Эх барих, эмэгтэйчүүд, эхийн эрүүл мэнд
Энэ домэйн жирэмсний хяналт, хүндрэлийг эрт таних, төрөлтийн үеийн яаралтай тусламжийг шалгана.
Жирэмсний хяналт
- Дор хаяж 8 удаагийн хяналт; даралт, уураг, гемоглобин, цусны бүлэг, ХДХВ, тэмбүү, гепатит B шинжилгээ.
Преэклампси
- 20 долоо хоногийн дараа даралт ≥140/90 + уураг эсвэл эрхтний гэмтэл. Хүнд шинж: ≥160/110, толгой өвдөх, хараа бүрэлзэх, баруун дээд хэвлийн өвдөлт, элэгний фермент өсөх, бөөрний алдагдал.
- Магнийн сульфат: 4 г IV + 10 г IM ачаалал, дараа нь 5 г IM 4 цаг тутамд; амьсгал ≥16/мин, рефлекс, шээс ≥30 мл/цаг хянана; хордлогын эсрэг кальцийн глюконат.
Төрсний дараах цус алдалт
- Умайн массаж, окситоцин 10 IU IM, транексам 1 г IV 3 цагийн дотор, IV шингэн, эмнэлэгт илгээх.
Бодсон жишээ
32 долоо хоногтой, даралт 165/110, толгой өвдөж, хараа бүрэлзэнэ, уураг +++. → Хүнд преэклампси: магнийн сульфат эхлүүлж, даралтыг буулгаж, төрөхөд бэлтгэн яаралтай илгээнэ.
Алдаа өгдөг газрууд
- Магнийн хордлогын хяналтыг орхих; партограмм хөтлөхгүй байх; цус алдалтад зөвхөн шингэн хийгээд умайн тонусыг засахгүй байх.