Sciences fondamentales appliquées (anatomie, physiologie, pharmacologie, microbiologie)
Ce que l’épreuve cible
Les sciences fondamentales appliquées évaluent l’anatomie oro-faciale, la physiologie osseuse et pulpaire, la pharmacologie des anesthésiques et anti-infectieux, ainsi que la microbiologie du biofilm. Les questions relient ces bases à la pratique clinique.
Règles clés
- Le nerf trijumeau assure la sensibilité de la face : V2 pour le maxillaire, V3 pour la mandibule ; le nerf lingual et le nerf alvéolaire inférieur sont à risque lors des gestes mandibulaires.
- Le sinus maxillaire est proche des racines postérieures maxillaires ; une communication doit être recherchée après extraction.
- Le biofilm est une communauté organisée ; son contrôle mécanique reste central.
- Les anti-inflammatoires ne remplacent pas le traitement de la cause infectieuse.
- La dose d’un anesthésique local se calcule en mg/kg, en tenant compte de la concentration et du volume.
Exemple raisonné : patient de 70 kg, lidocaïne à 2 % avec adrénaline. La concentration à 2 % correspond à 20 mg/mL. Avec une dose maximale de 4,4 mg/kg, la dose est de 308 mg, soit 15,4 mL, donc environ 8,5 cartouches de 1,8 mL. Ce calcul montre pourquoi le nombre de cartouches doit être vérifié et pourquoi la dose totale, et non seulement le volume, compte.
Pièges à éviter : confondre pourcentage et mg/mL ; oublier la dose cumulée ; méconnaître le trajet du nerf lingual ; négliger le sinus maxillaire ; croire qu’un antibiotique suffit à stériliser un biofilm.