Samuele, 9 anni: assistenza per l'autonomia a scuola e braccio di ferro tra ASL e Comune
Samuele, 9 anni, ha una diagnosi di disturbo dello spettro autistico con certificazione ai sensi dell'art. 3, comma 3, L. 104/1992; frequenta la quarta classe primaria in un istituto comprensivo di un comune di 35.000 abitanti. Il PEI prevede 12 ore settimanali di educatore per l'autonomia e la comunicazione. A tre settimane dall'inizio della scuola l'ASL scrive che «l'assistenza specialistica non è di competenza sanitaria» e il Comune risponde che «il personale educativo va finanziato dalla Regione». La madre, che ha lasciato il lavoro per assistere Samuele, chiede un incontro urgente al segretariato sociale e minaccia di rivolgersi al TAR; il padre è contrario a «etichettare» il figlio. Il Comune ha approvato il piano di zona tre anni fa ma non ha ancora attivato il PUA; il fondo sociale è quasi esaurito.
1. Ricostruisci il quadro delle competenze e il percorso per costruire il progetto individuale di Samuele, distinguendo ciò che spetta al Comune, all'ASL, alla scuola e alla Regione.
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Cornice. La L. 328/2000 costruisce un sistema integrato di interventi e servizi sociali (art. 1) e prevede il progetto individuale per la persona con disabilità (art. 14): su richiesta dell'interessato o della famiglia, con l'apporto dell'ASL per la parte sanitaria, il Comune predispone un progetto che integra prestazioni sanitarie, socio-sanitarie, sociali, educative, riabilitative e di inserimento lavorativo. Il progetto non è un atto interno: è lo strumento che deve tenere insieme i diversi finanziamenti.
Competenze. Al Comune spettano la titolarità del progetto e dell'accesso (PUA, art. 6 L. 328/2000), i servizi sociali, l'assistenza per l'autonomia e la comunicazione secondo l'organizzazione regionale (art. 13, comma 3, L. 104/1992), il trasporto e i supporti scolastici di competenza locale. All'ASL spettano la valutazione multidisciplinare, le prestazioni sanitarie e riabilitative, la certificazione e gli interventi previsti dal PEI per la parte sanitaria. Alla scuola spettano la progettazione didattica e il PEI, con il GLO (D.Lgs. 66/2017 e successivi decreti attuativi), cui partecipano famiglia, specialisti e, quando fornisce supporti, l'ente locale. Alla Regione spettano la programmazione, i criteri di riparto e, in molte leggi regionali, il finanziamento dell'assistenza specialistica: perciò la prima verifica è leggere la legge regionale e gli accordi di programma, non fidarsi delle reciproche lettere di diniego.
Passi. Convocare una valutazione multidimensionale con ASL, scuola e famiglia; formalizzare il progetto individuale con indicazione di ore, soggetti, fondi e tempi; chiedere alla Regione e alla conferenza dei sindaci una chiarificazione vincolante sul riparto; usare il piano di zona come sede di accordo. Tutto per iscritto, con un referente unico per la famiglia.
2. L'anno scolastico sta per iniziare e nessuno paga l'educatore. Come sblocchi l'impasse senza scaricare il costo e il conflitto sulla famiglia?
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Non rispondere con lettere di diniego. Il primo errore sarebbe rimandare la madre da un ufficio all'altro: la L. 328/2000 e la L. 104/1992 richiedono integrazione, e il Comune è titolare della funzione di accesso. Il servizio sociale convoca immediatamente un incontro operativo (ASL, scuola, Comune, eventuale associazione) e lo verbalizza, fissando un termine breve.
Soluzioni pratiche. (1) Progetto ponte: reperire con urgenza le ore necessarie con il fondo sociale o con economie di bilancio, anche in via provvisoria, per garantire il diritto all'istruzione e all'inclusione; (2) verifica della legge regionale e degli accordi di programma per accertare chi deve finanziare l'assistenza per l'autonomia e la comunicazione; (3) attivazione del PUA e del progetto individuale, così da ricondurre la spesa a un atto programmatorio e non a interventi discrezionali; (4) richiesta formale alla conferenza dei sindaci e alla Regione, con prospettazione del rischio di contenzioso; (5) valutazione di un budget di salute o di altre forme di integrazione socio-sanitaria previste dalla programmazione regionale.
Rapporto con la famiglia. Informare la madre per iscritto delle azioni intraprese e dei tempi; non farla sentire in colpa per aver lasciato il lavoro; verificare i benefici disponibili (congedo straordinario, permessi L. 104/1992, detrazioni, sostegni al caregiver). Se l'ASL o il Comune persistono nel diniego, documentare e sostenere la famiglia nell'accesso alla tutela amministrativa, senza trasformare il servizio in legale della famiglia ma senza lasciarla sola. Il criterio guida è l'interesse del minore, non la difesa del budget.
3. Il padre rifiuta la certificazione e parla di «etichetta». Come gestisci il dissenso senza negare i diritti di Samuele?
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Ascoltare il significato del rifiuto. Dietro la parola «etichetta» ci sono spesso paura dello stigma, senso di colpa, esperienze negative con i servizi, differenze culturali. Il primo intervento è un colloquio con entrambi i genitori, senza colpevolizzare, per esplorare cosa temono e cosa desiderano per il figlio. Va spiegato che la certificazione non definisce Samuele, ma attiva diritti e risorse, e che il PEI è uno strumento dinamico e verificabile.
Regole. La responsabilità genitoriale è di entrambi (art. 316 c.c.): le decisioni importanti si assumono insieme nell'interesse del figlio. Il dissenso di un genitore non cancella il diritto di Samuele all'inclusione scolastica e alle prestazioni già riconosciute: la scuola e l'ASL possono procedere sulla base della documentazione esistente, mentre il servizio sociale lavora per ricostruire la coppia genitoriale. Se il rifiuto riguarda non l'etichetta ma cure necessarie, occorre distinguere: il dissenso su una diagnosi non è di per sé pregiudizievole, il rifiuto di terapie indispensabili può esserlo.
Percorso. Proporre un incontro con il neuropsichiatra per riformulare la diagnosi in linguaggio comprensibile; offrire sostegno psicologico ai genitori; coinvolgere il pediatra come figura di fiducia; se possibile, incontrare il padre da solo. Documentare il dissenso e le azioni di mediazione. Solo se il rifiuto produce un pregiudizio concreto e persistente per il minore (esclusione scolastica, mancato accesso a cure necessarie) si valuta, con il servizio e l'ufficio legale, una segnalazione alla Procura della Repubblica presso il Tribunale per i minorenni ai sensi dell'art. 333 c.c. La segnalazione è l'ultima risorsa, mai una scorciatoia per vincere il conflitto.