Ciencias Básicas: Física de RM, Secuencias y Seguridad
Qué debes dominar
El núcleo físico es el protón de hidrógeno: su espín genera un momento magnético que se alinea con B0 y precesa a la frecuencia de Larmor (ω = γ·B0; a 1,5 T ≈ 63,9 MHz para ¹H). Entiende la excitación por pulso de RF, la relajación T1 (recuperación longitudinal) y T2 (pérdida de coherencia transversal), y cómo TR y TE traducen esas constantes en contraste: TR corto y TE corto → T1; TR largo y TE largo → T2; TR largo y TE corto → densidad protónica. Domina las secuencias (espín-eco, turbo-eco, eco de gradiente, EPI, inversión-recuperación con supresión grasa STIR o saturación espectral) y los artefactos: aliasing (envolvente), químico de desplazamiento, susceptibilidad metálica, movimiento y pulsación.
Trampas frecuentes
Confundir T1 con T2 en líquidos (LCR es hipointenso en T1 e hiperintenso en T2); olvidar que la grasa es hiperintensa en T1 y T2 convencional y solo cae con supresión grasa; atribuir el artefacto de susceptibilidad a mala homogeneidad del imán cuando suele deberse a metal o aire. En seguridad: preguntan por marcapasos no condicionales, clips intracraneales ferromagnéticos, cuerpos extraños intraoculares y contrastes de gadolinio en insuficiencia renal (fibrosis sistémica nefrogénica, especialmente con agentes lineales).
Regla de trabajo
Ante una pregunta de contraste, pregúntate: ¿qué relajación predomina con este TR/TE? Ejemplo: TR 500 ms y TE 15 ms en cerebro → T1; el LCR se ve negro y la sustancia blanca más clara que la gris. Si el enunciado menciona “líquido brillante”, piensa en T2 o FLAIR (T2 con LCR suprimido).