UKOM Sp.An flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

MAC volatile

Konsentrasi alveolar minimum anestesi volatil yang mencegah respons gerak pada 50% pasien terhadap stimulus standar; nilai MAC menurun dengan usia, hipotermia, opioid, dan kehamilan.

Blok interskalenus

Blok pleksus brakialis pada level trunkus di antara skalenus anterior dan medius; sering untuk bedah bahu, dengan risiko paralisis nervus frenikus dan injeksi intratekal.

Rokuronium reversal

Sugammadex 2 mg/kg jika TOF count 2, 4 mg/kg jika TOF count 0-1 atau PTC 1-2; neostigmin 0,04-0,07 mg/kg dengan glikopirolat sebagai alternatif.

Propofol

Hipnotik IV dosis induksi 1,5-2,5 mg/kg dengan onset 30-60 detik; menurunkan tekanan darah melalui vasodilatasi dan depresi miokard; tidak memicu pelepasan histamin.

Ketamin

Antagonis reseptor NMDA dosis 1-2 mg/kg IV; mempertahankan tonus simpatis dan ventilasi spontan; bronkodilator; efek psikomimetik dikurangi dengan midazolam.

Intralipid

Emulsi lipid 20% untuk intoksikasi lokal anestesi: bolus 1,5 mL/kg lalu infus 0,25 mL/kg/jam; diberikan bersama resusitasi standar dan dukungan jalan napas.

Kurva disosiasi oksigen

Hubungan saturasi hemoglobin dan PaO2; bergeser ke kanan oleh asidosis, hiperkapnia, dan hipertermia, dan ke kiri oleh alkalosis, hipotermia, dan hemoglobin fetal.

FRC

Kapasitas fungsional residu menurun 20-30% pada anestesi umum akibat relaksasi diafragma; penurunan lebih besar pada obesitas dan penyakit paru obstruktif.

Sepsis-3

Disfungsi organ akibat infeksi dengan peningkatan SOFA >=2; syok septik memerlukan vasopresor untuk MAP >=65 mmHg dan laktat >2 mmol/L setelah resusitasi.

ARDS Berlin

Gagal napas onset <7 hari dengan opasitas bilateral, bukan gagal jantung, dan PaO2/FiO2 <=300 mmHg dengan PEEP >=5 cmH2O; derajat ringan, sedang, dan berat.

Klasifikasi ASA

ASA I sehat; II penyakit sistemik ringan; III penyakit berat dengan keterbatasan fungsional; IV penyakit berat mengancam nyawa; V moribund; akhiran E untuk operasi emergensi.

Skor RCRI

Enam prediktor kejadian kardiak mayor: penyakit jantung iskemik, gagal jantung, stroke atau TIA, diabetes dengan insulin, kreatinin >2 mg/dL, dan operasi risiko tinggi.

Puasa praoperasi

Panduan ASA: 2 jam cairan jernih, 4 jam ASI, 6 jam makanan ringan atau susu formula, 8 jam makanan berlemak; puasa berlebihan meningkatkan dehidrasi.

METs

Kapasitas fungsional; 4 METs setara naik tangga satu lantai; kapasitas <4 METs meningkatkan risiko kardiak perioperatif dan memerlukan evaluasi lanjutan.

Kapnografi

Pemantauan PETCO2 dan bentuk gelombang napas; PETCO2 normal 35-45 mmHg; peningkatan mendadak dapat menandakan hipoventilasi atau hipertermia maligna.

TOF rasio

Rasio amplitudo respons keempat terhadap pertama pada train-of-four; nilai >0,9 diperlukan untuk pemulihan penuh blokade neuromuskular sebelum ekstubasi.

Hipotensi intraoperatif

MAP <65 mmHg atau penurunan >20% dari baseline; berhubungan dengan cedera miokard dan ginjal; terapi awal cairan kristaloid dan vasopresor.

Checklist bedah WHO

Tiga fase: sign in sebelum induksi, time out sebelum insisi, dan sign out sebelum pasien keluar; menurunkan kejadian salah sisi dan salah prosedur.

Multimodal analgesia

Kombinasi parasetamol, NSAID, opioid rescue, dan blokade regional untuk mengurangi kebutuhan opioid dan efek samping; parasetamol maksimum 4 g per hari.

Gabapentin

Agonis GABA untuk nyeri neuropatik dengan dosis 300-1200 mg tiga kali sehari; titrasi bertahap; efek samping sedasi dan pusing; bukan lini pertama untuk nyeri akut.

CRPS

Sindrom nyeri regional kompleks dengan nyeri berkepanjangan, edema, perubahan warna kulit, dan allodynia; terapi multimodal termasuk fisioterapi dan analgesik neuropatik.

MME

Dosis morfin ekuivalen untuk menghitung total opioid harian; dosis >=50 MME/hari meningkatkan risiko overdosis dan memerlukan evaluasi ulang.

Ventilasi protektif ARDS

Volume tidal 6 mL/kg berat badan prediksi, tekanan plateau <=30 cmH2O, dan PEEP titrasi; menurunkan mortalitas dibandingkan volume tidal tinggi.

Hiperkalemia berat

K >6,5 mmol/L dengan perubahan EKG; terapi kalsium glukonat 10%, insulin dengan dekstrosa, salbutamol nebulisasi, dan dialisis bila refrakter.

CAM-ICU

Alat skrining delirium di ICU yang menilai onset akut, gangguan atensi, tingkat kesadaran, dan pikiran tidak terorganisir; digunakan pada pasien terintubasi.

Transfusi masif

Protokol 1:1:1 untuk PRC, plasma, dan trombosit pada perdarahan masif; asam traneksamat 1 g dalam 3 jam pertama trauma; pantau hipokalsemia.

Mallampati

Klasifikasi tampilan orofaring: kelas I seluruh uvula terlihat, II uvula sebagian, III palatum lunak, IV palatum keras; kelas III-IV menandakan jalan napas sulit.

Krikotiroidotomi darurat

Insisi horizontal membran krikotiroid, dilatasi, lalu pasang tabung 6,0-7,0 mm; dilakukan bila oksigenasi gagal setelah upaya intubasi dan supraglotik.

RJP dewasa

Kompresi 100-120 per menit dengan kedalaman 5-6 cm, rasio 30:2; defibrilasi segera pada irama shockable; epinefrin 1 mg setiap 3-5 menit.

Aturan 4-2-1

Cairan pemeliharaan pediatri: 4 mL/kg/jam untuk 10 kg pertama, 2 mL/kg/jam untuk 10 kg berikutnya, dan 1 mL/kg/jam untuk sisa berat badan.

Preeklamsia magnesium

Magnesium sulfat 4-6 g loading lalu 1-2 g/jam untuk profilaksis kejang; pantau refleks patela, laju napas, dan output urin; hipotensi harus dihindari.

Anestesi obesitas

Volume tidal berdasarkan berat badan prediksi 6-8 mL/kg; dosis induksi propofol berdasarkan berat tanpa lemak; posisi ramping 25 derajat; risiko aspirasi dan obstruksi meningkat.