut na dovoljnu udaljenost da ga vozači vide na vrijeme – izvan naselja najmanje 50 m, a na brzim cestama i autocestama znatno više; kod zavoja i nizbrdice još dalje;
- ne ulaziti u kolnik leđima okrenut prometu.
2. Ukloniti neposredne opasnosti – isključiti kontakt automobila, ne pušiti, ne dirati oštećene dijelove, držati se podalje od mogućeg požara.
3. Pozvati 112 – točna lokacija (cesta, kilometar, smjer), broj ozlijeđenih, koji diše, koji ne, opasnosti (gorivo, struja) i svoje ime. Ako jedna mreža nema signala, isprobati drugu, pokušati zaustaviti drugo vozilo i zamoliti nekoga da zove.
4. Ne pomicati ozlijeđene osim kod neposredne opasnosti (požar, promet, urušavanje).
Redoslijed nije formalnost: svaka minuta provedena na kolniku bez trokuta povećava rizik da postanete drugi ozlijeđeni.
2. Kako postupiti s trojicom ozlijeđenih? Kome prvo, kako zaustaviti krvarenje i što s kacigom i onesviještenom osobom?
Read the worked answer
Redoslijed: prvo najsmrtonosnije – masovno krvarenje.
Motociklist (bedro):
- izravni, snažan pritisak na ranu čistom gazom ili krpom, prstima ili dlanom, i ne popuštati;
- ako krvarenje ne staje, staviti podvez (tourniquet) 5–7 cm iznad rane, nikako na zglob, i zabilježiti vrijeme postavljanja;
- ne vaditi strano tijelo iz rane;
- kacigu ne skidati ako nije nužno; skida se samo ako je to jedini način da se osigura dišni put, i to s dvije osobe uz pridržavanje vrata.
Onesviještena suvozačica koja diše:
- nagnuti glavu i podići bradu, očistiti usta od krvi i sadržaja;
- okrenuti je u bočni položaj, pokriti i stalno pratiti disanje;
- ako disanje prestane – 30 kompresija i 2 udaha.
Svjesni vozač automobila: smiriti ga, posjesti, pokriti, ne davati piti ni jesti, ne ostavljati samoga, spriječiti da hoda.
Hipotermija: sve pokriti dekama, izolirati od hladnog asfalta – na 6 °C i mokroći ozlijeđeni se brzo pothlađuju.
3. Koje su najčešće pogreške u ovoj situaciji i kako predati ozlijeđene ekipi hitne pomoći?
Read the worked answer
Najčešće pogreške:
- nenošenje prsluka i postavljanje trokuta preblizu, pa drugi vozač „uleti“ u mjesto nesreće;
- pomicanje ozlijeđenih „da im bude udobnije“ – rizik od pogoršanja ozljeda kralježnice;
- davanje vode ili lijekova;
- skidanje kacige bez potrebe;
- popuštanje pritiska na ranu da se „provjeri“ je li prestalo krvariti;
- puštanje svjesnog ozlijeđenog da hoda i da se sam odveze;
- napuštanje mjesta nesreće „jer je netko drugi već zvao“.
Predaja ekipi HMP-a – što reći:
- vrijeme postavljanja podveza i je li se što mijenjalo;
- koji je ozlijeđeni pri svijesti, koji nije, kako diše i kako se disanje mijenjalo;
- što ste radili (položaj, pritisak, pokrivanje);
- opasnosti na mjestu (benzin, promet, struja).
Nakon toga: ostati dostupan policiji za izjavu, ne potpisivati ništa što niste sigurni da ste vidjeli i ne iznositi pretpostavke o krivnji. Vozač kamiona svjedok je, ne istražitelj.