CMCP Pediatría key terms

Posición de una medida antropométrica (peso, talla, perímetro cefálico) comparada con una población de referencia de la misma edad y sexo. Indica qué proporción de niños queda por debajo de ese valor.

Número de desviaciones estándar que separa la talla de un niño de la mediana de referencia para su edad y sexo. Es más precisa que el percentil en los extremos de la distribución.

Adquisición progresiva de habilidades motoras, cognitivas, del lenguaje y sociales durante la infancia. Se evalúa por hitos esperados a cada edad para detectar desviaciones tempranas.

Conducta concreta que la mayoría de los niños alcanza en un rango de edad determinado, como sostener la cabeza o decir palabras sueltas. Sirve de referencia para valorar la normalidad del desarrollo.

Hallazgo que indica riesgo de retraso y obliga a evaluación adicional, como ausencia de sonrisa social a los 3 meses o de marcha independiente a los 18 meses. Su presencia justifica derivación precoz.

Duración del embarazo contada desde el primer día de la última menstruación o estimada por ecografía precoz. Clasifica al recién nacido en pretérmino, a término o postérmino y condiciona su riesgo neonatal.

Bebé nacido antes de las 37 semanas completas de gestación. Presenta inmadurez pulmonar, térmica, metabólica e inmunitaria, con mayor riesgo de distrés respiratorio, hipoglucemia e ictericia.

Peso inferior a 2500 gramos en el momento del nacimiento, independientemente de la edad gestacional. Aumenta la morbimortalidad neonatal y puede reflejar prematuridad o restricción del crecimiento intrauterino.

Coloración amarillenta de piel y mucosas por acumulación de bilirrubina no conjugada, frecuente en los primeros días de vida. Debe distinguirse la fisiológica de la patológica, que aparece precozmente o progresa rápido.

Lesión neurológica por depósito de bilirrubina no conjugada en los núcleos basales y otras estructuras cerebrales del recién nacido. Puede causar hipotonía, sordera, parálisis cerebral o muerte si la hiperbilirrubinemia es grave.

Conjunto de pruebas realizadas al recién nacido para detectar precozmente enfermedades tratables, como hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria o cardiopatías críticas. Permite iniciar tratamiento antes de que aparezcan secuelas.

Alimentación del lactante únicamente con leche materna, sin agua, otros líquidos ni sólidos, durante los primeros seis meses. Reduce infecciones, malnutrición y mortalidad infantil y favorece el vínculo madre-hijo.

Introducción gradual de alimentos distintos de la leche a partir de los seis meses, manteniendo la lactancia. Debe aportar energía, hierro y micronutrientes y desarrollar habilidades motoras orales.

Regurgitación de contenido gástrico hacia el esófago, frecuente en lactantes por inmadurez del esfínter esofágico inferior. Suele ser posprandial, no causa dolor ni detención del crecimiento y se resuelve con la edad.

Reflujo que provoca síntomas molestos o complicaciones, como esofagitis, rechazo alimentario, hematemesis o escaso aumento de peso. Requiere estudio y, en ocasiones, tratamiento antisecretor.

Pérdida de agua superior a la de sodio, con sodio sérico elevado y mayor riesgo de convulsiones durante la corrección. Se corrige lentamente para evitar edema cerebral.

Líquido con concentraciones equilibradas de sodio, glucosa y bases que aprovecha el cotransporte intestinal para rehidratar por vía oral. Es el tratamiento de elección en la deshidratación leve o moderada por diarrea.

Introducción de un segmento de intestino dentro del siguiente, que obstruye la luz y compromete la vascularización. Causa dolor abdominal cólico intermitente, vómitos y heces en jalea de grosella en lactantes.

Enteropatía autoinmunitaria desencadenada por el gluten en personas genéticamente predispuestas. Provoca atrofia de vellosidades, diarrea crónica, distensión y malabsorción; se diagnostica con serología y biopsia intestinal.

Esquema que indica qué vacunas administrar, a qué edad y con qué intervalos. Se adapta al calendario nacional y a situaciones especiales como prematurez, inmunosupresión o viajes.

Preparado con microorganismos debilitados que conservan capacidad de replicarse y generar una respuesta inmunitaria duradera. Está contraindicada en inmunodeficiencias graves y durante el embarazo.

Protección indirecta de personas no inmunes que se logra cuando una proporción suficiente de la población está vacunada o ha pasado la infección. Reduce la circulación del patógeno y protege a quienes no pueden vacunarse.

Infección sistémica del recién nacido con respuesta inflamatoria generalizada, de origen precoz (perinatal) o tardío (nosocomial o comunitario). Se manifiesta de forma inespecífica y exige antibióticos empíricos precoces.

Fiebre en un lactante o niño sin signos clínicos que expliquen su origen tras una anamnesis y exploración cuidadosas. En menores de tres meses obliga a descartar infección bacteriana grave con cultivos y, a menudo, hospitalización.

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas con hiperreactividad bronquial y obstrucción reversible. Produce sibilancias, tos y disnea episódicas, a menudo desencadenadas por virus, alérgenos o ejercicio.

Episodios repetidos de obstrucción bronquial con sibilancias en lactantes y preescolares, con frecuencia desencadenados por infecciones virales. Algunos evolucionan a asma; el fenotipo y los antecedentes atópicos orientan el pronóstico.

Infección viral de las vías respiratorias pequeñas, típica en menores de dos años, causada sobre todo por el virus respiratorio sincitial. Provoca tos, taquipnea, sibilancias y crepitantes, y el tratamiento es de soporte.

Fármaco antiinflamatorio administrado por vía inhalatoria para el control del asma persistente. Reduce la inflamación bronquial y las exacerbaciones; requiere técnica inhalatoria adecuada y vigilancia del crecimiento.

Ruido audible producido por el flujo sanguíneo turbulento a través del corazón o los grandes vasos. Puede ser inocente o patológico; la irradiación, la intensidad y los síntomas acompañantes orientan el diagnóstico.

Malformación cardíaca que produce cortocircuito derecha-izquierda y desaturación arterial, como la tetralogía de Fallot o la transposición de grandes arterias. Se manifiesta con cianosis, hipoxemia e intolerancia al esfuerzo.

Medición de la saturación de oxígeno en mano derecha y en un pie para detectar diferencias por cortocircuito ductal. Se usa en el cribado neonatal de cardiopatías críticas; una diferencia significativa exige evaluación urgente.

Episodio de desaturación profunda y cianosis súbita en un niño con cardiopatía cianótica, a menudo por llanto o deshidratación. Se trata con posición genupectoral, oxígeno y medidas que aumenten la resistencia vascular sistémica.

Crisis epiléptica asociada a fiebre en un niño de 6 meses a 5 años sin infección del sistema nervioso central ni antecedente de convulsiones afebriles. La mayoría son simples, autolimitadas y de buen pronóstico.

Crisis convulsiva que dura más de cinco minutos o crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas. Es una urgencia que exige benzodiacepinas y tratamiento escalonado para evitar lesión neuronal.

Disminución del tono muscular en el recién nacido, con postura en libro abierto y escasa resistencia a la movilización pasiva. Orienta a causas centrales, neuromusculares o metabólicas y requiere evaluación sistemática.

Infección del tracto urinario por bacterias, frecuente en lactantes con fiebre sin foco. En menores de dos años exige estudio del tracto urinario para descartar reflujo vesicoureteral o malformaciones.

Reflujo retrógrado de orina desde la vejiga hacia el uréter y la pelvis renal por incompetencia de la unión ureterovesical. Predispone a infecciones urinarias recurrentes y, en grados altos, a cicatrices renales.

Conjunto de edema, proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia por aumento de la permeabilidad glomerular. En niños la causa más frecuente es la enfermedad de cambios mínimos, sensible a corticoides.

Inflamación glomerular que aparece tras una infección por estreptococo betahemolítico del grupo A. Cursa con hematuria, edema, hipertensión y oliguria, con complemento bajo y recuperación habitualmente favorable.

Concentración de glucosa sérica inferior al umbral establecido para la edad posnatal, con riesgo de afectación neurológica. Es frecuente en prematuros, hijos de madre diabética y recién nacidos con restricción del crecimiento.

Déficit de hormona tiroidea presente al nacer, por alteración del desarrollo o de la síntesis glandular. Detectado por tamizaje, se trata precozmente para prevenir retraso mental y del crecimiento.

Descompensación metabólica con hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica, a menudo primera manifestación de diabetes tipo 1 en niños. Requiere hidratación y insulina con monitorización estrecha para evitar edema cerebral.

Anemia microcítica e hipocrómica por déficit de hierro, frecuente en lactantes y adolescentes. Provoca palidez, irritabilidad y bajo rendimiento; se previene con lactancia, alimentación complementaria adecuada y suplementación.

Trombocitopenia aislada por destrucción autoinmunitaria de plaquetas, típica en niños previamente sanos tras una infección viral. Se manifiesta con petequias y equimosis sin afectación del estado general.

Neoplasia hematológica más frecuente en la infancia, por proliferación de precursores linfoides malignos en la médula ósea. Causa anemia, infecciones, sangrados, dolor óseo y adenopatías; el pronóstico ha mejorado mucho con quimioterapia.

Secuencia de valoración inicial del niño lesionado: vía aérea con control cervical, respiración y circulación con control de hemorragias. La fisiología infantil obliga a adaptar tamaños de equipo y a anticipar descompensación rápida.

Vía de administración de líquidos y fármacos introducida en la cavidad medular de un hueso largo cuando no se logra acceso venoso en una urgencia. Permite una perfusión rápida y es esencial en la reanimación pediátrica.

Estado de hipoperfusión tisular por pérdida de volumen intravascular, como en hemorragia o deshidratación grave. En niños la taquicardia y el llenado capilar prolongado preceden a la hipotensión, que aparece tarde.

Instrumento que valora apertura ocular, respuesta verbal y motora adaptado a la edad del niño para cuantificar el nivel de conciencia. Puntuaciones bajas indican traumatismo craneoencefálico grave y peor pronóstico.

Proceso mediante el cual el paciente o su representante legal recibe información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas y autoriza voluntariamente un procedimiento. En pediatría se complementa con la opinión del menor según su madurez.

Aceptación del niño o adolescente, acorde a su edad y comprensión, para participar en una decisión o investigación que autoriza su representante. No sustituye al consentimiento legal, pero su negativa debe considerarse seriamente.

Principio bioético y jurídico que obliga a priorizar el bienestar del niño en toda decisión que le afecte. Orienta los conflictos entre padres, profesionales e instituciones cuando difieren sobre el mejor tratamiento.

Deber de proteger la información de salud del adolescente, reconociendo su derecho a la intimidad en materias como salud sexual o mental. Los límites se explican de antemano y se activan ante riesgo grave para él o terceros.