Culture générale et actualité sanitaire et sociale
Cette épreuve vérifie que le candidat sait relier un fait d'actualité sanitaire ou sociale à un mécanisme et à une politique publique, au lieu de le commenter à chaud.
Repères institutionnels
- ARS : créée par la loi HPST du 21 juillet 2009 ; pilote l'offre de soins, la prévention et les autorisations dans la région, via le projet régional de santé.
- Santé publique France : agence de veille et d'alerte, née en 2016 de la fusion de l'InVS et de l'INPES.
- HAS : recommandations de bonnes pratiques, évaluation des produits de santé, certification des établissements.
- Assurance maladie : finance et régule la demande (parcours de soins coordonnés et médecin traitant depuis la réforme de 2004, ONDAM voté chaque année en loi de financement de la sécurité sociale).
Notions mobilisables
Inégalités sociales et territoriales de santé ; accessibilité géographique, financière, temporelle, culturelle ; renoncement aux soins ; virage ambulatoire ; parcours de santé ; CPTS et maisons de santé ; précarité et dispositifs (PASS, complémentaire santé solidaire).
Exemple raisonné
Sujet : pourquoi les inégalités d'accès aux soins persistent-elles malgré une dépense élevée ? 1) définir l'accès et ses dimensions ; 2) objectiver par des indicateurs (accessibilité potentielle localisée, délais de rendez-vous, densités d'offreurs) ; 3) expliquer (liberté d'installation, vieillissement, reste à charge, renoncement) ; 4) discuter les réponses (aides à l'installation, coopération pluriprofessionnelle, téléconsultation, délégations de tâches) ; 5) conclure sur la limite des mesures qui n'agissent que sur l'offre.
Pièges
Confondre ARS et Assurance maladie ; citer un chiffre sans source ni date ; répondre par une opinion morale sans mécanisme ; oublier de distinguer offre de soins et état de santé de la population.