Motoros bukás külterületi főúton – sisak, hortyogó légzés, üzemanyagszivárgás
Kora reggel, 6 óra 20 perc, egy külterületi, enyhén kanyarodó főúton Ön az első, aki odaér egy motoros bukásához. A motor a jobb oldali bokorban fekszik, az üzemanyag szivárog a fűre. A motorkerékpáros a burkolaton fekszik, zárt sisakban, a jobb lábszára furcsán elfordulva. Hangra nem reagál, a mellkasa emelkedik, de a légzés hortyogó, a szájából nyál és vér keveréke szivárog. A sisak hevedere szoros, a rostély le van zárva. A forgalom mindkét irányból 70–80 km/h-val halad, a látási viszonyok jók, az út száraz. A telefonján van térerő, a helyszínen rajta kívül egy kerékpáros áll meg, aki segíteni akar. Az Ön autójában van elakadásjelző háromszög, de láthatósági mellény nincs. A motor kipufogója még forró, a motoros keze a bokor felé esik.
1. Milyen sorrendben cselekszik az első 60 másodpercben, és miért ebben a sorrendben?
Read the worked answer
A sorrendet az életveszélyek súlya dönti el: először a saját és a helyszín biztonsága, aztán a segélyhívás, aztán a sérült ellátása.
- Önvédelem és a helyszín biztosítása: az autóval a baleset elé állni, elakadásjelző bekapcsolása, a háromszög elhelyezése a forgalom irányába. Láthatósági mellény nélkül is maradjon a burkolaton kívül, és ne forduljon háttal a forgalomnak.
- Segélyhívás: 112, a helyszín megadása, a sérültek száma, a sérülések jellege, a szivárgó üzemanyag jelzése.
- A sérült vizsgálata: eszmélet, légzés, vérzés. A hortyogó légzés részleges légúti elzáródást jelez, ezért a légutat kell elsőként biztosítani.
- A motoros testhelyzete: ne mozgassa, csak életveszély (tűz, üzemanyag) kényszerítse.
- A kerékpárost megkérni, hogy segítsen a sisaknál és figyelje a forgalmat.
A benzin miatt tilos a dohányzás, a motor gyújtását le kell kapcsolni, és a forró kipufogótól is óvni kell a sérültet.
2. Leveszi-e a sisakot? Mutassa be a döntés mérlegelését!
Read the worked answer
A sisak eltávolítása nyaki gerincsérülés esetén súlyosbíthatja az állapotot, ezért főszabály: csak akkor, ha a légút másképp nem biztosítható, és ha van segítség.
Itt a hortyogó légzés arra utal, hogy a nyelv vagy a váladék elzárja a légutat. Első lépések:
- a rostély kinyitása, az áll alatti heveder oldása;
- az állkapocs előreemelése (esiszolás nélkül), a szájból a látható váladék eltávolítása;
- ha a légzés így rendeződik, a sisakot nem kell levenni, csak a hevedert oldani, és a sérültet stabil oldalfekvésbe fordítani – a sisakkal együtt, ha az nem akadályozza a légzést.
Ha a légzés nem javul, ketten, a fejet tengelyben tartva, a sisakot óvatosan lehúzzuk, és azonnal újra ellenőrizzük a légzést. A döntés tehát nem a sisak „szabálya”, hanem a légút elsőbbsége: a légúti elzáródás percek alatt halálos, a nyaki gerinc sérülése órák alatt kezelhető.
3. Mit tesz a vérzéssel és a furcsán elfordult lábbal, és mikor kezd újraélesztésbe?
Read the worked answer
- A nyílt vérzést közvetlen nyomással, tiszta anyaggal, szükség esetén nyomókötéssel kell csillapítani; a szájban lévő vért ki kell törölni, és ha hány, a sérültet oldalra kell fordítani.
- A furcsán elfordult lábszárat nem kell helyretenni; a mozgatást minimalizálni kell, és a lábat takarni kell (sokk ellen).
- Újraélesztés: ha a sérült légzése megáll vagy csak hörgő, nem hatékony légzés marad, azonnal mellkaskompresszió: 30 nyomás és 2 befúvás, 100–120/perc, 5–6 cm mélység, a szegycsont közepén, félkézzel. A 112-nél jelezni kell, hogy van-e a közelben defibrillátor.
- Nem adni inni, nem hagyni egyedül, a sérültet folyamatosan figyelni, a hőt megtartani.
- A dzsekit csak akkor kell felvágni, ha szükséges; a légzés ellenőrzéséhez viszont az övet és a gallért oldani kell.
A döntések közös elve: a légzés és a vérzés az, ami percek alatt dönt, a csontsérülés ellátása ráér.