EINDPS Concours d'Admission cheat sheet

En France, la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades consacre le droit à l'information, le consentement libre et éclairé et l'accès direct au dossier médical.

Les grandes agences nationales : Santé publique France (veille et prévention), HAS (évaluation et recommandations), ANSM (médicaments et produits de santé), ARS (pilotage régional de l'offre de soins).

Le système de soins français repose sur trois secteurs : ville (médecine de proximité), hôpital (public et privé) et secteur médico-social (EHPAD, MAS, foyers d'accueil médicalisés).

Indicateurs clés à citer : espérance de vie à la naissance (environ 85 ans pour les femmes, 80 ans pour les hommes), taux de natalité, taux de fécondité (indice conjoncturel autour de 1,8 enfant par femme).

Déterminants de santé selon l'OMS : facteurs biologiques, comportements, environnement physique et social, accès aux soins ; ils expliquent les inégalités sociales de santé.

Notions à distinguer : prévention primaire (avant la maladie), secondaire (dépistage précoce), tertiaire (limitation des séquelles et réadaptation).

Grands enjeux actuels : vieillissement démographique, maladies chroniques, déserts médicaux, santé mentale, transition écologique du système de santé.

Un plan national de santé publique fixe des priorités pluriannuelles (vaccination, santé mentale, périnatalité, addictions) déclinées ensuite par les ARS.

Le sang total représente environ 7 % du poids corporel ; le plasma constitue 55 % du volume sanguin et les éléments figurés 45 % (hématocrite).

Valeurs de référence usuelles : hémoglobine 13-17 g/dL (homme) et 12-16 g/dL (femme) ; leucocytes 4 000-10 000/mm³ ; plaquettes 150 000-400 000/mm³.

Le cœur droit propulse le sang veineux vers les poumons (petite circulation), le cœur gauche l'envoie dans la circulation systémique (grande circulation).

Fréquence cardiaque de repos de l'adulte : 60-100 battements/min ; fréquence respiratoire : 12-20 cycles/min ; pression artérielle normale : 120/80 mmHg.

La respiration cellulaire aérobie se déroule en trois étapes : glycolyse (cytoplasme), cycle de Krebs et chaîne respiratoire (mitochondrie), avec production d'ATP.

Le néphron est l'unité fonctionnelle du rein : filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire puis sécrétion aboutissent à l'urine ; débit de filtration glomérulaire normal supérieur à 90 mL/min/1,73 m².

Homéostasie : régulation du pH sanguin (7,38-7,42) par les tampons, la respiration et le rein ; régulation de la glycémie par l'insuline (hypoglycémiante) et le glucagon (hyperglycémiant).

Le système nerveux autonome comporte le sympathique (adrénaline, « fight or flight ») et le parasympathique (acétylcholine, repos et digestion).

Pourcentages : une hausse de t % multiplie par (1 + t/100) ; une baisse de t % multiplie par (1 − t/100) ; deux variations successives se composent en multipliant les coefficients.

Débit (perfusion) : débit = volume ÷ temps ; pour un volume en mL et un temps en heures, le débit en mL/h s'obtient directement ; pour des gouttes/min, multiplier les mL/h par le facteur du perfuseur (20 gouttes/mL en standard) puis diviser par 60.

Conversions indispensables : 1 g = 1 000 mg ; 1 mg = 1 000 µg ; 1 L = 1 000 mL ; 1 cm³ = 1 mL.

Règle de trois pour les dilutions : C1 × V1 = C2 × V2 (concentrations dans la même unité, volumes dans la même unité).

Proportionnalité et pourcentage d'une quantité : calculer la dose prescrite en mg/kg en multipliant le poids (kg) par la dose unitaire, puis convertir en mL selon la concentration disponible.

Moyenne = somme des valeurs ÷ effectif ; médiane = valeur centrale d'une série ordonnée ; la médiane est peu sensible aux valeurs extrêmes contrairement à la moyenne.

Suites logiques : identifier l'opération constante (+n, ×n) ou alternée ; pour les séries de figures, repérer la rotation, la translation ou l'alternance de couleurs.

Probabilité simple : P = nombre de cas favorables ÷ nombre de cas possibles ; deux événements indépendants se multiplient.

Résumé de texte : respecter le nombre de mots imposé (± 10 %), conserver l'ordre des idées du texte, reformuler avec ses propres mots et supprimer exemples et citations.

Analyse de texte : distinguer thèse (idée défendue), arguments (raisons) et exemples (illustrations) ; repérer les connecteurs logiques (cependant, en effet, donc, or).

Accord du participe passé avec être : s'accorde avec le sujet ; avec avoir : s'accorde avec le complément d'objet direct placé avant le verbe.

Homophones à maîtriser : « ces/c'est/ses », « quel/quelle/qu'elle », « leur/leurs », « a/à », « ou/où », « davantage/d'avantage ».

Registre de langue : le concours exige un registre courant à soutenu, sans familiarités ni abréviations ; éviter les répétitions par des substituts et des synonymes.

Structure d'une argumentation : introduction (problématique annoncée), développement en deux ou trois parties reliées par des transitions, conclusion qui répond à la problématique.

Ponctuation : la virgule ne sépare jamais le sujet de son verbe ; deux points annoncent une explication ; le point-virgule relie deux propositions indépendantes liées.

Connecteurs à réemployer : « en premier lieu », « par ailleurs », « en revanche », « par conséquent », « en définitive ».

Démarche de soins en cinq étapes : recueil de données, analyse et interprétation, planification (objectifs et interventions), mise en œuvre, évaluation.

Les 14 besoins de Virginia Henderson servent de grille de recueil : respirer, boire et manger, éliminer, se mouvoir, dormir, se vêtir, maintenir la température, être propre, éviter les dangers, communiquer, pratiquer sa religion, travailler, se recréer, apprendre.

Un diagnostic infirmier (taxonomie NANDA) décrit une réponse humaine à un problème de santé, à distinguer du diagnostic médical qui identifie une maladie.

Les cinq indicateurs vitaux à surveiller et tracer : température, pouls, respiration, pression artérielle, saturation en oxygène (SpO₂) et douleur (échelle EVA/EN).

Prévention des infections liées aux soins : hygiène des mains selon les 5 indications de l'OMS, port de gants à usage unique, respect de l'asepsie lors des soins invasifs.

Prévention des escarres : évaluation du risque (échelle de Braden), changements de position réguliers, matelas adapté, surveillance cutanée et nutrition.

Échelle de Glasgow (3 à 15) : évalue l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice ; un score ≤ 8 impose une protection des voies aériennes.

Transmissions ciblées : utiliser les outils DAR (Données, Actions, Résultats) ou SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) pour une communication sécurisée.

Mesures de fréquence : incidence = nouveaux cas ÷ population à risque sur une période ; prévalence = tous les cas existants ÷ population totale à un instant donné.

Risque relatif (RR) = incidence exposés ÷ incidence non exposés ; RR > 1 indique une association positive, RR = 1 aucune association.

Odds ratio utilisé dans les études cas-témoins ; un OR proche de 1 traduit l'absence d'association.

Types d'études : transversale (prévalence), cohorte (incidence, facteurs de risque), cas-témoins (maladies rares), essai contrôlé randomisé (niveau de preuve le plus élevé).

Chaîne de transmission : agent infectieux, réservoir, porte de sortie, mode de transmission, porte d'entrée, hôte réceptif ; interrompre un seul maillon suffit à prévenir l'infection.

Hygiène des mains : friction hydro-alcoolique en 30 secondes sur mains sèches non souillées ; lavage à l'eau et au savon si mains visiblement souillées ou contact avec Clostridium difficile.

Indicateurs de santé : mortalité, morbidité, espérance de vie, taux de mortalité infantile, années de vie corrigées de l'incapacité (DALY).

Dépistage : sensibilité = vrais positifs ÷ (vrais positifs + faux négatifs) ; spécificité = vrais négatifs ÷ (vrais négatifs + faux positifs).

Le secret professionnel couvre tout ce dont le soignant a connaissance dans l'exercice de sa fonction ; il est général, absolu et illimité dans le temps, sauf dérogations prévues par la loi.

Dérogations au secret : déclaration obligatoire de certaines maladies, signalement de maltraitance sur mineur ou personne vulnérable, et cas de privation de soins d'une personne vulnérable.

Les quatre principes de la bioéthique : autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice ; la loi de bioéthique encadre dons d'organes, AMP et recherche sur l'embryon.

Consentement : tout acte de soin exige le consentement libre et éclairé du patient ; en cas d'urgence vitale, le soin est pratiqué sans consentement préalable.

Personne de confiance : désignée par écrit par un patient majeur, elle est consultée en priorité si le patient est hors d'état d'exprimer sa volonté.

Directives anticipées : rédigées par un majeur, elles expriment ses souhaits sur sa fin de vie et s'imposent au médecin, sauf urgence vitale ou caractère manifestement inapproprié.

Le dossier médical est accessible au patient et aux professionnels de santé qui le prennent en charge ; il est conservé au moins 20 ans après le dernier séjour.

Ordre professionnel : l'infirmier est soumis au code de déontologie ; il doit actualiser ses connaissances et ne pas exercer hors de sa compétence.

Vital signs: temperature, pulse (heart rate), respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation (SpO₂) and pain score.

Common prefixes: hypo- (low), hyper- (high), tachy- (fast), brady- (slow), dys- (difficulty), a-/an- (absence).

Common suffixes: -itis (inflammation), -ectomy (surgical removal), -otomy (incision), -algia (pain), -emia (blood condition), -uria (urine condition).

Patient assessment phrases: “The patient is short of breath”, “He is in pain”, “She has a history of hypertension”, “Vital signs are stable”.

Drug administration verbs: to administer, to prescribe, to dispense, to withdraw, to infuse, to titrate; routes: oral, intravenous (IV), intramuscular (IM), subcutaneous (SC).

Safety vocabulary: adverse drug reaction, side effect, contraindication, allergy, infection control, hand hygiene, personal protective equipment (PPE).

Documentation terms: admission, discharge, referral, handover, care plan, nursing record, informed consent.

Useful question forms for the interview: “Could you describe your previous experience?”, “What would you do if a patient refuses care?”