Urología
Marco conceptual
Se abordan el cólico renal y la litiasis, la hiperplasia benigna de próstata, el cáncer de próstata (PSA, tacto rectal, biopsia), el cáncer de vejiga (hematuria indolora) y el cáncer renal. También el trauma urológico y la infección urinaria complicada.
Trampas habituales
- Atribuir toda hematuria a infección: la hematuria indolora en adulto obliga a descartar tumor vesical.
- Confundir el cólico renal con abdomen agudo quirúrgico; la TC sin contraste es la prueba de elección.
- Olvidar que la prostatitis aguda no debe masajearse y que el PSA puede elevarse transitoriamente.
- No reconocer la retención urinaria aguda como urgencia con sondaje o cistostomía.
Regla práctica
Hematuria indolora en adulto mayor de 50 años: cistoscopia y estudio del tracto urinario superior para descartar neoplasia.
Ejemplo trabajado
Varón de 65 años con hematuria indolora. Ecografía y TC muestran lesión vesical; la cistoscopia con resección transuretral confirma carcinoma urotelial.