Certificación en Cirugía General key terms

Conjunto de dolor en hipocondrio derecho, fiebre con escalofríos e ictericia que indica colangitis aguda, habitualmente por obstrucción del colédoco. Su aparición obliga a descompresión biliar urgente.

Triada de Charcot más hipotensión y alteración del estado mental, que define colangitis supurativa grave con riesgo de shock séptico. Requiere drenaje biliar inmediato y soporte en cuidados críticos.

Infección bacteriana de la vía biliar favorecida por estasis por obstrucción litiásica o tumoral. Cursa con fiebre, dolor abdominal e ictericia y puede progresar a sepsis. El tratamiento combina antibióticos y drenaje biliar.

Técnica endoscópica que canula la papila duodenal para diagnosticar y tratar enfermedades biliopancreáticas, como extraer cálculos del colédoco o colocar prótesis. Es el método de elección para descomprimir una colangitis.

Detención inspiratoria brusca al palpar el hipocondrio derecho bajo el reborde costal, por contacto del fondo vesicular inflamado con la mano exploradora. Es característico de la colecistitis aguda.

Inflamación de la vesícula biliar, generalmente por obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Produce dolor continuo en hipocondrio derecho, fiebre y signo de Murphy positivo. El tratamiento es la colecistectomía.

Extirpación de la vesícula biliar por vía laparoscópica, procedimiento de elección en la colelitiasis sintomática y la colecistitis aguda. Requiere identificar el triángulo de Calot para evitar lesión de la vía biliar.

Espacio anatómico limitado por el conducto cístico, el conducto hepático común y el borde inferior del hígado, que contiene la arteria cística. Su disección cuidadosa es clave para la seguridad de la colecistectomía.

Puntuación clínica que combina migración del dolor a fosa ilíaca derecha, anorexia, náuseas, dolor a la palpación, rebote, fiebre y leucocitosis para estimar la probabilidad de apendicitis aguda.

Inflamación del apéndice cecal, causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico. Se manifiesta con dolor migratorio a fosa ilíaca derecha, anorexia y defensa local. El tratamiento es la apendicectomía.

Dolor provocado al descomprimir bruscamente la pared abdominal, que indica irritación peritoneal. Es un signo de alarma de peritonitis y apoya la indicación quirúrgica en el abdomen agudo.

Inflamación del peritoneo, habitualmente por contaminación bacteriana tras perforación de una víscera o isquemia intestinal. Provoca dolor difuso, defensa muscular y sepsis. Requiere cirugía urgente y antibióticos.

Parálisis funcional del intestino sin obstrucción mecánica, que cursa con distensión, ausencia de ruidos hidroaéreos y vómitos. Se debe a cirugía, inflamación, fármacos o alteraciones metabólicas y suele resolverse con tratamiento conservador.

Interrupción del tránsito intestinal por causa mecánica, como bridas, hernias o tumores. Se manifiesta con dolor cólico, vómitos, distensión y ausencia de gases. El tratamiento inicial es la descompresión y la rehidratación.

Sistema de puntuación de 3 a 15 que valora apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora para cuantificar el nivel de conciencia. Es fundamental en la valoración del traumatismo craneoencefálico y la indicación de intubación.

Lesión del cráneo o del encéfalo por energía externa, que puede causar hemorragia intracraneal y aumento de la presión intracraneal. La valoración con escala de Glasgow y la tomografía urgente guían el tratamiento.

Acumulación de sangre entre el cráneo y la duramadre, típicamente por lesión de la arteria meníngea media. Puede producir un intervalo lúcido seguido de deterioro neurológico y requiere evacuación quirúrgica urgente.

Aumento de la presión dentro de un compartimento fascial que compromete la perfusión de músculos y nervios. Se manifiesta con dolor desproporcionado y dolor a la extensión pasiva. Requiere fasciotomía urgente.

Apertura quirúrgica de la fascia que envuelve un compartimento muscular para aliviar la presión tisular. Es el tratamiento del síndrome compartimental y debe realizarse antes de que se produzca necrosis irreversible.

Solución de continuidad del hueso tibial, frecuente en traumatismos de alta energía. Su localización subcutánea favorece las fracturas abiertas y el síndrome compartimental. El tratamiento depende de la estabilidad y de las partes blandas.

Situación en la que un anestesiólogo experimenta dificultad para ventilar con mascarilla, para laringoscopiar o para intubar. Debe anticiparse mediante la valoración preoperatoria y disponer de un plan alternativo de rescate.

Clasificación de la visibilidad de estructuras orofaríngeas con la boca abierta y la lengua protruida, en cuatro grados. Los grados altos predicen dificultad de intubación y orientan la estrategia anestésica.

Periodo de abstinencia de alimentos y líquidos antes de la anestesia para reducir el riesgo de broncoaspiración. Se recomiendan habitualmente seis horas para sólidos y dos para líquidos claros.

Neumonitis química por broncoaspiración de contenido gástrico ácido durante la anestesia. Se previene con ayuno adecuado y control de la vía aérea, y se trata con soporte ventilatorio.

Aceptación libre y voluntaria del paciente, tras recibir información comprensible sobre la naturaleza, riesgos y alternativas de un procedimiento. Es un requisito ético y legal previo a la intervención quirúrgica.

Habilidad del paciente para comprender la información relevante, valorar las consecuencias y expresar una elección estable sobre su atención. Su evaluación es previa al consentimiento informado y a la designación de un representante.

Conjunto de conocimientos y prácticas aceptados por la comunidad profesional en un momento dado, que sirve de referencia para valorar la diligencia del acto médico. Su incumplimiento puede generar responsabilidad profesional.

Lesión focal dentro de la glándula tiroides, frecuente y en su mayoría benigna. La evaluación incluye ecografía, perfil tiroideo y punción aspirativa con aguja fina para descartar malignidad.

Técnica mínimamente invasiva que obtiene células de una lesión mediante una aguja fina para su análisis citológico. Es clave en el estudio del nódulo tiroideo y de las adenopatías sospechosas.

Extirpación total o parcial de la glándula tiroides, indicada en cáncer, bocio sintomático o hipertiroidismo refractario. Sus complicaciones principales son la lesión del nervio laríngeo recurrente y la hipocalcemia por hipoparatiroidismo.

Técnica que identifica y extirpa el primer ganglio linfático que drena un tumor, mediante trazador radiactivo o colorante. Permite estadificar la axila en el cáncer de mama con menor morbilidad que el vaciamiento.

Extirpación de los ganglios linfáticos de la axila para estadificar o tratar el cáncer de mama. Aumenta el riesgo de linfedema y de lesión del nervio intercostobraquial respecto a la biopsia del ganglio centinela.

Neoplasia maligna de la glándula mamaria, la más frecuente en la mujer. Su tratamiento combina cirugía conservadora o mastectomía con estadificación axilar y terapias adyuvantes según el perfil biológico.

Déficit de perfusión crónico que provoca dolor en reposo, úlceras o gangrena por enfermedad arterial periférica avanzada. Exige revascularización para evitar la amputación.

Cociente entre la presión arterial sistólica en el tobillo y en el brazo, usado para detectar enfermedad arterial periférica. Valores inferiores a 0,9 sugieren estenosis significativa.

Derivación quirúrgica que restablece el flujo sanguíneo saltando una oclusión arterial, usando vena autóloga o prótesis. Es una opción de revascularización en la isquemia crítica.

Rotación del cordón espermático que interrumpe el flujo sanguíneo del testículo y causa dolor escrotal agudo. Es una urgencia quirúrgica; la detorsión precoz preserva la viabilidad gonadal.

Estudio de imagen que valora el flujo sanguíneo testicular y ayuda a diferenciar la torsión de otras causas de escroto agudo. La ausencia de flujo apoya el diagnóstico de torsión.

Trastorno del embarazo caracterizado por hipertensión de novo tras las 20 semanas con proteinuria o disfunción de órganos. Puede complicarse con eclampsia y síndrome HELLP, y su tratamiento definitivo es el parto.

Complicación grave del embarazo con hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia, a menudo asociada a preeclampsia. Amenaza la vida materna y fetal y obliga a valorar la interrupción del embarazo.