Medical Residency Independent Final Attestation (Kazakhstan) key terms

Состояние, при котором температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания и число лейкоцитов отклоняются от нормы в типичную сторону; служит ориентиром для раннего выявления сепсиса у взрослых пациентов.

Угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная нерегулируемым ответом организма на инфекцию; подтверждается ростом SOFA на два балла и более на фоне предполагаемого источника инфекции.

Форма сепсиса с сохраняющейся гипотензией, требующей вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления, и повышенным лактатом при адекватной инфузионной терапии.

Быстрый постельный тест из трёх признаков: спутанность сознания, частота дыхания двадцать два и более, систолическое давление сто и менее; два и более балла указывают на высокий риск неблагоприятного исхода.

Одновременное или последовательное нарушение функции двух и более систем органов, развивающееся при критических состояниях и определяющее прогноз и объём интенсивной терапии.

Инструмент оценки тяжести органной дисфункции по дыхательной, свёртывающей, печёночной, сердечно-сосудистой, неврологической и почечной системам; применяется для диагностики сепсиса и динамического контроля.

Клинический спектр от нестабильной стенокардии до инфаркта миокарда с подъёмом или без подъёма сегмента ST; требует немедленной электрокардиографии и оценки тропонинов.

Сердечные белки, высвобождающиеся при повреждении миокарда; высокочувствительные методы позволяют выявлять минимальный некроз и стратифицировать риск при остром коронарном синдроме.

Восстановление просвета коронарной артерии через катетер с баллонной дилатацией и установкой стента; основной метод реперфузии при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST.

Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты и ингибитора P2Y12-рецепторов для профилактики тромбоза стента и повторных ишемических событий после коронарного вмешательства.

Наджелудочковая аритмия с хаотичной предсердной активностью и нерегулярным ответом желудочков; главный риск - кардиоэмболический инсульт, поэтому ключевым решением является антикоагуляция.

Индекс для оценки риска инсульта при фибрилляции предсердий по возрасту, полу, сердечной недостаточности, гипертензии, диабету, сосудистым заболеваниям и инсульту в анамнезе.

Препараты, избирательно блокирующие тромбин или фактор Xa; применяются при неклапанной фибрилляции предсердий и венозной тромбоэмболии, требуя учёта функции почек.

Стойкое снижение почечной функции или структурные изменения почек длительностью более трёх месяцев; стадируется по скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии.

Объём плазмы, очищаемый клубочками за единицу времени; расчётные формулы по креатинину используются для стадирования болезни почек и коррекции доз лекарств.

Быстрое снижение фильтрационной способности с ростом креатинина или падением диуреза; причины делят на преренальные, ренальные и постренальные, что определяет неотложную тактику.

Хроническое нарушение углеводного обмена с инсулинорезистентностью и прогрессирующей недостаточностью бета-клеток; лечится изменением образа жизни и поэтапным подбором сахароснижающих средств.

Показатель среднего уровня глюкозы за предшествующие два-три месяца; используется для диагностики диабета и оценки долгосрочного контроля гликемии.

Неотложное осложнение диабета с гипергликемией, кетонемией и метаболическим ацидозом; лечение включает инфузию, инсулин короткого действия и коррекцию калия.

Электролит, критически важный для возбудимости сердца и мышц; его уровень контролируют при инфузионной терапии, применении диуретиков и инсулина, а также при аритмиях.

Воспаление червеобразного отростка, чаще проявляющееся миграцией боли в правую подвздошную область, локальной болезненностью и лейкоцитозом; основа лечения - ранняя аппендэктомия.

Воспаление брюшины, обычно вторичное при перфорации полого органа или распространении инфекции; проявляется защитным напряжением мышц живота и требует хирургической санации и антибиотиков.

Аутолиз поджелудочной железы с сильной опоясывающей болью и повышением панкреатических ферментов; тяжёлые формы сопровождаются некрозом, органной недостаточностью и требуют интенсивной терапии.

Патологическое повышение давления в замкнутом фасциальном пространстве с нарушением перфузии мышц и нервов; угрожает некрозом конечности и требует неотложной фасциотомии.

Перелом с сообщением костного отломка с внешней средой; требует ранней антибиотикопрофилактики, хирургической обработки раны и стабильной фиксации для предотвращения остеомиелита.

Осложнение беременности после двадцатой недели с артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней либо протеинурией; единственное радикальное лечение - родоразрешение.

Судорожный приступ у беременной или родильницы на фоне преэклампсии при отсутствии другой причины; неотложная помощь включает магния сульфат и стабилизацию состояния.

Тяжёлая форма поражения при преэклампсии с гемолизом, повышением печёночных ферментов и низкими тромбоцитами; требует срочной оценки и обычно досрочного родоразрешения.

Препарат выбора для профилактики и лечения судорог при эклампсии; требует контроля частоты дыхания, рефлексов и диуреза из-за риска токсичности.

Кровопотеря сверх ожидаемой в течение суток после родов; ведущая причина материнской смертности, требующая быстрой оценки тонуса матки, целостности путей и системы свёртывания.

Неспособность миометрия сокращаться после родов, наиболее частая причина послеродового кровотечения; лечится массажем матки, утеротониками и, при неэффективности, хирургически.

Снижение числа тромбоцитов ниже нормы, повышающее риск кровотечения; требует исключения лекарственных причин, иммунных нарушений и синдромов потребления.

Пожелтение кожи и склер у новорождённого из-за накопления билирубина; важно отличать физиологическую форму от патологической, требующей фототерапии или обмена веществ.

Неинвазивное измерение билирубина через кожу, применяемое для скрининга желтухи у доношенных новорождённых; результат выше порога подтверждают анализом крови.

Пигмент распада гема, определяемый в крови в свободной и связанной фракциях; его уровень и динамика помогают оценить желтуху, гемолиз и функцию печени.

Потеря воды и электролитов при диарее, рвоте или лихорадке; степень тяжести оценивают по общему виду, эластичности кожи и диурезу, а лечение начинают с оральной регидратации.

Сбалансированные смеси глюкозы и солей для восполнения потерь при диарее; снижают потребность во внутривенных вливаниях и смертность от обезвоживания у детей.

Плановое введение вакцин в установленные сроки для формирования коллективного иммунитета; отказ допускается по медицинским противопоказаниям, а охват контролируется эпидемиологами.

Снижение передачи возбудителя в популяции благодаря достаточной доле иммунных лиц; защищает тех, кто не может быть вакцинирован по возрасту или состоянию здоровья.

Непрерывный сбор, анализ и распространение данных о заболеваниях для планирования профилактики; включает регистрацию случаев, лабораторное подтверждение и оценку вспышек.

Люди, имевшие контакт с источником инфекции, способные заболеть или передать возбудителя; подлежат медицинскому наблюдению, обследованию и при необходимости изоляции или экстренной профилактике.

Документально оформленное согласие пациента на медицинское вмешательство после получения понятной информации о целях, рисках, альтернативах и последствиях; обязательное условие законного лечения.

Обязанность хранить в конфиденциальности сведения о факте обращения, диагнозе и лечении; разглашение допускается только в случаях, прямо предусмотренных законом.

Совокупность этических норм поведения врача в отношениях с пациентом, коллегами и обществом; регулирует границы вмешательства, уважение автономии и достойное общение.

Ухудшение состояния или психологический вред, вызванные действиями медицинского работника, включая неосторожное слово; требует анализа и предотвращения через качество коммуникации.