Gangguan Respirasi, Dermatologi, dan Muskuloskeletal Okupasi
Domain ini menguji diagnosis kerja untuk penyakit paru, kulit, dan muskuloskeletal yang berhubungan dengan pekerjaan. Kunci jawaban biasanya menekankan riwayat paparan, pola gejala, dan bukti objektif, bukan hanya temuan tunggal.
Respirasi
Pneumokoniosis akibat debu mineral memiliki latensi panjang. Silikosis cenderung mengenai lobus atas dengan nodul dan dapat disertai eggshell calcification kelenjar limfe; asbestosis mengenai lobus bawah dan sering disertai plak pleura. Asma okupasi ditandai gejala membaik saat libur dan memburuk saat bekerja; perlu spirometri, serial peak expiratory flow, dan uji nonspesifik atau spesifik. Rhinitis dan hipersensitivitas juga dapat muncul lebih dulu.
Kulit dan muskuloskeletal
Dermatitis kontak iritan sering akibat semen, pelarut, atau air; dermatitis kontak alergi memerlukan patch test. Urtikaria kontak dapat terjadi pada pekerja makanan atau lateks. Gangguan muskuloskeletal mencakup low back pain, tendinopati, dan carpal tunnel syndrome akibat gerakan berulang, getaran, dan postur janggal.
Contoh
Tukang roti mengalami mengi dan batuk yang membaik saat libur. Dokter mencurigai asma okupasi akibat debu tepung. Pemeriksaan mencakup spirometri sebelum dan sesudah bronkodilator, peak flow serial di tempat kerja dan di rumah, serta IgE spesifik. Konseling menghindari paparan dan menilai kemungkinan relokasi kerja.
Jebakan
Menegakkan asma okupasi hanya dari satu spirometri normal; mengabaikan gejala yang membaik saat libur; menganggap semua ruam adalah alergi; atau menetapkan CTS tanpa pemeriksaan neurologis dan riwayat kerja.