Baleset egy kanyarban: eszméletlen vezető, spriccelő combvérzés
Késő őszi este, 21 óra 15, lakott területen kívüli főút, 90 km/órás szakasz. Egy enyhén jobbra ívelő, rosszul belátható résznél személyautó és kerékpáros ütközött. Az autó az árokba csúszott, a vezető félig kiesett az oldalablaknál, eszméletlen, a homlokán vérzik, a biztonsági öv nem látszik. A kerékpáros a földön fekszik, nyög, a jobb combja furcsán elferdült, és a combjából erős vérzés spriccel. Az autó eleje füstöl, égett szag érződik. A forgalom mindkét irányból 80–90 km/órával érkezik, az útszakasz a kanyar miatt rosszul belátható, a látási viszonyok estiek. A telefonod egy sávon van, a térerő gyenge. Nálad van kesztyű, elsősegélydoboz, elakadásjelző háromszög és zseblámpa. Az autóban ketten utaztak, a másik utasról nem tudsz semmit.
1. Milyen sorrendben avatkozol be az első egy-két percben? Írd le lépésről lépésre, indoklással!
Read the worked answer
A sorrend: önvédelem → biztosítás → riasztás → ellátás.
- Saját biztonság: állj le a lehető legtávolabb, vészvillogó, fényvisszaverő mellény, kézifék. Ne légy te a harmadik áldozat.
- Baleset helyszínének biztosítása: a háromszöget a kanyar elé, a forgalom irányából, jóval 30 méternél messzebbre tedd (90 km/óránál és rossz beláthatóságnál 100–150 m indokolt), zseblámpával jelezz. Ha van segítő, őt is állítsd a kanyar elé jelzőnek.
- Riasztás: 112, mondd el a helyet (út száma, km-szelvény, irány), a sérültek számát és állapotát. A gyenge térerő miatt rövid, pontos mondatok; ha megszakad, hívd újra.
- Veszélyforrás kezelése: az autó füstöl - ha a motortérből jön a füst és égett szag, kapcsold le a gyújtást, ha elérhető, és senki ne dohányozzon a közelben. Ez az egyetlen ok, amiért a beszorult, eszméletlen vezetőt mozdítani szabad (tűzveszély).
- Ellátás fontossági sorrendben: először a spriccelő combvérzés (ez percek alatt halálos), utána az eszméletlen vezető légútja és légzése.
2. A kerékpáros combjából spriccel a vér, a comb láthatóan elferdült. Mit teszel pontosan, és mit nem?
Read the worked answer
Ez életveszélyes verőérvérzés - ez az első dolgozni való, még a másik sérült vizsgálata előtt.
Amit tenni kell:
- Kesztyűt húzz, majd közvetlen nyomás a sebre: tiszta, vastag betét (pólya, steril lap, tiszta textil), és erősen, folyamatosan nyomd - ne lazíts rajta ellenőrzésképpen.
- Ha a betét átvérzik, ne vedd le, hanem tegyél rá újabb réteget.
- Ha a nyomás ellenére tovább spriccel: leszorító (tourniquet) a seb fölé, 5–7 cm-rel, a comb felső részére, szorosan; jegyezd fel az időpontot, és ne lazítsd meg.
- Sokk-megelőzés: fektesd le, tartsd melegen (takaró, hőfólia), beszélj hozzá, ne adj inni enni.
Amit nem szabad:
- A láthatóan tört/ferdült combot nem húzod, nem igazítod, nem rögzíted terpeszbe erővel - a csontvég tovább szakíthatja az eret. Nyomás közben a végtagot abban a helyzetben hagyd, ahogy van.
- Nem emeled fel a lábat, ha az fájdalmat okoz és a comb törött.
- Nem öntözöd ki a sebet, és nem keresgélsz benne.
3. Az autó füstöl, a vezető eszméletlenül lóg ki az ablakon. Mozdíthatod-e, és hogyan? Mit teszel utána?
Read the worked answer
Fő szabály: nem mozdítod, mert a nyaki/gerincsérülés kockázata nagy, és a mozgatás lebénulást okozhat. Kivétel: közvetlen életveszély, azaz ha a füstből láng lesz, vagy az autó kigyulladhat - itt ez a kockázat fennáll, ezért először is:
- Kapcsold le a gyújtást, ha elérhető, és készülj fel a kimentésre.
- Kimentéskor a hónaljnál/alkarnál fogva, a test tengelyében húzd kifelé, a fejet lehetőleg a gerinc vonalában tartva, és legalább 10 méterre vidd a járműtől, a forgalomtól elfelé eső oldalra.
- Utána légút–légzés–keringés: fej hátrahajtás, állkapocs-emelés, nézd-hallgasd-érezd 10 másodpercig. Ha nem lélegzik: mellkaskompresszió (felnőttnél kb. 5–6 cm mélyen, 100–120/perc), és ha tudod, 30:2 arányban lélegeztess.
- Ha lélegzik, de eszméletlen: stabil oldalfekvés, a fejet hátrahajtva, hogy a légút szabad legyen; folyamatosan figyeld. A vérző homlokra nyomókötés.
- Takard be, ne adj neki inni, és maradj mellette a mentők megérkezéséig; a 112-t már az elején hívtad.
Jogi háttér: a helyszín elhagyása és a segítségnyújtás elmulasztása bűncselekmény - de a segítségnyújtás nem azt jelenti, hogy szakszerűtlenül rángatod a sérültet.