Keperawatan Maternal, Neonatal, dan Kesehatan Perempuan
Domain ini mencakup kehamilan, persalinan, nifas, dan neonatal awal dengan fokus deteksi komplikasi.
Antenatal
Leopold menentukan posisi janin; tinggi fundus; DJJ 110–160 kali/menit. Preeklampsia: TD ≥140/90 setelah 20 minggu disertai proteinuria atau gejala berat (trombositopenia, gangguan hati, edema paru, gangguan visual). Magnesium sulfat diberikan pada preeklampsi berat; pantau refleks patella, RR ≥16, urin ≥30 mL/jam; antidot kalsium glukonat.
Intrapartum
Partograf WHO: catat pembukaan serviks, penurunan kepala, DJJ tiap 30 menit, kontraksi, nadi, tekanan darah, dan tindakan. APGAR dinilai menit 1 dan 5: heart rate, respiratory effort, tonus, refleks, warna.
Nifas dan neonatal
BUBBLE-HE untuk pengkajian nifas. Perdarahan pascapersalinan: 4T (tone, tissue, trauma, thrombin). Rantai hangat: keringkan, skin-to-skin, tutup kepala, tunda tali pusat 1–3 menit, vitamin K1 IM, salep mata, imunisasi HB0.
Contoh
Ibu 36 minggu, TD 170/110, nyeri kepala, pandangan berkunang, trombosit 90.000. Interpretasi: preeklampsi berat. Tindakan: pasang akses, MgSO4 loading 4 g IV dalam 20 menit, rumatan 1 g/jam, monitor toksisitas, konsul obgin untuk terminasi.
Jebakan
Memberi MgSO4 tanpa memantau refleks dan urin; menganggap edema kaki selalu normal; tidak menghitung DJJ; salah menilai APGAR; lupa vitamin K.