点呼で申告された眠気と高血圧 - 続行か、それとも運行の変更か
48歳の男性運転者。大型貸切バス（乗車定員45名、乗客38名、全長12m）で3泊4日の団体ツアーを担当し、今日は2日目である。前夜は宿泊先での対応が長引き、就寝は午前0時30分、起床は5時30分で睡眠時間は約5時間だった。朝の点呼では血圧158/98mmHg、脈拍92回/分、体温36.8℃、アルコール検知器は反応なし。本人は「少し寝不足だが問題ない」と申告したが、同僚からは以前から強い いびき と日中の眠気を指摘されており、家族からも「テレビを見ているときにいびきで息が止まっていた」と言われている。身長170cm、体重92kg（BMI約31.8）。前日も6時間の運転と観光地での案内をこなしており、疲労は蓄積している。この日の予定は高速道路を中心に片道280km、休憩は途中1回15分のみ。到着時刻は観光施設の予約で11時30分と厳格に指定され、遅れれば以降の全行程に影響する。交代運転者はおらず、運行管理者は「何とか予定どおり出発してほしい」と告げている。会社の就業規則には体調不良時は申し出る旨が定められているが、過去に同様の申し出で代車手配が難航した例がある。
1. あなたがこの運転者本人なら、このまま出発するか。判断と根拠を述べよ。
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出発すべきでないと判断する。根拠は三つに整理できる。
第一に、睡眠負債と睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いが強いこと。5時間睡眠に加え、いびき、日中の強い眠気、BMI約31.8という肥満はいずれもSASの典型的な徴候で、夜間に無呼吸があれば「眠ったつもり」でも睡眠の質は低い。高速道路の単調な走行では数秒のマイクロスリープが致命的事故に直結する。
第二に、血圧158/98mmHgと脈拍92回/分という数値。1回の測定で即断はできないが、自覚症状と睡眠不足が重なれば、体調不良として運行を控える判断を支持する材料になる。
第三に、運行条件そのものが危険であること。片道280kmで休憩15分が1回だけ、交代運転者なし、到着時刻の厳格な指定。これらは「眠気が出ても休めない」構造であり、道路交通法第66条の過労運転等の禁止に触れるおそれがある。
「申し出ると代車手配が面倒になる」という過去の経験は、続行の理由にはならない。体調をありのまま申告し、運行変更を求めることが結果として乗客38名の安全を守る。
2. 運行管理者として、出発前に講ずべき措置を四つ挙げ、それぞれの理由を説明せよ。
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運行の中止・変更の決定：交代運転者の手配、行程の分割、あるいは到着時刻の見直しを旅行会社と協議する。到着時刻のプレッシャーが眠気を我慢させる最大の要因であり、条件を変えずに運転者だけを責めても再発する。
医師の診察とSAS検査の受診指示：日中の強い眠気といびきがある以上、業務としての運転可否は医学的判断を仰ぐべき段階である。受診までの間は高速道路を含む長距離運行に就かせない。
点呼記録への記載：申告内容、血圧・脈拍、運行管理者が下した判断と指示、会社への報告を記録に残す。記録がなければ、後日「申告がなかった」という争いになり、事業者の安全配慮義務が問われる。
会社（安全統括管理者等）への報告と乗客への説明：運行変更は会社として決めるべき事項であり、点呼担当者が独断で抱え込まない。乗客には安全を優先した変更であることを丁寧に説明する。
加えて、営業部門からの「予定どおり出発してほしい」という要請は記録のうえ、安全判断が優先することを明確にしておく。
3. もし出発した場合、走行中に眠気の初期サインが現れたらどう行動すべきか。やってはいけないことと併せて述べよ。
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初期サインは、あくびの連発、まぶたの重さ、標識や信号の見落とし、車線内のふらつき、前走車との車間が無意識に詰まる、などである。一つでも出たら「まだ大丈夫」と評価せず、眠気は確実に悪化するものとして扱う。
行動は、早めに最寄りのサービスエリア・パーキングエリアに入り、15〜20分の仮眠をとること。カフェインを併用するなら仮眠の直前がよい。顔を洗う、車外に出て歩く、換気も補助的に行う。そのうえで運行管理者に連絡し、休憩の追加と到着遅延を認めてもらう。高速道路上で眠気を理由に路肩へ停車するのは、追突の危険が大きく避けるべきである。
やってはいけないのは、窓を開ける、音楽を大音量にする、ガムをかむ、気合いを入れる、といった一時的な覚醒に頼って走り続けること。効果は数分で消え、その後により強い眠気が来る。到着時刻を守るために休憩を削る判断も同様に危険である。