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Question 1Ciencias Básicas

¿Qué propiedad física describe la tendencia de un núcleo con espín a alinearse con un campo magnético externo y es responsable de la señal de RM?

  1. Susceptibilidad diamagnética
  2. Constante de decaimiento T2*
  3. Momento magnético nuclear Correct answer.
  4. Densidad protónica efectiva

Explanation

El momento magnético nuclear surge del espín y hace que el núcleo interactúe con el campo magnético externo, base de la señal de RM. La densidad protónica modula la amplitud, pero no describe la alineación magnética.

Question 2Ciencias Básicas

En una secuencia de eco de espín, el tiempo entre el pulso de radiofrecuencia de 90° y el eco se denomina:

  1. Tiempo de repetición (TR)
  2. Tiempo de inversión (TI)
  3. Tiempo de adquisición (TA)
  4. Tiempo de eco (TE) Correct answer.

Explanation

El TE es el intervalo entre la excitación y la recogida del eco y controla el peso en T2. El TR es el intervalo entre excitaciones sucesivas y modula el peso en T1.

Question 3Ciencias Básicas

¿Cuál es el efecto principal del gadolinio como medio de contraste en RM?

  1. Aumenta la señal T2 al prolongar el tiempo de relajación transversal
  2. Anula la señal de la grasa en secuencias con saturación
  3. Aumenta la señal T1 al acortar el tiempo de relajación longitudinal Correct answer.
  4. Reduce la señal T1 por efecto de susceptibilidad

Explanation

El gadolinio es paramagnético y acorta el T1 de los tejidos donde se acumula, aumentando la señal en imágenes potenciadas en T1. Su efecto depende de la concentración local y del acceso al espacio intersticial o vascular.

Question 4Ciencias Básicas

La relajación T1 se caracteriza por:

  1. La recuperación de la magnetización longitudinal hacia su valor de equilibrio Correct answer.
  2. La difusión aleatoria de moléculas de agua en el tejido
  3. La transferencia de magnetización entre protones libres y ligados
  4. La pérdida de coherencia de fase de la magnetización transversal

Explanation

T1 es la constante de tiempo con la que la magnetización longitudinal regresa a su valor de equilibrio tras la excitación. T2, en cambio, describe la pérdida de coherencia transversal.

Question 5Ciencias Básicas

En una imagen potenciada en T2, el líquido cefalorraquídeo normal aparece:

  1. Hipo-intenso
  2. Iso-intenso respecto a la sustancia gris
  3. Sin señal
  4. Hiper-intenso Correct answer.

Explanation

Los tejidos con tiempos de relajación T2 largos, como el LCR, mantienen la coherencia transversal más tiempo y generan señal alta en T2. Por eso el LCR se ve brillante en estas secuencias.

Question 6Ciencias Básicas

¿Qué estructura anatómica separa el lóbulo frontal del lóbulo parietal en la cara superolateral del hemisferio cerebral?

  1. Surco central (de Rolando) Correct answer.
  2. Surco cingulado
  3. Surco parietooccipital
  4. Surco lateral (de Silvio)

Explanation

El surco central discurre de forma oblicua en la cara superolateral y divide el lóbulo frontal del parietal. El surco lateral separa el lóbulo temporal del frontal y parietal.

Question 7Ciencias Básicas

La unidad de medida de la inducción magnética en el sistema internacional, empleada para expresar la intensidad de los imanes de RM, es:

  1. El sievert (Sv)
  2. El gray (Gy)
  3. El henrio (H)
  4. El tesla (T) Correct answer.

Explanation

El tesla es la unidad de densidad de flujo magnético y se usa para describir la intensidad del campo en los equipos de RM. Un tesla equivale a 10.000 gauss.

Question 8Ciencias Básicas

¿Qué tipo de artefacto se produce por el movimiento periódico de la respiración durante la adquisición de una imagen de RM?

  1. Artefacto de desplazamiento químico
  2. Artefacto de fantasmas (ghosting) Correct answer.
  3. Artefacto de truncamiento
  4. Artefacto de susceptibilidad

Explanation

El movimiento periódico genera réplicas de la anatomía a lo largo de la dirección de codificación de fase, conocidas como fantasmas. Se mitiga con sincronización respiratoria o saturación.

Question 9Ciencias Básicas

Un paciente con claustrofobia severa y un implante coclear no compatible con RM requiere una exploración. ¿Cuál es la actuación más adecuada respecto a la seguridad?

  1. Colocar al paciente en decúbito prono para reducir el riesgo
  2. Administrar sedación y realizar la RM con el implante activo
  3. Realizar el estudio en un equipo de bajo campo sin más precauciones
  4. Sustituir la RM por otra modalidad de imagen si es posible Correct answer.

Explanation

Los implantes no compatibles con RM pueden sufrir desplazamiento o calentamiento, por lo que la RM está contraindicada. Si el estudio es imprescindible, debe buscarse una alternativa diagnóstica.

Question 10Ciencias Básicas

En una secuencia potenciada en T1, ¿qué tejido aparece habitualmente hipo-intenso por su bajo contenido en protones móviles?

  1. Médula ósea grasa
  2. Sustancia blanca
  3. Hueso cortical Correct answer.
  4. Grasa subcutánea

Explanation

El hueso cortical tiene muy pocos protones móviles y tiempos de relajación cortos, por lo que no genera señal y se ve hipointenso en todas las secuencias convencionales. La grasa, en cambio, es hiperintensa en T1.

Question 11Ciencias Básicas

¿Cuál es la principal ventaja de las secuencias de eco de gradiente frente al eco de espín?

  1. Proporcionan un contraste T2 puro sin efectos de T1
  2. Mayor tiempo de adquisición para mejorar la relación señal-ruido
  3. Permiten ángulos de inclinación pequeños y adquisiciones rápidas Correct answer.
  4. Eliminan por completo los artefactos de susceptibilidad

Explanation

Las secuencias de eco de gradiente usan un ángulo de inclinación menor de 90°, lo que permite TR cortos y adquisiciones rápidas, útiles en estudios dinámicos y angiográficos. A cambio, son más sensibles a la susceptibilidad.

Question 12Ciencias Básicas

La imagen de difusión (DWI) se basa principalmente en:

  1. El acortamiento del T1 por agentes paramagnéticos
  2. La transferencia de magnetización entre macromoléculas y agua libre
  3. La diferencia de frecuencia de precesión entre grasa y agua
  4. La atenuación de la señal por el movimiento aleatorio de las moléculas de agua Correct answer.

Explanation

La DWI aplica gradientes intensos que desfasan la señal de los protones que se difunden libremente; en tejidos con difusión restringida la señal se conserva. Por eso el ictus agudo aparece hiperintenso en DWI.

Question 13Ciencias Básicas

En un estudio de RM, un paciente refiere un objeto metálico desconocido en el cuerpo. Antes de entrar en la sala, la conducta correcta es:

  1. Completar el cribado y verificar la compatibilidad del objeto antes de autorizar el acceso Correct answer.
  2. Realizar primero la secuencia de localización para decidir después
  3. Introducir al paciente en la sala y observar si el objeto se desplaza
  4. Realizar la exploración si el objeto no produce dolor al palparlo

Explanation

El cribado previo y la verificación de la compatibilidad magnética son obligatorios antes de acceder a la zona controlada. La exposición al campo para 'probar' el objeto supone un riesgo inaceptable.

Question 14Ciencias Básicas

¿Qué secuencia permite obtener imágenes con supresión de la señal de la grasa mediante un pulso de inversión con tiempo de inversión adecuado?

  1. Eco de espín potenciada en T1 sin saturación
  2. STIR Correct answer.
  3. Eco de gradiente sin preparación
  4. Angiografía de contraste de fase

Explanation

STIR emplea un pulso de inversión con un TI que anula la señal de la grasa según su T1, útil para detectar edema. Es especialmente sensible a la patología con aumento de agua.

Question 15Ciencias Básicas

La relación señal-ruido (SNR) de una imagen de RM se incrementa principalmente al:

  1. Aumentar el número de excitaciones (promediados) Correct answer.
  2. Disminuir el tamaño del vóxel
  3. Reducir el campo de visión manteniendo la matriz
  4. Aumentar el tamaño de la matriz de adquisición

Explanation

Promediar varias excitaciones reduce el ruido aleatorio y mejora la SNR, aunque alarga el tiempo de adquisición. El tamaño del vóxel también influye: vóxeles mayores captan más señal.

Question 16Ciencias Básicas

¿Qué estructura anatómica contiene el seno cavernoso y se relaciona con los pares craneales III, IV, V1, V2 y VI?

  1. La fosa craneal anterior
  2. La fosa craneal media Correct answer.
  3. El foramen magnum
  4. La fosa craneal posterior

Explanation

El seno cavernoso se localiza a ambos lados del cuerpo del esfenoides, en la fosa craneal media, y por sus paredes discurren varios pares craneales. Su trombosis puede afectar a estos nervios.

Question 17Ciencias Básicas

En la enfermedad de Parkinson, la pérdida de neuronas dopaminérgicas se produce principalmente en:

  1. El tálamo ventral
  2. El núcleo caudado
  3. La sustancia negra del mesencéfalo Correct answer.
  4. El globo pálido externo

Explanation

La degeneración de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra compacta reduce la dopamina estriatal y altera los circuitos de los ganglios basales. Esto explica la clínica motora y los hallazgos de neuroimagen.

Question 18Ciencias Básicas

El artefacto de desplazamiento químico se debe a:

  1. La diferencia de frecuencia de precesión entre protones de grasa y agua Correct answer.
  2. La codificación de fase insuficiente en la dirección anteroposterior
  3. La inhomogeneidad del campo principal por interfaces tejido-aire
  4. La saturación de la magnetización longitudinal por pulsos repetidos

Explanation

Los protones de grasa y agua precesan a frecuencias ligeramente distintas; en la dirección de codificación de frecuencia esto desplaza la grasa respecto al agua. Se reduce aumentando el ancho de banda.

Question 19Ciencias Básicas

¿Cuál es la principal indicación de la colangiopancreatografía por RM (CPRM)?

  1. Analizar la elasticidad del parénquima hepático
  2. Cuantificar el contenido graso hepático
  3. Evaluar la perfusión hepática tras contraste
  4. Estudiar la vía biliar y el conducto pancreático sin contraste invasivo Correct answer.

Explanation

La CPRM emplea secuencias fuertemente potenciadas en T2 con líquido estático para delinear la vía biliar y pancreática. Sustituye en muchos casos a la colangiografía invasiva diagnóstica.

Question 20Ciencias Básicas

En la RM cardiaca, la secuencia de realce tardío con gadolinio (late gadolinium enhancement) permite detectar:

  1. El grosor del pericardio
  2. El flujo coronario en reposo
  3. Fibrosis o cicatriz miocárdica Correct answer.
  4. La fracción de eyección ventricular

Explanation

El gadolinio se acumula en el tejido miocárdico con fibrosis o necrosis y acorta el T1, lo que se traduce en realce tardío. Es clave para caracterizar miocardiopatías e infartos.

Question 21Ciencias Básicas

En una secuencia de eco de espín potenciada en T2, ¿qué parámetros de adquisición son característicos?

  1. TR largo y TE corto
  2. TR corto y TE corto
  3. TR largo y TE largo Correct answer.
  4. TR corto y TE largo

Explanation

El peso en T2 se logra con TR largo, que permite la recuperación completa de la magnetización longitudinal, y TE largo, que acentúa las diferencias de relajación transversal entre tejidos.

Question 22Ciencias Básicas

Un paciente con función renal muy deteriorada requiere contraste con gadolinio. ¿Qué riesgo debe considerarse especialmente?

  1. Nefropatía por contraste yodado
  2. Fibrosis sistémica nefrogénica asociada a agentes de gadolinio Correct answer.
  3. Hipertiroidismo por liberación de yodo
  4. Reacción anafiláctica exclusiva al yodo

Explanation

En la insuficiencia renal grave, los agentes de gadolinio pueden precipitar fibrosis sistémica nefrogénica, por lo que se restringe su uso y se prefieren agentes macrocíclicos. La función renal debe evaluarse antes de administrar contraste.

Question 23Ciencias Básicas

En la espectroscopia por RM (MRS), el pico de colina se eleva en los tumores cerebrales porque refleja:

  1. Pérdida de neuronas y disminución de N-acetilaspartato
  2. Acumulación de lactato por metabolismo anaerobio
  3. Aumento de la síntesis de membranas celulares y recambio tumoral Correct answer.
  4. Aumento del contenido de lípidos de almacenamiento

Explanation

La colina es un marcador del recambio de membranas celulares, y su elevación refleja la proliferación tumoral. Paralelamente suele descender el N-acetilaspartato por pérdida neuronal.

Question 24Ciencias Básicas

En una secuencia de eco de gradiente con ángulo de inclinación de Ernst, se obtiene:

  1. La máxima resolución espacial posible
  2. La máxima señal para un TR y T1 dados Correct answer.
  3. El mayor contraste T2 puro
  4. La supresión completa de la grasa

Explanation

El ángulo de Ernst es el ángulo de inclinación que maximiza la señal para un TR y T1 determinados, equilibrando la excitación y la recuperación longitudinal. Es fundamental en secuencias rápidas de eco de gradiente.

Question 25Ciencias Básicas

La ley de Faraday, aplicada a la RM, explica:

  1. El acortamiento del T1 por el gadolinio
  2. La pérdida de coherencia transversal por inhomogeneidades
  3. El desplazamiento químico entre grasa y agua
  4. La generación de la señal de RM por la variación del flujo magnético en las bobinas receptoras Correct answer.

Explanation

La magnetización transversal en precesión induce una corriente en las bobinas receptoras según la ley de Faraday, que constituye la señal medida. Sin este principio no se podría detectar la RM.

Question 26Ciencias Básicas

¿Qué fenómeno físico describe la relajación T2 en los tejidos biológicos?

  1. La recuperación de la magnetización longitudinal tras un pulso de radiofrecuencia
  2. La rotación de la magnetización alrededor del eje del campo magnético principal
  3. La transferencia de energía entre protones de agua y macromoléculas
  4. La pérdida de coherencia de fase de los espines por interacciones spin-spin Correct answer.

Explanation

La relajación T2 refleja la pérdida de coherencia de fase de los espines transversales debida a interacciones spin-spin, sin intercambio neto de energía con el entorno. Es un proceso de desfase que determina la caída de la señal transversal. La recuperación longitudinal corresponde a T1.

Question 27Ciencias Básicas

¿Qué núcleo es el más empleado en la imagen por resonancia magnética clínica y por qué?

  1. El fósforo-31, por su papel en el metabolismo energético celular
  2. El protón de hidrógeno, por su abundancia en el agua y la grasa corporales Correct answer.
  3. El carbono-13, por su presencia en las cadenas lipídicas
  4. El sodio-23, por su alta concentración en el líquido cefalorraquídeo

Explanation

El protón de hidrógeno posee un momento magnético elevado y es muy abundante en agua y grasa, lo que genera señal suficiente para la imagen clínica. Otros núcleos tienen menor sensibilidad o menor concentración.

Question 28Ciencias Básicas

¿Qué determina la frecuencia de precesión de un protón en un campo magnético?

  1. El ángulo de inclinación aplicado en la secuencia de gradiente
  2. La intensidad del campo magnético y el cociente giromagnético del núcleo Correct answer.
  3. El tiempo de eco seleccionado por el operador
  4. La constante de relajación T2 del tejido donde se encuentra

Explanation

La ecuación de Larmor establece que la frecuencia de precesión es proporcional al producto del cociente giromagnético por la intensidad del campo magnético. Por ello los equipos de mayor campo operan a frecuencias más altas.

Question 29Ciencias Básicas

En la formación de la imagen, ¿qué función cumplen los gradientes de codificación de fase?

  1. Recuperar la coherencia de fase de los espines antes de la lectura
  2. Introducir una dependencia de la frecuencia de precesión con la posición en una dirección
  3. Seleccionar el grosor y la posición del corte adquirido
  4. Aportar una diferencia de fase proporcional a la posición en una dirección del espacio Correct answer.

Explanation

El gradiente de fase introduce una diferencia de fase que depende linealmente de la posición de cada espín en esa dirección, permitiendo localizar la señal tras la transformada de Fourier. El gradiente de lectura codifica por frecuencia y el de selección de corte define el plano.

Question 30Ciencias Básicas

¿Qué efecto tiene aumentar el tamaño de la matriz de adquisición manteniendo constante el campo de visión?

  1. Reduce el tiempo de adquisición sin modificar la resolución
  2. Aumenta el tamaño de vóxel y reduce la resolución espacial
  3. Aumenta la relación señal-ruido de forma proporcional
  4. Disminuye el tamaño de vóxel y mejora la resolución espacial Correct answer.

Explanation

El tamaño de vóxel resulta del cociente entre el campo de visión y el número de elementos de la matriz. Al aumentar los elementos manteniendo el campo de visión, el vóxel se hace menor y la resolución espacial mejora.

Question 31Ciencias Básicas

¿Qué parámetro de adquisición determina principalmente el contraste entre tejidos en una secuencia de eco de espín?

  1. El tiempo de repetición y el tiempo de eco seleccionados Correct answer.
  2. La orientación del plano de corte
  3. El número de excitaciones o promediados
  4. El ancho de banda de recepción del sistema

Explanation

El tiempo de repetición y el tiempo de eco condicionan la ponderación en T1, T2 o densidad protónica, y por tanto el contraste. Los demás parámetros influyen sobre la señal o el tiempo, pero no definen el contraste tisular básico.

Question 32Ciencias Básicas

¿Cuál es la consecuencia práctica de reducir el tiempo de eco en una secuencia potenciada en T2?

  1. Aumenta la ponderación en T2 y se realza el líquido cefalorraquídeo
  2. Disminuye la ponderación en T2 y se reduce la señal de los tejidos con T2 largo Correct answer.
  3. Se incrementa el contraste en T1 de la sustancia blanca
  4. Se anula la señal de la grasa por efecto de desplazamiento químico

Explanation

La ponderación en T2 requiere tiempos de eco relativamente largos para que los tejidos con T2 corto pierdan señal y los de T2 largo la conserven. Al acortar el tiempo de eco, el contraste T2 disminuye.

Question 33Ciencias Básicas

¿Qué estructura anatómica aloja la hipófisis en la base del cráneo?

  1. La lámina cribosa del etmoides
  2. El agujero oval
  3. La fosa craneal posterior
  4. La silla turca del esfenoides Correct answer.

Explanation

La hipófisis se aloja en la silla turca, excavación del cuerpo del esfenoides, cubierta superiormente por el diafragma selar. Esta localización es clave en los estudios hipofisarios por RM.

Question 34Ciencias Básicas

¿Qué tracto medular se localiza en el cordón posterior y conduce la sensibilidad propioceptiva y vibratoria?

  1. El tracto corticoespinal lateral
  2. El fascículo grácil y cuneiforme Correct answer.
  3. El tracto rubroespinal
  4. El tracto espinotalámico lateral

Explanation

Los fascículos grácil y cuneiforme forman las columnas dorsales y transmiten propiocepción consciente, vibración y tacto discriminativo hacia los núcleos bulbares. El espinotalámico conduce dolor y temperatura.

Question 35Ciencias Básicas

En una secuencia con supresión de grasa, ¿qué tejido puede mostrar una señal elevada de forma artificial en los bordes de las estructuras?

  1. El músculo por su contenido proteico
  2. El líquido cefalorraquídeo por su largo T1
  3. La grasa por inhomogeneidad del campo magnético Correct answer.
  4. El hueso cortical por su baja densidad protónica

Explanation

La supresión grasa depende de la homogeneidad del campo y de la frecuencia de la grasa; las inhomogeneidades pueden impedir una supresión completa y dejar señal grasa residual, especialmente en los bordes.

Question 36Ciencias Básicas

¿Qué secuencia es más adecuada para estudiar la anatomía fina del canal lumbar con alta resolución espacial en un tiempo razonable?

  1. Una angiografía por contraste de fase
  2. Una secuencia de eco de espín rápida potenciada en T2 en plano sagital Correct answer.
  3. Una secuencia de difusión con valores altos de factor b
  4. Una secuencia de espectroscopia de voxel único

Explanation

Las secuencias rápidas potenciadas en T2 en plano sagital ofrecen buen contraste entre líquido cefalorraquídeo y estructuras neurales con tiempos de adquisición aceptables, lo que las hace idóneas para el canal lumbar.

Question 37Ciencias Básicas

¿Qué artefacto aparece cuando el período de muestreo es menor que el necesario para representar una frecuencia, provocando un desplazamiento de la señal en la imagen?

  1. Artefacto de susceptibilidad magnética
  2. Artefacto de truncamiento o anillo
  3. Artefacto de aliasing o plegamiento Correct answer.
  4. Artefacto de flujo pulsátil

Explanation

El aliasing se produce cuando la frecuencia de la señal supera la mitad de la frecuencia de muestreo, de modo que la información se pliega y aparece desplazada en la imagen. Se corrige ampliando el campo de visión o mediante saturación.

Question 38Ciencias Básicas

Un paciente presenta una lesión con restricción de la difusión. ¿Qué combinación de hallazgos es característica en el mapa de coeficiente aparente de difusión?

  1. Alta señal en difusión y baja señal en el mapa de coeficiente aparente Correct answer.
  2. Alta señal tanto en difusión como en el mapa de coeficiente aparente
  3. Baja señal en difusión y alta señal en el mapa de coeficiente aparente
  4. Baja señal en difusión y baja señal en el mapa de coeficiente aparente

Explanation

La restricción de la difusión produce alta señal en las imágenes de difusión y valores reducidos en el mapa de coeficiente aparente, por ejemplo en el infarto agudo o en abscesos. Esta discordancia es la clave interpretativa.

Question 39Ciencias Básicas

En un estudio con contraste de gadolinio, ¿qué mecanismo explica el acortamiento del tiempo de relajación T1 en los tejidos que captan el contraste?

  1. La disminución de la susceptibilidad magnética del tejido
  2. La reducción del cociente giromagnético del protón
  3. La interacción de los electrones desapareados del gadolinio con los protones cercanos Correct answer.
  4. El aumento del número de protones móviles en el tejido

Explanation

El gadolinio es paramagnético por sus electrones desapareados, que generan fluctuaciones de campo magnético local y acortan la relajación T1 de los protones vecinos, aumentando la señal en las secuencias T1.

Question 40Ciencias Básicas

¿Qué característica diferencia a una secuencia de eco de gradiente de una de eco de espín en cuanto al ángulo de inclinación?

  1. El eco de espín requiere pulsos de inversión de 180 grados para recuperar la señal
  2. El eco de gradiente permite ángulos de inclinación menores que 90 grados y tiempos de repetición cortos Correct answer.
  3. El eco de gradiente exige siempre un ángulo de 180 grados
  4. El eco de espín utiliza ángulos variables para optimizar la señal transversal

Explanation

En el eco de gradiente la señal se genera invirtiendo el gradiente sin pulso de refocalización, lo que permite ángulos de inclinación menores de 90 grados y tiempos de repetición cortos, útiles en estudios rápidos y angiográficos.

Question 41Radiología Clínica

En una radiografía de tórax, ¿qué estructura anatómica forma el borde derecho del mediastino superior?

  1. El ventrículo derecho
  2. El arco aórtico
  3. La aurícula izquierda
  4. La vena cava superior Correct answer.

Explanation

El borde derecho del mediastino superior está formado por la vena cava superior, mientras que el arco aórtico constituye el borde izquierdo. El ventrículo derecho y la aurícula izquierda forman parte del borde cardíaco inferior, no del mediastino superior.

Question 42Radiología Clínica

¿Cuál es el hallazgo radiológico característico del signo de la silueta en una radiografía de tórax?

  1. Borramiento del contorno cardíaco por una opacidad adyacente de igual densidad Correct answer.
  2. Aparición de líneas de Kerley en los vértices
  3. Aumento del diámetro de la tráquea
  4. Elevación del hemidiafragma contralateral

Explanation

El signo de la silueta ocurre cuando una opacidad de partes blandas contacta con una estructura de densidad similar, borrando su contorno. Esto localiza la lesión en el lóbulo adyacente a esa estructura.

Question 43Radiología Clínica

Una opacidad pulmonar que borra el borde derecho del corazón en la radiografía de tórax se localiza más probablemente en:

  1. El lóbulo superior izquierdo
  2. El lóbulo inferior derecho
  3. El lóbulo medio derecho Correct answer.
  4. El lóbulo superior derecho

Explanation

El lóbulo medio derecho contacta con el borde cardíaco derecho, por lo que una opacidad en él borra ese contorno. Los lóbulos superior e inferior derechos no contactan directamente con el borde cardíaco derecho.

Question 44Radiología Clínica

¿Qué proyección radiográfica es más sensible para detectar derrame pleural libre de pequeño volumen?

  1. Decúbito lateral con rayo horizontal Correct answer.
  2. Posteroanterior en bipedestación
  3. Lordótica
  4. Apical

Explanation

El decúbito lateral con rayo horizontal permite que el líquido libre se extienda sobre la pleura lateral, detectando volúmenes muy pequeños. La proyección posteroanterior en bipedestación requiere mayor volumen para borrar el seno costofrénico.

Question 45Radiología Clínica

En la tomografía computarizada, ¿qué patrón de afectación pulmonar es típico de la neumonía por Pneumocystis jirovecii?

  1. Consolidación lobar con broncograma aéreo
  2. Vidrio deslucido bilateral de predominio perihiliar Correct answer.
  3. Engrosamiento pleural difuso calcificado
  4. Nódulos cavitados periféricos

Explanation

La neumonía por Pneumocystis se caracteriza por opacidades en vidrio deslucido bilaterales de distribución perihiliar o en alas de mariposa. La consolidación lobar con broncograma aéreo es más propia de neumonía bacteriana.

Question 46Radiología Clínica

¿Qué signo tomográfico sugiere tromboembolismo pulmonar agudo en una angio-TC?

  1. Calcificación de la pared arterial pulmonar
  2. Defecto de repleción intraluminal en una arteria pulmonar Correct answer.
  3. Aumento homogéneo de la atenuación del parénquima
  4. Derrame pleural bilateral simétrico

Explanation

El tromboembolismo pulmonar se manifiesta como un defecto de repleción dentro de la luz de una arteria pulmonar tras la administración de contraste. La calcificación mural indica enfermedad crónica, no trombo agudo.

Question 47Radiología Clínica

Un paciente presenta disfagia y en la radiografía de tórax se observa un nivel hidroaéreo retrocardíaco. ¿Cuál es la causa más probable?

  1. Absceso pulmonar del lóbulo superior
  2. Quiste pericárdico
  3. Hernia hiatal Correct answer.
  4. Aneurisma de aorta descendente

Explanation

La hernia hiatal produce una cámara gástrica intratorácica con nivel hidroaéreo retrocardíaco y puede asociar disfagia. El aneurisma aórtico no genera nivel hidroaéreo.

Question 48Radiología Clínica

¿Qué hallazgo radiológico define el patrón de panal de abeja en la fibrosis pulmonar?

  1. Bandas de atelectasia laminar basal
  2. Múltiples espacios quísticos subpleurales agrupados Correct answer.
  3. Árbol en brote en lóbulos superiores
  4. Opacidades nodulares centrolobuliliares

Explanation

El panal de abeja consiste en quistes subpleurales agrupados de paredes gruesas, típico de la neumonía intersticial usual. Los nódulos centrolobuliliares y el árbol en brote corresponden a otros patrones.

Question 49Radiología Clínica

En una TC de tórax, la presencia de adenopatías mediastínicas con densidad grasa y calcificación en un paciente asintomático sugiere:

  1. Tuberculosis ganglionar activa
  2. Metástasis ganglionar de carcinoma
  3. Enfermedad de Castleman hialinovascular Correct answer.
  4. Linfoma de Hodgkin

Explanation

La enfermedad de Castleman hialinovascular se presenta como adenopatías hipervasculares con calcificación y componente grasa, frecuentemente asintomáticas. Las adenopatías malignas o tuberculosas no suelen mostrar densidad grasa.

Question 50Radiología Clínica

¿Cuál es el hallazgo ecográfico más característico de un quiste simple hepático?

  1. Lesión anecoica de pared fina con refuerzo posterior Correct answer.
  2. Masa heterogénea con flujo Doppler interno
  3. Nódulo hipoecoico con halo periférico
  4. Lesión hiperecoica con sombra acústica

Explanation

El quiste simple hepático aparece como una lesión anecoica, de pared fina e imperceptible, con refuerzo acústico posterior por transmisión del sonido. La ausencia de flujo Doppler confirma su naturaleza líquida.