Первая помощь мотоциклисту после ДТП
Вы - водитель легкового автомобиля и стали участником ДТП на загородной дороге вне населённого пункта: при повороте налево вы не уступили дорогу мотоциклисту, и он упал, скользя по асфальту. Мотоциклист лежит на спине без сознания, в шлеме; из раны на правом бедре пульсирующей струёй вытекает кровь, дыхание частое и поверхностное, левая рука неестественно вывернута. Время 22:40, дорога не освещена, движение интенсивное, моросит дождь. В вашей аптечке есть жгут, бинты и стерильные салфетки, но нет перчаток. Один свидетель хочет снять шлем и дать пострадавшему воды, второй предлагает оттащить его на обочину, чтобы не мешал проезду. Ваш автомобиль стоит с включённой аварийной сигнализацией на полосе.
1. Что делать в первую очередь: помогать или обозначать место ДТП?
Read the worked answer
Сначала - обезопасить место, иначе через минуту пострадавших будет больше.
Порядок:
- Аварийная сигнализация уже включена - это правильно.
- Выставить знак аварийной остановки: вне населённого пункта - не ближе 30 метров. В темноте и при мокрой дороге лучше поставить дальше, чтобы водители успевали реагировать.
- Надеть жилет, защитить руки - подойдут пакеты или чистая ткань вместо перчаток: контакт с кровью опасен.
- Вызвать 112 (единый номер) и 103, назвать точное место, число пострадавших, характер травм, сообщить, что мотоциклист без сознания.
- Только после этого - помощь.
Оттаскивать пострадавшего на обочину нельзя: при ДТП высока вероятность травмы позвоночника, и перемещение без крайней необходимости (пожар, угроза наезда) может привести к параличу.
2. Как остановить кровотечение из бедра?
Read the worked answer
Пульсирующая струя указывает на артериальное кровотечение - оно опаснее всего и требует немедленных действий.
- Прямое давление: наложить стерильную салфетку и давить сильно, весом тела, несколько минут не отпуская.
- Если повязка промокает - наложить сверху новую, старую не снимать.
- Если давление не помогает, наложить жгут выше раны на 5–7 см, обязательно на подкладку из ткани, не на обнажённую кожу и не на сустав.
- Под жгут - записка с точным временем наложения. Максимальное время - около 1 часа (в холодную погоду меньше), затем ослабление.
- Не закрывать жгут одеждой: медики должны видеть время.
Параллельно следите за дыханием: при его остановке начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, несмотря на рану.
3. Шлем, вода и положение тела: как поступить со свидетелями?
Read the worked answer
Объясните обоим свидетелям, почему их предложения опасны.
Шлем не снимают. При падении с мотоцикла почти всегда страдает шейный отдел; снятие шлема без фиксации головы может усугубить повреждение. Шлем снимают только при отсутствии дыхания, когда без этого невозможно начать реанимацию, и лучше вдвоём, удерживая голову.
Воду не дают. Человек без сознания не может глотать - жидкость попадёт в дыхательные пути. Кроме того, при возможной операции в брюшной полости полный желудок опасен.
Не перемещают. Пострадавшего оставляют на спине, контролируют дыхание, согревают (на улице ночь, дождь), укрывают. При рвоте голову осторожно поворачивают набок, поддерживая шею. Задача водителя - не «лечить», а не навредить до приезда скорой и обозначить место ДТП.