Penyakit Infeksi dan Bahaya Biologis Terkait Kerja
Domain ini menguji identifikasi risiko biologis, pencegahan penularan, dan tata laksana pascapajanan di tempat kerja. Konteks Indonesia mencakup fasilitas kesehatan, laboratorium, peternakan, rumah potong, pengelolaan sampah, dan pekerja lapangan.
Rantai penularan
Risiko ditentukan oleh agen, reservoir, jalur transmisi, dan kerentanan pekerja. Transmisi dapat melalui darah dan cairan tubuh, droplet, airborne, kontak, atau vektor. Prinsip pencegahan adalah isolasi, ventilasi, disinfeksi, pengelolaan limbah tajam, cuci tangan, dan alat pelindung diri yang sesuai. BSL dan prosedur biosafety berlaku di laboratorium. Imunisasi pekerja berisiko, misalnya hepatitis B, tetanus, dan rabies sesuai indikasi, merupakan bagian dari pengendalian.
Pascapajanan
Luka tusuk jarum harus segera dicuci dengan sabun dan air mengalir; jangan memeras luka. Untuk HIV, PEP dimulai secepatnya, idealnya dalam 2 jam dan maksimal 72 jam, selama 28 hari, dengan konseling dan tes baseline. Untuk hepatitis B pada pekerja belum kebal, berikan HBIG dan vaksin sesuai protokol. Sumber pasien perlu dinilai tanpa melanggar kerahasiaan.
Contoh
Perawat tertusuk jarum dari pasien hepatitis B. Status vaksinasi diperiksa. Jika tidak kebal, ia mendapat HBIG dan vaksin hepatitis B; bila sudah kebal, tidak perlu HBIG. HIV PEP hanya bila risiko HIV nyata, bukan diberikan otomatis untuk semua pajanan.
Jebakan
Memberi PEP HIV untuk semua tusukan tanpa penilaian risiko; memeras luka tusuk; mengabaikan imunisasi; tidak melaporkan pajanan; atau membuka status infeksi sumber kepada rekan kerja.