Anestesiología y cuidados perioperatorios
Marco conceptual
Se evalúa la valoración preoperatoria (ASA, riesgo cardiaco, ayuno), la elección anestésica, el manejo del dolor y las complicaciones perioperatorias (náuseas, hipotermia, delirium, complicaciones respiratorias). También la reanimación con fluidos y la prevención de infección del sitio quirúrgico.
Trampas habituales
- Olvidar la profilaxis antibiótica en el momento adecuado (60 minutos antes de la incisión).
- Confundir la sedación con la anestesia general en pacientes de alto riesgo.
- No reconocer la hipertermia maligna (rigidez, hipercapnia, acidosis) y su tratamiento con dantroleno.
- Ignorar el riesgo de broncoaspiración y la necesidad de ayuno adecuado.
Regla práctica
La profilaxis antibiótica debe administrarse dentro de los 60 minutos previos a la incisión y repetirse según la duración de la cirugía.
Ejemplo trabajado
Paciente programado para cirugía colorrectal. Se administra cefalosporina 30 minutos antes de la incisión, se mantiene normotermia y se ajusta la fluidoterapia para evitar complicaciones.