Penilaian Kelayakan Kerja, Surveilans Medis, dan Return to Work
Domain ini menguji kemampuan menilai kesesuaian pekerja dengan tuntutan kerja, merancang surveilans, dan memfasilitasi kembali bekerja. Penilaian bukan menegakkan diagnosis, melainkan membandingkan kapasitas pekerja dengan demand pekerjaan.
Prinsip fitness
Kategori umum adalah fit, fit dengan pembatasan, sementara tidak fit, dan tidak fit. Keputusan mempertimbangkan diagnosis, prognosis, fungsi, tuntutan fisik dan mental, lingkungan kerja, serta risiko kepada pekerja dan orang lain. Pemeriksaan awal, berkala, khusus, dan kembali bekerja dipilih berdasarkan risiko. Rekam medis disimpan terpisah; perusahaan hanya menerima kesimpulan dan rekomendasi akomodasi.
Return to work
Kembali bekerja sebaiknya bertahap: modified duty, pengurangan jam, rotasi tugas, atau penyesuaian alat. Libatkan pekerja, atasan, dan tim K3. Dokter menetapkan batasan fungsional yang jelas, bukan diagnosis. Evaluasi berkala diperlukan untuk menyesuaikan rencana.
Contoh
Pengemudi dengan diabetes melitus mengalami hipoglikemia berulang. Dokter tidak langsung menyatakan unfit permanen. Ia menilai riwayat hipoglikemia, kontrol glikemik, jadwal makan, pemantauan mandiri, dan jenis kendaraan. Untuk sementara, pengemudi dibatasi dari mengemudi sampai kontrol stabil; edukasi dan pemantauan dijadwalkan.
Jebakan
Menyamakan diagnosis dengan tidak fit; memberikan diagnosis ke atasan; melarang pekerja hamil tanpa dasar fungsi; atau mengizinkan kembali bekerja penuh tanpa evaluasi risiko dan akomodasi.