I85PREP
⌘ K
Israel Dental Licensing study materials
Israel Dental Licensing study resources

Israel Dental Licensing practice questions

One question at a time. Build your Israel Dental Licensing understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Oral and Maxillofacial Surgery

A 24-year-old patient develops trismus, fever, and a firm, board-like swelling of the floor of the mouth with elevation of the tongue. Which diagnosis must be assumed until proven otherwise?

  1. Peritonsillar abscess
  2. Submandibular sialadenitis
  3. Ludwig angina Correct answer.
  4. Dental abscess with buccal space involvement

Explanation

Bilateral firm swelling of the submandibular and sublingual spaces with tongue elevation and airway risk is the classic picture of Ludwig angina, a rapidly spreading cellulitis of the floor of the mouth. It is a clinical emergency because the airway can be lost within hours, so management is airway assessment plus urgent surgical drainage and broad-spectrum antibiotics.

Question 2Oral and Maxillofacial Surgery

Which antibiotic regimen is the standard first-line choice for a healthy adult with a localized odontogenic infection requiring adjunctive antibiotics after drainage?

  1. Tetracycline
  2. Clindamycin alone in all cases
  3. Amoxicillin with clavulanic acid Correct answer.
  4. Metronidazole alone

Explanation

Odontogenic infections are typically polymicrobial with streptococci and oral anaerobes, and amoxicillin-clavulanate covers both aerobic and anaerobic components. The essential treatment is removal of the source by drainage or extraction, with antibiotics as an adjunct when there is spreading infection or systemic involvement.

Question 3Oral and Maxillofacial Surgery

A patient sustains a mandibular angle fracture. Which clinical finding most strongly suggests an associated inferior alveolar nerve injury requiring documentation?

  1. Limited lateral excursion
  2. Swelling over the angle
  3. Subjective numbness of the lower lip and chin on the fractured side Correct answer.
  4. Pain on mouth opening

Explanation

The inferior alveolar nerve runs through the mandibular canal in the angle region, so fractures here commonly produce neurosensory disturbance of the lower lip and chin. This must be tested and documented before treatment because it influences consent, prognosis, and medicolegal record.

Question 4Oral and Maxillofacial Surgery

Which tooth is most frequently involved in odontogenic keratocyst recurrence because of its tendency for satellite cysts and epithelial islands in the capsule?

  1. Mandibular canine
  2. Maxillary central incisor
  3. Mandibular third molar region Correct answer.
  4. Maxillary first molar

Explanation

Odontogenic keratocysts occur most often in the posterior mandible and ramus, and their thin friable lining with satellite cysts and mural epithelial islands explains the high recurrence rate. Complete removal with attention to the capsule, and sometimes adjunctive measures, is required.

Question 5Oral and Maxillofacial Surgery

A patient on warfarin with an INR of 2.5 needs a simple extraction. Which management is most appropriate?

  1. Proceed with extraction using local hemostatic measures without routinely stopping warfarin Correct answer.
  2. Switch to aspirin for one week before surgery
  3. Stop warfarin five days preoperatively without bridging
  4. Give fresh frozen plasma preoperatively in all cases

Explanation

An INR within the therapeutic range of about 2 to 3 is generally acceptable for simple dentoalveolar surgery when local measures such as sutures, pressure, and hemostatic agents are used. Routine interruption of anticoagulation exposes the patient to thromboembolic risk without proven benefit for minor procedures.

Question 6Oral and Maxillofacial Surgery

Which local anesthetic property best explains why articaine provides effective pulpal anesthesia when buccal infiltration is used in the mandible?

  1. Slower onset than lidocaine
  2. Greater lipid solubility and protein binding with good bone diffusion Correct answer.
  3. Absence of vasoconstrictor requirement
  4. Lower pKa than other agents

Explanation

Articaine is highly protein bound and lipid soluble, and its thiophene ring and ester side chain contribute to good tissue and bone penetration, which supports effective buccal infiltration in the mandible. Its lower pKa would actually favor more rapid onset, so diffusion rather than pKa explains the infiltration success.

Question 7Oral and Maxillofacial Surgery

A patient reports persistent bleeding from a socket 12 hours after extraction. Which initial step is most appropriate after assessing vital signs?

  1. Apply firm pressure with a gauze pack over the socket for 15 to 20 minutes Correct answer.
  2. Place a dry cotton roll and ask the patient to spit frequently
  3. Prescribe tranexamic acid before any local measure
  4. Irrigate the socket with hydrogen peroxide

Explanation

Most post-extraction bleeding is from a dislodged clot or inadequate pressure, so firm sustained gauze pressure over the socket for 15 to 20 minutes is the first step after airway and hemodynamic assessment. Local measures such as sutures, hemostatic agents, or cautery follow if pressure fails.

Question 8Oral and Maxillofacial Surgery

A 45-year-old presents with a painless, slowly enlarging swelling at the angle of the mandible. Aspiration yields a straw-colored fluid with cholesterol crystals. Which diagnosis is most likely?

  1. Ameloblastoma
  2. Dentigerous cyst
  3. Odontogenic keratocyst Correct answer.
  4. Radicular cyst

Explanation

A keratocyst characteristically produces a cheesy or straw-colored aspirate containing cholesterol crystals and keratin, and it favors the posterior mandible and ramus. Aspiration findings support the diagnosis, but definitive diagnosis requires histopathology.

Question 9Oral and Maxillofacial Surgery

Which radiographic feature best distinguishes a dentigerous cyst from a hyperplastic dental follicle?

  1. Presence of internal septa
  2. Attachment at the cementoenamel junction with a follicular space greater than about 3 to 4 mm Correct answer.
  3. Root resorption of adjacent teeth
  4. Association with an impacted tooth

Explanation

A dentigerous cyst surrounds the crown and attaches at the cementoenamel junction, and a follicular space exceeding roughly 3 to 4 mm raises suspicion for cystic change. Both entities are associated with impacted teeth, so the size and attachment pattern are the discriminating features.

Question 10Oral and Maxillofacial Surgery

A patient with a displaced condylar fracture shows premature contact on the ipsilateral posterior teeth. Which mechanism explains this finding?

  1. The fracture causes masseteric hypertrophy
  2. The contralateral condyle dislocates anteriorly
  3. The condylar fragment is displaced medially and the ramus shortens Correct answer.
  4. The maxilla fractures simultaneously

Explanation

In a condylar fracture the ramus commonly shortens as the condylar head is pulled medially by the lateral pterygoid, so the mandible on that side rides upward and creates premature occlusal contact on the ipsilateral posterior teeth. Contralateral open bite and deviation are typical accompanying findings.

Question 11Oral and Maxillofacial Surgery

Which finding on a panoramic radiograph most suggests an ameloblastoma rather than a simple cyst?

  1. Multilocular soap-bubble radiolucency with cortical expansion and root resorption Correct answer.
  2. Well-defined unilocular radiolucency attached to a crown
  3. Sunburst periosteal reaction
  4. Diffuse ground-glass opacity

Explanation

Ameloblastoma typically appears as a multilocular radiolucency with soap-bubble or honeycomb pattern, cortical expansion, and resorption of adjacent roots. A unilocular lesion attached to a crown suggests a dentigerous cyst, and ground-glass or sunburst patterns suggest fibrous dysplasia or osteosarcoma respectively.

Question 12Oral and Maxillofacial Surgery

A patient requires extraction of a mandibular molar and has a history of intravenous bisphosphonate use for malignancy. Which consideration most influences the treatment plan?

  1. No increased risk if the drug was stopped one month earlier
  2. Routine extraction with primary closure is always safe
  3. High risk of medication-related osteonecrosis of the jaw favoring conservative, nonsurgical management Correct answer.
  4. Antibiotic prophylaxis eliminates the risk

Explanation

Intravenous bisphosphonates for malignancy carry the highest risk of medication-related osteonecrosis, so extractions should be avoided when possible and managed conservatively with atraumatic technique and primary closure if unavoidable. A one-month drug holiday is far too short to reduce risk given the long skeletal half-life.

Question 13Oral and Maxillofacial Surgery

Which clinical sign most reliably differentiates a temporomandibular joint dislocation from a closed-lock disc displacement?

  1. Clicking on opening
  2. Limited maximum opening
  3. Inability to close the mouth with the mandible fixed in an open position Correct answer.
  4. Unilateral joint tenderness

Explanation

In true dislocation the condyle is fixed anterior to the eminence and the patient cannot close the mouth, whereas in closed-lock the patient cannot fully open because of disc displacement without reduction. The fixed open posture is therefore the key discriminator.

Question 14Oral and Maxillofacial Surgery

A patient with a zygomaticomaxillary complex fracture reports diplopia and has limited upward gaze on the affected side. Which structure is most likely entrapped?

  1. Inferior rectus muscle or periorbital fat in the orbital floor Correct answer.
  2. Levator palpebrae superioris
  3. Superior oblique muscle
  4. Medial rectus muscle

Explanation

Orbital floor blowout components of a zygomaticomaxillary complex fracture can trap the inferior rectus or periorbital tissue, producing diplopia and restricted upward gaze. Urgent ophthalmologic assessment is needed because entrapment can cause ischemia and permanent restriction.

Question 15Oral and Maxillofacial Surgery

Which preoperative finding most increases the difficulty of a third molar extraction by indicating a close relationship between the roots and the inferior alveolar canal?

  1. A mesioangular impaction
  2. Partial bony impaction
  3. Roots showing diversion, narrowing, or interruption of the canal cortex on panoramic imaging Correct answer.
  4. History of pericoronitis

Explanation

Radiographic signs such as interruption of the white line of the canal, diversion of the canal, or narrowing of the root are classic indicators of a close inferior alveolar nerve relationship. These findings warrant cone-beam CT and a detailed consent discussion about nerve injury risk.

Question 16Oral and Maxillofacial Surgery

A patient develops sudden unilateral facial weakness sparing the forehead two days after a difficult mandibular block. Which explanation is most consistent?

  1. Bell palsy unrelated to the injection
  2. Lower motor neuron facial nerve involvement from local anesthetic deposited too deep near the parotid space Correct answer.
  3. Upper motor neuron lesion from stroke
  4. Trigeminal motor branch injury

Explanation

A deep mandibular block can deposit anesthetic near the parotid gland and diffuse to the facial nerve, producing a transient lower motor neuron palsy that includes the forehead. Sparing of the forehead points instead to an upper motor neuron lesion, so the pattern here reflects peripheral nerve involvement.

Question 17Oral and Maxillofacial Surgery

A 60-year-old smoker presents with a painless, indurated ulcer on the lateral border of the tongue and a firm ipsilateral submandibular node. Which step is most appropriate next?

  1. Perform excisional biopsy of the entire ulcer
  2. Prescribe antibiotics and review in four weeks
  3. Reassure and review in six months
  4. Incisional biopsy of the ulcer edge with urgent referral to a head and neck oncology service Correct answer.

Explanation

An indurated, nonhealing ulcer with a firm regional node in a smoker raises strong suspicion of squamous cell carcinoma, so incisional biopsy of the indurated edge plus urgent referral is indicated. Excisional biopsy is avoided because it can compromise later oncologic resection margins.

Question 18Oral and Maxillofacial Surgery

Which orthognathic movement carries the greatest risk of avascular necrosis of the proximal segment?

  1. Mandibular setback of 3 mm
  2. Le Fort I impaction of 2 mm
  3. Large mandibular advancement with counterclockwise rotation Correct answer.
  4. Genioplasty advancement

Explanation

Large advancement, especially with counterclockwise rotation, stretches the inferior alveolar neurovascular bundle and the pedicle to the proximal segment, increasing the risk of ischemia and avascular necrosis. Setback and modest impaction have lower risks to the proximal segment blood supply.

Question 19Oral and Maxillofacial Surgery

A patient with a large odontogenic keratocyst undergoes enucleation with adjunctive application of Carnoy solution. Which effect explains the reduced recurrence rate?

  1. Selective killing of aerobic bacteria
  2. Osteoinduction of new bone
  3. Chemical fixation and necrosis of residual epithelial lining and satellite cysts Correct answer.
  4. Reversal of the keratocyst epithelial phenotype

Explanation

Carnoy solution is a tissue fixative that penetrates the bony wall and devitalizes residual keratocyst epithelium and satellite cysts that cannot be seen at enucleation. This adjunctive chemical treatment reduces recurrence, though it must be used with care to avoid damage to adjacent nerves and soft tissue.

Question 20Oral and Maxillofacial Surgery

Which finding best indicates that a mandibular condyle fracture requires open reduction and internal fixation rather than closed management?

  1. Presence of a small intracapsular fracture
  2. Displacement of the condylar head out of the glenoid fossa with inability to establish a stable occlusion Correct answer.
  3. A single nondisplaced condylar neck fracture
  4. Slight angulation with maintained occlusion

Explanation

Open reduction is indicated when the condylar head is displaced from the fossa and a stable occlusion cannot be achieved or maintained, or when there is significant ramus shortening. Nondisplaced or minimally angulated fractures with a stable occlusion are generally managed closed.

Question 21Restorative Dentistry and Endodontics

בלשכת שיניים, מהו הריכוז המקובל של תמיסת נתרן היפוכלוריט (NaOCl) המשמשת בדרך כלל לשטיפת תעלות שורש?

  1. 10%–15%
  2. 0.5%–1%
  3. 2.5%–5.25% Correct answer.
  4. 20%–30%

Explanation

תמיסות נתרן היפוכלוריט מקובלות לשטיפת תעלות שורש נמצאות בטווח של כ-2.5% עד 5.25%. ריכוז זה מספק פעילות אנטימיקרוביאלית והמסת רקמה אורגנית תוך איזון עם רעילות לרקמות הפריאפיקליות. ריכוזים נמוכים מדי מחלישים את האפקט, וריכוזים גבוהים מאוד מגבירים נזק לרקמה.

Question 22Restorative Dentistry and Endodontics

מהו מספר התעלות האופייני בשורש המזיאלי של שן טוחנת ראשונה עליונה?

  1. שלוש תעלות
  2. תעלה אחת
  3. שתי תעלות Correct answer.
  4. ארבע תעלות

Explanation

בשורש המזיאלי של טוחנת ראשונה עליונה קיימות בדרך כלל שתי תעלות (MB1 ו-MB2), ולעיתים קרובות הן מתמזגות לאפיק אחד. שכיחות התעלה השנייה גבוהה מספיק כדי לחייב חיפוש יסודי תחת המיקרוסקופ. אי-איתור התעלה השנייה הוא גורם נפוץ לכישלון טיפול שורש בשן זו.

Question 23Restorative Dentistry and Endodontics

איזה חומר משמש בדרך כלל כשכבת בסיס (cavity liner) מתחת לסתימה של אמלגם באזור עמוק סמוך לדופן הדנטין?

  1. סידן הידרוקסיד Correct answer.
  2. גבס קשה
  3. אמלגם נוזלי
  4. שעווה פרה-פין

Explanation

סידן הידרוקסיד משמש כבסיס מגן (liner) הודות ל-pH בסיסי, להשפעה על יצירת דנטין שלישוני ולפעילות אנטיבקטריאלית. הוא מונח בשכבה דקה מעל הדנטין העמוק ומתחת לחומר השחזור. חומרים אחרים ברשימה אינם משמשים כבסיס מגן.

Question 24Restorative Dentistry and Endodontics

מהו הכלי המקובל להסרת רקמת מוך חיה מתעלת שורש במהלך הכנת התעלה?

  1. מחט שטיפה
  2. מקדח גייטס-גליידן
  3. קובץ ידני (K-file) Correct answer.
  4. מגרעת אקספלורר

Explanation

קובץ ידני מסוג K-file משמש להחדרה, לסיבוב ולמשיכה של רקמת המוך והדנטין מהתעלה. פעולה זו משלבת חיתוך ושאיבה של הרקמה הרכה. מחטים ומקדחים משמשים למטרות אחרות ואינם מחליפים את פעולת הקובץ.

Question 25Restorative Dentistry and Endodontics

מהי התכונה העיקרית המבדילה בין שחזור אינדירקט (inlay) לשחזור ישיר?

  1. האינדירקט משמש רק לשיניים נשירות
  2. האינדירקט נעשה כולו בתוך הפה ללא שלב מעבדה
  3. האינדירקט מיוצר מחוץ לפה ומודבק בכוח אחד Correct answer.
  4. האינדירקט מוגבל לאמייל בלבד

Explanation

שחזור אינדירקט מיוצר מחוץ לפה (במעבדה או ב-CAD/CAM) ומוטבע או מודבק לשן בשלב נפרד. השחזור הישיר נבנה ישירות בחלל ההכנה בתוך הפה. ההבחנה המרכזית היא מקום הייצור ולא סוג החומר.

Question 26Restorative Dentistry and Endodontics

מהו הסימן הקליני האופייני למוך נמקי (necrotic pulp) לעומת מוך הפיך?

  1. כאב חד וחולף לקור
  2. היעדר תגובה לבדיקות חיות ובדרך כלל ללא כאב ספונטני Correct answer.
  3. תגובה מוגברת לבדיקת הקשה בקצרה
  4. רגישות ממושכת בלבד לקור

Explanation

מוך נמקי אינו מגיב לבדיקות חיות כגון קור וחשמל, ולרוב חסר כאב ספונטני חד. דלקת הפיכה מציגה תגובה חיה, לעיתים מוגברת, לבדיקות אלה. היעדר תגובה הוא הממצא המרכזי המבדיל.

Question 27Restorative Dentistry and Endodontics

מהו היתרון העיקרי של סתימת קומפוזיט בהדבקה (bonding) לעומת אמלגם בשחזור קטן באזור אסתטי?

  1. עלות נמוכה יותר בכל מקרה
  2. היעדר מוחלט של כיווץ פולימריזציה
  3. עמידות גבוהה יותר בכוחות לעיסה באזור אחורי
  4. התאמת גוון טבעית ושימור מבנה שן מירבי Correct answer.

Explanation

קומפוזיט מאפשר התאמת גוון, שימור מבנה שן מירבי והדבקה כימית למבנה השן, ולכן מתאים לאזורים אסתטיים. עם זאת, הוא רגיש לכיווץ פולימריזציה ולטכניקת עבודה. אמלגם נחות באסתטיקה אך עמיד היטב באזורים אחוריים.

Question 28Restorative Dentistry and Endodontics

מהו הכלל המקובל לקביעת אורך העבודה (working length) בטיפול שורש?

  1. קצה הקובץ מגיע לנקודה 0.5–1 מ"מ לפני הפורמן האפיקלי הרדיוגרפי Correct answer.
  2. קצה הקובץ עובר 2 מ"מ מעבר לפורמן
  3. קצה הקובץ נעצר 4 מ"מ לפני הפורמן
  4. אין חשיבות לאורך העבודה כל עוד התעלה נקייה

Explanation

אורך העבודה נקבע כך שקצה הכלי מגיע סמוך מאוד לגבול הדנטינו-צמנטי, כ-0.5–1 מ"מ לפני הפורמן הרדיוגרפי. קביעה זו מונעת הרחבת יתר מעבר לאקסודונטיום ומונעת החמצת אזור אפיקלי. שיטות אימות כוללות רדיוגרפיה ו-apex locator.

Question 29Restorative Dentistry and Endodontics

מטופל מגיע עם שן טוחנת ראשונה תחתונה עם מוך נמקי ונגע פריאפיקלי קטן. מהו מהלך הטיפול המועדף?

  1. עקירה מיידית ללא ניסיון שימור
  2. טיפול אנטיביוטי בלבד ללא התערבות בתעלה
  3. כיפוי מוך ישיר
  4. טיפול שורש לא ניתוחי עם ניקוי וחיטוי מלא Correct answer.

Explanation

שן עם מוך נמקי ונגע פריאפיקלי מתאימה לטיפול שורש לא ניתוחי: ניקוי מכני-כימי מלא, חיטוי ואיטום הרמטי. ריפוי הנגע מתרחש לרוב לאחר הסרת המקור הזיהומי. עקירה או טיפול תרופתי בלבד אינם הבחירה הראשונה כשניתן לשמר.

Question 30Restorative Dentistry and Endodontics

בעת הכנת חלל Class II בקומפוזיט בטוחנת, מדוע מומלץ להשתמש בשכבות דקות של חומר?

  1. כדי למנוע לחלוטין עומק חדירה של אור
  2. כדי להפחית את כיווץ הפולימריזציה והמתח בשולי ההדבקה Correct answer.
  3. כדי להאריך את זמן העבודה ולמנוע קשיחות
  4. כדי לאפשר חדירת אמלגם מאוחרת

Explanation

הנחה בשכבות דקות (בדרך כלל עד 2 מ"מ) מאפשרת חדירת אור מספקת ומפחיתה את יחס הגיאומטריה (C-factor) ואת המתח בשולי ההדבקה. הדבר משפר את מידת הפולימריזציה ומפחית דליפה שולית. שכבות עבות מדי עלולות להוביל לפולימריזציה חלקית ולכישלון הדבקה.

Question 31Restorative Dentistry and Endodontics

מהי ההשפעה הצפויה של שימוש בתמיסת EDTA 17% לפני שטיפת נתרן היפוכלוריט בהכנת תעלה?

  1. עיקור מלא של התעלה לטווח ארוך
  2. הסרת שכבת החיכוך (smear layer) וחשיפת tubules Correct answer.
  3. המסת רקמה אורגנית מוגברת
  4. הגדלת קוטר התעלה באופן משמעותי

Explanation

EDTA 17% מסיר את שכבת החיכוך (smear layer) על ידי קלציה של יוני סידן, ובכך חושף את פתחי ה-tubules הדנטינליים. חשיפה זו משפרת חדירת חומרי חיטוי לתעלות הדנטין. EDTA אינו ממיס רקמה אורגנית ואינו מחטא בעצמו.

Question 32Restorative Dentistry and Endodontics

מטופל עם רגישות ממושכת לבדיקת הקור, כאב ספונטני מתמשך ונגע פריאפיקלי רדיוגרפי. מהי האבחנה הסבירה ביותר?

  1. דלקת מוך הפיכה
  2. דלקת מוך בלתי הפיכה עם פריאדונטיטיס אפיקלית סימפטומטית Correct answer.
  3. נמק מוך ללא מעורבות פריאפיקלית
  4. מוך בריא

Explanation

כאב ספונטני מתמשך, רגישות מוגברת וממושכת לקור ונגע פריאפיקלי מצביעים על דלקת מוך בלתי הפיכה עם מעורבות של הרקמה הפריאפיקלית. הדלקת כבר אינה צפויה לסגת מעצמה. לכן נדרש טיפול שורש.

Question 33Restorative Dentistry and Endodontics

מהו השיקול המרכזי בבחירת עמוד (post) בשן שעברה טיפול שורש לצורך שחזור?

  1. שמירה מירבית על מבנה דנטין שורשי ומיקום עמוד במרכז התעלה Correct answer.
  2. הגעה עד קצה השורש תמיד
  3. הכנסת עמוד עבה ככל האפשר למילוי התעלה
  4. שימוש בעמוד דק ללא קשר לאורך השורש

Explanation

עמוד נועד לשמר את ליבת השחזור, ולא לחזק את השן; לכן יש לשמר מבנה דנטין מירבי ולהניח את העמוד במרכז התעלה לאורך מספיק לאחיזה. עמוד עבה מדי מחליש את השורש ומגביר סיכון לשבר. אורך העמוד צריך להיות תלוי במצב השורש ובאורך החומר האוטם.

Question 34Restorative Dentistry and Endodontics

מדוע נדרשת שכבת דבק (adhesive) נפרדת בין הדנטין לקומפוזיט בשחזור עמוק?

  1. כדי למנוע כיווץ פולימריזציה לחלוטין
  2. כדי להחליף את הצורך באיטום שולי
  3. כדי ליצור קשר מיקרו-מכני והדבקה כימית לדנטין Correct answer.
  4. כדי לשמש כשכבת אטימה אנטיבקטריאלית בלבד

Explanation

מערכת ההדבקה יוצרת חדירה לפתחי ה-tubules ולשכבת הקולגן ויוצרת קשר מיקרו-מכני, לעיתים עם קשר כימי נוסף. ללא שכבת דבק מתאימה, הקומפוזיט אינו נצמד לדנטין ונוצרת דליפה שולית. הדבק אינו מבטל את כיווץ הפולימריזציה.

Question 35Restorative Dentistry and Endodontics

בבדיקת חיות מוך, מהו ההבדל המרכזי בין בדיקת קור לבדיקת הקשה?

  1. בדיקת קור מעריכה את מצב המוך, ובדיקת הקשה מעריכה את המצב הפריאפיקלי Correct answer.
  2. בדיקת קור מעריכה את הפריאפיקלי, ובדיקת הקשה את המוך
  3. שתי הבדיקות מעריכות רק את שלמות האמייל
  4. בדיקת הקשה מיועדת רק לשיניים נשירות

Explanation

בדיקת קור (או חשמל) בוחנת את תגובת המוך ומסייעת באבחנה בין מוך חי לנמקי. בדיקת הקשה בוחנת רגישות של הרקמה הפריאפיקלית ומצביעה על דלקת או נגע אפיקלי. שילוב שתי הבדיקות מאפשר אבחנה מדויקת יותר.

Question 36Restorative Dentistry and Endodontics

בחולה עם אלרגיה ידועה לניקל, איזה חומר שחזור יש להימנע ממנו במידת האפשר בשחזור נרחב?

  1. צמנט יונומר זכוכית
  2. קומפוזיט מיקרו-היברידי
  3. סגסוגת בסיס ניקל-כרום Correct answer.
  4. קרמיקה מזכוכיתית

Explanation

סגסוגות המכילות ניקל-כרום עלולות לעורר תגובת רגישות במטופלים אלרגיים לניקל. לכן יש להעדיף חומרים חלופיים כגון קומפוזיט, קרמיקה או צמנטים ללא ניקל. זיהוי אלרגיה לפני טיפול מונע תגובות מקומיות או מערכתיות.

Question 37Restorative Dentistry and Endodontics

מהו הסימן הרדיוגרפי האופייני לשבר שורש אופקי באמצע השורש?

  1. התעבות של הלמינה דורה בלבד
  2. הרחבה גרמית פריאפיקלית סימטרית
  3. חסימה מלאה של התעלה
  4. קו רדיולוסנטי רוחבי החוצה את השורש Correct answer.

Explanation

שבר שורש אופקי מופיע כרדיולוסנציה רוחבית החוצה את השורש, לרוב עם היסט קל של הקטעים. לעיתים נדרשת רדיוגרפיה בזוויות שונות לאיתורו. ממצא זה מחייב הערכת חיות המוך והחלטה על שימור או עקירה.

Question 38Restorative Dentistry and Endodontics

מהי המטרה העיקרית של שימוש במקדחי גייטס-גליידן בהכנת תעלת שורש?

  1. מדידת אורך העבודה
  2. הסרת מוך חיה בלבד
  3. הסרת דנטין מהכתר ומהפתח והרחבת שליש התעלה הקורונלי Correct answer.
  4. סתימת התעלה באופן הרמטי

Explanation

מקדחי גייטס-גליידן משמשים להסרת דנטין מהפתח התעלתי ולהרחבת החלק הקורונלי, מה שמשפר גישה וחדירת תמיסות שטיפה. הם אינם מיועדים להסרת מוך בלבד או לסתימה. עבודה זהירה נדרשת כדי להימנע מהסרת יתר של דנטין.

Question 39Restorative Dentistry and Endodontics

מטופל עם שן חיה, רגישות לשתייה קרה בלבד ללא כאב ספונטני וללא רגישות להקשה. מהו מהלך הטיפול המועדף?

  1. הסרת הגורם המגרה, שימור המוך ומעקב Correct answer.
  2. טיפול שורש מלא מיידי
  3. פתיחת תעלה וניקוז
  4. עקירה מיידית

Explanation

תמונה של רגישות חולפת לקור ללא כאב ספונטני וללא רגישות להקשה מתאימה לדלקת מוך הפיכה. הטיפול הוא הסרת הגורר (למשל עששת או כרסום יתר) ושימור חיות המוך. טיפול שורש או עקירה הם טיפול יתר בשלב זה.

Question 40Restorative Dentistry and Endodontics

מהו העיקרון המרכזי של הכנת חלל Class I באמלגם בטוחנת?

  1. הרחבת מניעה רחבה מעבר לעששת בלבד
  2. הסרת כל האמייל מהמשטח הלעיסי
  3. הכנה עמוקה עד המוך תמיד
  4. שמירה על מבנה שן מירבי והסרת עששת בלבד Correct answer.

Explanation

עקרון ההכנה המודרני מדגיש שימור מבנה שן מירבי והסרת רקמה נגועה בלבד, תוך שמירה על חוזק השן. הרחבות מניעה רחבות אינן מקובלות עוד. הכנה מינימלית מפחיתה סיכון לשבר ולנזק למוך.

Question 41Restorative Dentistry and Endodontics

מהו הסיכון העיקרי של שימוש בעמוד (post) ארוך מדי בתעלת שורש?

  1. הגברת חיות המוך
  2. מניעת דליפה שולית לחלוטין
  3. שיפור חוזק השן לאורך זמן
  4. החלשת מבנה השורש וסיכון מוגבר לשבר Correct answer.

Explanation

עמוד ארוך ועבה מדי מסיר דנטין רב מהשורש ומחליש את דופן השורש, ובכך מגביר את הסיכון לשבר. בנוסף, עמוד המגיע קרוב לקצה השורש עלול לפגוע באיטום האפיקלי. יש לשמר מבנה דנטין מירבי ולהניח עמוד באורך מתאים.

Question 42Restorative Dentistry and Endodontics

בשן עם מוך נמקי ונגע פריאפיקלי גדול, מדוע מומלץ לדחות את השחזור הסופי עד להערכת ריפוי?

  1. כדי לאפשר עקירה עתידית ללא כאב
  2. כדי לאפשר הערכה של היעלמות הנגע לפני השקעה בשחזור קבוע Correct answer.
  3. כדי לאפשר למוך לחזור לחיות
  4. כדי למנוע שימוש בחומרי איטום

Explanation

לאחר טיפול שורש בנגע פריאפיקלי גדול, השחזור הסופי נדחה עד לאימות ריפוי קליני ורדיוגרפי. גישה זו מאפשרת לזהות כישלון או צורך בטיפול חוזר לפני השקעה בשחזור יקר ומורכב. בכך נמנעת שמירה על שן שאינה מגיבה לטיפול.

Question 43Restorative Dentistry and Endodontics

כיצד משפיע יחס הגיאומטריה (C-factor) הגבוה בהכנת חלל סגור על איכות שחזור הקומפוזיט?

  1. הוא משפר את חדירת האור לתחתית החלל
  2. הוא מבטל את הצורך בשכבת דבק
  3. הוא מגביר את המתח בשולי ההדבקה ועלול לגרום להיפרדות Correct answer.
  4. הוא מפחית את כיווץ הפולימריזציה הכולל

Explanation

C-factor גבוה מתאר יחס גדול בין משטחים קשורים למשטחים חופשיים, כמו בחלל סגור. במצב כזה הכיווץ מוגבל ונוצר מתח גדול בשולי ההדבקה, העלול לגרום להיפרדות או דליפה. הנחה בשכבות דקות וטכניקות הדבקה מתאימות מפחיתות סיכון זה.

Question 44Restorative Dentistry and Endodontics

במקרה של חור (perforation) בדופן השורש במהלך הכנת התעלה, מהו השיקול הטיפולי הנכון ביותר?

  1. המתנה שנה לפני כל התערבות
  2. הרחבת החור לניקוז טוב יותר
  3. המשך עבודה רגיל ללא טיפול בחור
  4. איטום מיידי של החור בחומר ביוקומפטיבילי והערכת הפרוגנוזה Correct answer.

Explanation

חור בדופן השורש מחייב איטום מיידי בחומר ביוקומפטיבילי כדי למנוע דליפת זיהום לרקמה הפריאפיקלית. יש להעריך את גודל החור, מיקומו והשפעתו על הפרוגנוזה, ולעיתים לשקול טיפול נוסף או עקירה. המשך עבודה ללא טיפול מחמיר את הזיהום.

Question 45Restorative Dentistry and Endodontics

מדוע שחזור עם קומפוזיט בחלל גדול באזור אחורי נחשב פחות עמיד מאמלגם מבחינת שחיקה לאורך זמן?

  1. קומפוזיט אינו מתקשה לעולם
  2. אמלגם מתאים לאסתטיקה יותר
  3. קומפוזיט מונע התפתחות עששת משנית לחלוטין
  4. קומפוזיט נשחק מהר יותר תחת כוחות לעיסה מחזוריים באזורים אחוריים Correct answer.

Explanation

קומפוזיט, במיוחד בחללים גדולים באזורים אחוריים, נוטה לשחיקה ולשחיקת יתר תחת כוחות לעיסה מחזוריים לעומת אמלגם. אמלגם נחשב עמיד יותר מבחינה מכנית באזורים אלה, אם כי נחות באסתטיקה. הבחירה תלויה בגודל החלל, במיקום ובהעדפות המטופל.

Question 46Restorative Dentistry and Endodontics

בעת שחזור שן קדמית עם כתר מלא העשוי מחרסינה, מהו התפקיד העיקרי של שכבת הצמנט (luting cement) בין הכתר לגדם?

  1. שיפור המראה האסתטי של שולי הכתר
  2. מילוי החלל בין הכתר לגדם ואטימת המרווח כדי למנוע חדירת חיידקים Correct answer.
  3. הגברת אטימות הכתר מפני חדירת נוזלים
  4. חיבור מכני בלבד בין הכתר לגדם ללא תפקיד אטימה

Explanation

שכבת הצמנט ממלאת את המרווח בין הכתר לגדם ומספקת אטימה לאורך שולי הכתר, ובכך מונעת חדירת רוק וחיידקים העלולים לגרום לדה-מינרליזציה ולעששת חוזרת. עובי השכבה צריך להיות דק ואחיד, והבחירה בצמנט (למשל זכוכית יונומר או רזין) תלויה בנסיבות.

Question 47Restorative Dentistry and Endodontics

בשחזור Class II בקומפוזיט בטוחנת, מדוע נדרשת שכבת בסיס (liner/base) מעל הדנטין העמוק לפני הנחת הקומפוזיט?

  1. כדי לשפר את גוון השחזור באזור האסתטי
  2. כדי למנוע הופעת רגישות בתר-טיפולית על ידי שיפור הפולימריזציה
  3. כדי לספק בידוד תרמי והגנה על המוך מפני גירוי הכימי של חומרי ההדבקה והקומפוזיט Correct answer.
  4. כדי להגביר את חוזק ההדבקה של הקומפוזיט לדנטין

Explanation

שכבת בסיס מעל דנטין עמוק מספקת בידוד תרמי והגנה על המוך מפני גירוי, במיוחד כאשר עומק החלל קרוב למוך. היא אינה מחליפה את מערכת ההדבקה אלא מונחת מתחתיה לפי הצורך.

Question 48Restorative Dentistry and Endodontics

בעת הכנת תעלה עם מקדחי ניקל-טיטניום מסתובבים בכלי סיבובי, מהו הסיכון העיקרי שיש להימנע ממנו?

  1. שבירת המקדח בתוך התעלה עקב עומס יתר
  2. הסרת יתר של דנטין מהדופן החיצונית של השורש עד ליצירת חור (perforation) Correct answer.
  3. השארת רקמת מוך בחלק הקורונאלי של התעלה
  4. חסימת התעלה על ידי נסורת דנטין

Explanation

מקדחים מסתובבים עלולים להסיר דנטין רב מדפנות השורש, במיוחד באזורים העקומים, ולגרום לחור בדופן או להיחלשות מבנית. לכן יש לשלוט בעומס, להשתמש בתנועות מבוקרות ולשמור על נתיב התעלה המקורי.

Question 49Restorative Dentistry and Endodontics

מטופל מגיע עם שן חיה, רגישות ממושכת לבדיקת הקור, ללא כאב ספונטני וללא רגישות להקשה. מהי האבחנה הסבירה ביותר?

  1. מוך נמקי
  2. פגיעה פריאפיקלית חריפה
  3. דלקת מוך הפיכה (reversible pulpitis) Correct answer.
  4. דלקת מוך בלתי הפיכה (irreversible pulpitis)

Explanation

רגישות ממושכת לקור ללא כאב ספונטטי וללא רגישות להקשה אופיינית לדלקת מוך הפיכה, שבה המוך עדיין חי ויכול להחלים לאחר הסרת הגירוי. היעדר כאב ספונטני ותגובה שלילית להקשה תומכים באבחנה זו.

Question 50Restorative Dentistry and Endodontics

בעת שחזור שן טוחנת עם קומפוזיט בחלל סגור בעל יחס גיאומטריה גבוה (C-factor גבוה), מהי ההשלכה הצפויה על איכות השחזור?

  1. ההדבקה לדפנות משתפרת עקב מגע מוגבר בין הקומפוזיט לדנטין
  2. החלל הסגור מונע חדירת חמצן ומשפר את עומק הפולימריזציה
  3. התכווצות הפולימריזציה מתפזרת באופן אחיד ואינה יוצרת מאמצים בדפנות
  4. התכווצות פולימריזציה יוצרת מאמצים גבוהים בדפנות החלל ועלולה לגרום להיפרדות מהדופן או להיווצרות מרווח שולי Correct answer.

Explanation

ככל שיחס הדפנות החופשיות לפני השטח החופשי גבוה יותר, כך מתפזרת התכווצות הפולימריזציה פחות והמאמצים על הדפנות המודבקות גדלים. מאמצים אלו עלולים לגרום להיפרדות מהדופן, להיווצרות מרווח שולי ולרגישות. לכן מומלצת הנחה בשכבות דקות והדבקה מבוקרת.