CMRI Radiología flashcards

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Tiempo de relajación T1

Constante que describe la recuperación longitudinal de la magnetización tras un pulso de radiofrecuencia; tejidos con T1 corto, como la grasa, aparecen brillantes en imágenes potenciadas en T1.

Tiempo de relajación T2

Constante que mide la pérdida de coherencia transversal; el agua y el líquido cefalorraquídeo tienen T2 largo y se ven hiperintensos en secuencias potenciadas en T2.

Ecuación de Larmor

Relaciona la frecuencia de precesión de los protones con la intensidad del campo magnético mediante la constante giromagnética; a 1,5 T la frecuencia del hidrógeno es aproximadamente 63,9 MHz.

Tiempo de repetición (TR)

Intervalo entre pulsos de radiofrecuencia sucesivos; un TR corto favorece el contraste potenciado en T1 y un TR largo el potenciado en T2.

Tiempo de eco (TE)

Intervalo entre el pulso de radiofrecuencia y la lectura de la señal; un TE corto reduce el peso T2 y un TE largo aumenta el contraste potenciado en T2.

Secuencia espín-eco

Secuencia clásica con pulso de 90 grados seguido de un pulso de refase de 180 grados; el TR y el TE elegidos determinan el contraste T1, T2 o densidad protónica.

Eco de gradiente

Secuencia que genera el eco invirtiendo el gradiente en lugar de usar un pulso de 180 grados, lo que permite ángulos de flip menores, tiempos muy cortos y adquisición rápida.

Tiempo de inversión (TI)

Retardo entre el pulso de inversión y la excitación; un TI cercano a 0,69 veces el T1 de un tejido anula su señal, como la grasa en STIR o el LCR en FLAIR.

Codificación de fase y frecuencia

Gradientes que codifican la posición espacial: uno introduce desfase proporcional a la posición en el eje de fase y otro cambia la frecuencia en el eje de lectura.

Espacio k

Matriz de datos de frecuencia espacial obtenida durante la adquisición; su extensión y muestreo determinan la resolución espacial, el campo de visión y el tiempo de exploración.

Quelatos de gadolinio

Medios de contraste paramagnéticos que acortan T1 y T2; los macrocíclicos son más estables que los lineales y reducen el riesgo de liberación de gadolinio libre.

Índice SAR

Tasa de absorción específica de energía de radiofrecuencia por unidad de masa; limita el calentamiento tisular y depende de la secuencia, el peso del paciente y la potencia del campo.

Imagen potenciada en difusión

Secuencia sensible al movimiento microscópico del agua; las zonas con difusión restringida aparecen hiperintensas y sirven para detectar isquemia aguda, abscesos y tumores celulares.

Mapa ADC

Imagen calculada que cuantifica el coeficiente de difusión aparente; valores bajos confirman restricción verdadera y ayudan a distinguirla del efecto T2 en la difusión.

Supresión grasa espectral

Técnica que aplica un pulso selectivo a la frecuencia de la grasa para anular su señal; permite diferenciar grasa de hemorragia o melanina y valorar edema en T2.

Secuencia STIR

Recuperación de inversión con tiempo de inversión que anula la grasa; muy sensible al edema y útil en médula ósea y partes blandas, aunque con menor relación señal-ruido.

Secuencia FLAIR

Recuperación de inversión que anula la señal del líquido cefalorraquídeo; facilita la detección de lesiones periventriculares y de placas desmielinizantes hiperintensas en T2.

Angio-RM tiempo de vuelo

Técnica sin contraste que realza la sangre en movimiento al saturar la señal del tejido estacionario; se emplea para evaluar vasos intracraneales y del cuello.

Colangiopancreatografía por RM

Secuencia fuertemente potenciada en T2 con TR largo que muestra la vía biliar y el conducto pancreático como estructuras hiperintensas, sin necesidad de contraste.

Artefacto de desplazamiento químico

Desplazamiento espacial de la señal de la grasa respecto al agua por diferencia de frecuencia de precesión; aparece en la dirección de codificación de frecuencia como bandas claras y oscuras.

Artefacto de susceptibilidad

Distorsión local de la señal por inhomogeneidades del campo magnético en interfaces aire-hueso o metal; produce pérdida de señal y deformación, más marcada a mayor campo.

Gadoxetato disódico

Contraste hepático captado por hepatocitos y excretado por vía biliar; la fase hepatobiliar permite caracterizar lesiones hepáticas y valorar la vía biliar.

Perfusión por resonancia

Técnicas dinámicas con contraste que miden flujo, volumen y permeabilidad capilar; en tumores muestran realce precoz con lavado respecto al parénquima normal.

Contraindicación de marcapasos

Los dispositivos no condicionados para RM suponen un riesgo de desplazamiento, calentamiento y disfunción; debe verificarse la ficha técnica y la condición de seguridad antes de explorar.

TFGe y gadolinio

La función renal debe conocerse antes del contraste; con TFGe inferior a 30 mL/min/1,73 m² se evitan los quelatos lineales por riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica.

RM en el embarazo

La resonancia sin contraste se considera aceptable cuando es clínicamente necesaria; el gadolinio se reserva para indicaciones imprescindibles por su paso placentario.

Lesión con realce en anillo

Patrón con captación periférica y centro necrótico; la restricción en difusión con ADC bajo orienta a absceso, mientras que un tumor necrótico puede mostrar hallazgos distintos.

Banderas rojas en lumbalgia

Fiebre, déficit neurológico, cáncer previo, traumatismo o pérdida de peso justifican RM urgente para descartar infección, compresión medular o metástasis.

Placas de esclerosis múltiple

Lesiones hiperintensas en T2 y FLAIR de localización periventricular, yuxtacortical, infratentorial o medular; la captación de gadolinio indica actividad inflamatoria aguda.

Restricción en difusión

Combinación de hiperintensidad en difusión e hipointensidad en el mapa ADC; sugiere isquemia aguda, pus, alta celularidad tumoral o hematoma en fase concreta.

Control de calidad en RM

Revisión sistemática de todas las secuencias, comparación con estudios previos y correlación clínica antes de informar, para evitar conclusiones a partir de artefactos o series incompletas.