Biologie humaine et physiologie
Cette partie évalue la capacité à expliquer une fonction normale, à la chiffrer et à en déduire une conséquence clinique.
Homéostasie et compartiments
L'organisme maintient ses constantes par rétrocontrôle négatif : glycémie à jeun 0,7 à 1,1 g/L (insuline et glucagon), pH artériel 7,38 à 7,42, température centrale voisine de 37 °C, natrémie 135 à 145 mmol/L. L'eau représente environ 60 % du poids corporel : deux tiers intracellulaires, un tiers extracellulaire, le plasma comptant pour environ un quart de ce volume extracellulaire.
Chiffres utiles
- Hématies 4 à 5,4 ×10^12/L ; hémoglobine 12 à 16 g/dL chez la femme, 13 à 17 chez l'homme ; leucocytes 4 à 10 ×10^9/L ; plaquettes 150 à 400 ×10^9/L.
- Fréquence respiratoire de l'adulte au repos 12 à 20/min ; SpO2 95 à 100 %.
- Débit de filtration glomérulaire proche de 125 mL/min, soit environ 180 L de filtrat par jour, réabsorbés à plus de 99 %.
Exemple raisonné
Fréquence cardiaque 75/min, volume d'éjection systolique 70 mL : débit cardiaque = 75 × 70 = 5 250 mL/min, soit environ 5,25 L/min. Si la fréquence monte à 150/min à débit constant, le volume d'éjection tombe à 5 250/150 = 35 mL : le cœur tachycarde se remplit moins, ce qui explique la mauvaise tolérance d'une tachycardie lorsque la réserve de remplissage est limitée.
Pièges
Confondre ventilation (air) et perfusion (sang) ; croire que l'artère pulmonaire transporte du sang oxygéné, alors qu'elle est désoxygénée ; mélanger mmol/L et mg/L ; retenir une valeur sans sa condition de mesure (à jeun, au repos, à l'effort).