Concorso Nazionale SSM flashcards

33 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Anion gap

Differenza tra cationi e anioni misurati: Na+ − (Cl- + HCO3-). Valori normali 8-12 mEq/L. Aumenta in acidosi da acidi non volatili (chetoacidosi, acidosi lattica, intossicazioni).

Criteri di Light

Regole per classificare un versamento pleurico come essudato: proteine pleura/siero >0,5, LDH pleura/siero >0,6 o LDH pleurico >2/3 del limite superiore sierico. Un solo criterio è sufficiente.

Clearance creatinina Cockcroft-Gault

Formula: (140 − età) × peso corporeo / (72 × creatinina sierica), moltiplicata per 0,85 nelle donne. Stima il filtrato glomerulare per il dosaggio dei farmaci.

Scala di Alvarado

Punteggio clinico per appendicite acuta (0-10): dolore migrante, anoressia, nausea, dolorabilità, rebound, febbre, leucocitosi, neutrofilia. ≥7 indica alta probabilità e candidatura chirurgica.

Criteri di Ranson

Parametri prognostici nella pancreatite acuta: all'ingresso età, GB, glicemia, LDH, AST; a 48 h calo Hct, BUN, calcio, PaO2, base deficit, sequestro liquidi. ≥3 segnala forma grave.

Classificazione di Hinchey

Stadia la diverticolite complicata: I ascesso pericolico, II ascesso pelvico, III peritonite purulenta generalizzata, IV peritonite fecale. Guida la scelta tra drenaggio e chirurgia.

Glasgow Coma Scale

Valuta coscienza su tre parametri: apertura occhi (1-4), risposta verbale (1-5), risposta motoria (1-6). Punteggio totale 3-15; ≤8 indica necessità di protezione delle vie aeree.

Criteri ACR/EULAR 2010 AR

Punteggio per artrite reumatoide: articolazioni coinvolte, sierologia FR/anti-CCP, VES/PCR, durata ≥6 settimane. Diagnosi con punteggio ≥6/10 in assenza di diagnosi alternativa.

Sindrome metabolica criteri

Tre o più tra: trigliceridi ≥150 mg/dL, HDL basso, circonferenza vita aumentata, PA ≥130/85 mmHg, glicemia a digiuno ≥100 mg/dL. Aumenta rischio cardiovascolare e diabete.

Criteri GOLD BPCO

Rapporto FEV1/FVC post-broncodilatatore <0,70 definisce ostruzione. Stadi: GOLD 1 FEV1 ≥80%, GOLD 2 50-79%, GOLD 3 30-49%, GOLD 4 <30% del predetto.

Classificazione Salter-Harris

Cinque tipi di frattura del fisi: I fisi puro, II metafisi, III epifisi, IV metafisi ed epifisi, V schiacciamento. Il tipo V ha prognosi peggiore per la crescita ossea.

Gustilo-Anderson

Classifica le fratture esposte: I <1 cm, II 1-10 cm senza danno tessutale, IIIA copertura locale, IIIB lembo, IIIC lesione vascolare. Guida l'antibioticoterapia e la chirurgia.

Criteri di Ottawa caviglia

Indicazioni alla radiografia: dolore malleolare con dolorabilità ossea posteriore o alla punta del malleolo, o incapacità di caricare quattro passi. Riduce radiografie inutili.

BI-RADS

Sistema di refertazione mammografica: 0 incompleta, 1 negativa, 2 benigna, 3 probabilmente benigna, 4 sospetta, 5 altamente suggestiva di malignità, 6 malignità accertata.

Apgar score

Valutazione neonatale a 1 e 5 minuti: colorito, frequenza cardiaca, riflessi, tono muscolare, respiro, ciascuno 0-2. Punteggio 7-10 normale, ≤3 depressione grave.

Criteri HELLP

Forma grave di preeclampsia: emolisi (LDH >600 U/L), enzimi epatici elevati (AST ≥70 U/L), piastrine <100.000. Richiede spesso interruzione della gravidanza.

Regola di Naegele

Calcolo dell'età gestazionale: data dell'ultima mestruazione + 7 giorni − 3 mesi. Meno accurata dell'ecografia del primo trimestre basata sulla lunghezza cranio-caudale.

Criteri di Bishop

Valuta la maturità cervicale per l'induzione: dilatazione, cancellazione, consistenza, posizione, stazione. Punteggio ≥8 favorevole; <6 richiede maturazione cervicale.

Sensibilità e specificità

Sensibilità = VP/(VP+FN), capacità di identificare i malati; specificità = VN/(VN+FP), capacità di escludere i sani. Non dipendono dalla prevalenza, a differenza dei valori predittivi.

Rapporto di verosimiglianza

LR+ = sensibilità/(1−specificità); LR− = (1−sensibilità)/specificità. Valori >10 o <0,1 modificano in modo sostanziale la probabilità pre-test di malattia.

Classificazione di Bosniak

Stadia le cisti renali alla TC: I e II benigne, IIF follow-up, III chirurgia, IV chirurgia per componente solida o enhancement. Guida il management.

Rischio relativo

RR = incidenza negli esposti / incidenza nei non esposti. Indica quante volte è più frequente l'evento; l'odds ratio lo approssima per malattie rare (<10%).

Indice di Charlson

Punteggio di comorbilità pesato (IMA, scompenso, demenza, neoplasia, cirrosi, AIDS) per predire mortalità a 1 e 10 anni. Usato per aggiustare il case-mix.

Criteri di Beers

Lista di farmaci potenzialmente inappropriati nell'anziano: benzodiazepine, antipsicotici tipici, FANS cronici, antimuscarinici. Riduce reazioni avverse e cadute.

qSOFA

Tre criteri rapidi per sepsi: pressione sistolica ≤100 mmHg, frequenza respiratoria ≥22/min, alterazione mentale. Due o più indicano prognosi peggiore e mortalità aumentata.

Criteri Sepsis-3

Sepsi: infezione sospetta con aumento SOFA ≥2. Shock settico: sepsi con necessità di vasopressori per MAP ≥65 mmHg e lattati >2 mmol/L nonostante rianimazione.

Regola dei nove ustioni

Stima della superficie ustionata: testa 9%, ciascun arto 9%, torace 18%, dorso 18%, addome 18%, perineo 1%; palmo del paziente circa 1%.

Criteri ARDS di Berlino

Esordio entro 7 giorni, opacità bilaterali, PaO2/FiO2 ≤300 con PEEP ≥5. Gravità: lieve 200-300, moderata 100-200, grave <100 mmHg.

Scala NIHSS

Valuta il deficit neurologico nell'ictus (0-42): 1-4 lieve, 5-15 moderato, 16-20 moderato-grave, 21-42 grave. Guida la scelta trombolitica entro 4,5 ore.

Criteri DSM-5 depressione

Episodio depressivo maggiore: almeno 5 sintomi per ≥2 settimane, tra cui umore depresso o anedonia, con compromissione funzionale e assenza di cause organiche.

Criteri di McDonald 2017

Diagnosi di sclerosi multipla: disseminazione nello spazio (lesioni in ≥2 aree tipiche) e nel tempo (nuova lesione o bande oligoclonali nel liquor).

Tasso standardizzato

Tasso di mortalità o incidenza aggiustato per età tramite popolazione standard. Consente confronti tra popolazioni con strutture demografiche diverse, eliminando l'effetto dell'età.

LEA

Livelli Essenziali di Assistenza: prestazioni garantite dal SSN a tutti i cittadini, definite dal DPCM. Comprendono prevenzione, assistenza distrettuale e ospedaliera.