Puan C, anak saudara dan surat kuasa harta

Prinsip: keupayaan adalah khusus kepada keputusan dan khusus kepada masa. Seseorang boleh mampu membuat satu keputusan tetapi tidak mampu membuat keputusan lain yang lebih kompleks.

Empat komponen yang diuji:

1. Memahami maklumat relevan;
2. Mengingat maklumat itu cukup lama untuk membuat keputusan;
3. Menimbang pilihan dan akibatnya;
4. Menyatakan pilihan secara konsisten.

(i) Pembedahan katarak - terangkan dalam bahasa Melayu yang mudah: penglihatan kabur, risiko pendarahan dan infeksi, faedah melihat dengan lebih jelas, pilihan tidak berbuat apa-apa. Tanya dia untuk menerangkan semula. Kemungkinan besar dia mampu: dia boleh memahami sebab doktor mencadangkan, dia ingat cukup lama, dia menimbang ketakutan terhadap risiko berbanding faedah, dan pilihannya konsisten. Ketakutan bukan bermakna tidak mampu. Jika dia mampu, penolakannya dihormati; tawarkan temu janji kedua, jelaskan risiko jika jatuh atau tersilap ubat akibat penglihatan, dan semak semula kemudian.

(ii) Pemindahan hartanah - ini keputusan kewangan abstrak dengan akibat seumur hidup. Uji sama ada dia faham bahawa memindahkan rumah bermakna dia hilang hak milik, bahawa anak saudaranya boleh menjualnya, bahawa dia mungkin tidak lagi mempunyai tempat tinggal, dan bahawa anak perempuannya juga mempunyai hak. Jika dia tidak dapat menerangkan ini walaupun selepas penjelasan berulang, dia tidak mampu untuk keputusan ini. Kehadiran konflik kepentingan dan kemungkinan pengaruh yang tidak wajar menjadikan penilaian ini lebih tegas.

Dokumentasi: catat soalan, jawapan dan alasan dalam nota. Jangan gunakan MMSE 20 sahaja sebagai bukti ketidakmampuan.

Langkah segera:

1. Bercakap dengan Puan C bersendirian - tanpa anak saudara - dan tanya secara langsung tetapi lembut: siapa memegang kad bank, siapa menandatangani, adakah wangnya berkurangan, adakah dia pernah ditinggalkan seorang diri tanpa makanan atau ubat. Rekod jawapannya dengan tepat.
2. Dokumentasikan tanda objektif: pengeluaran RM2,000 sebulan tanpa perjanjian, surat kuasa yang sedang dipujuk, dua malam ditinggalkan seorang diri, kehilangan berat atau ubat yang tidak diambil.
3. Halang kerugian serta-merta: nasihatkan dia supaya tidak menandatangani apa-apa sehingga dia mendapat nasihat bebas, dan beritahu bahawa dia boleh meminta bank menyekat transaksi atau menukar akses akaun. Doktor tidak boleh membekukan akaun, tetapi boleh menulis surat sokongan dengan kebenarannya.
4. Libatkan anak perempuan dengan kebenaran Puan C jika boleh; jika dia menolak, jelaskan bahawa kebimbangan keselamatan boleh memerlukan tindakan walaupun tanpa persetujuan.
5. Saluran perlindungan: pejabat kebajikan masyarakat (Jabatan Kebajikan Masyarakat) dan Talian Kasih 15999 untuk laporan pengabaian; membuat laporan polis jika ada bukti pecah amanah atau penipuan. Di Malaysia, keganasan dan pengabaian dalam keluarga boleh memasuki kerangka undang-undang jenayah dan perlindungan keluarga, dan proses sivil boleh digunakan untuk melindungi harta.

Kerahsiaan: kepercayaan pesakit adalah asas, tetapi ia bukan mutlak. Jika ada risiko bahaya serius kepada pesakit yang terdedah, berkongsi maklumat perlu, terhad dan berkadar - beritahu Puan C apa yang anda akan kongsi dan mengapa. Jangan bercakap tentangnya kepada anak saudara.

Surat kuasa: maklumkan bahawa kuasa attorney biasa lazimnya tidak kekal apabila pemberi hilang keupayaan, jadi dokumen yang dipujuk itu mungkin tidak memberi perlindungan yang didakwa; nasihatkan semakan undang-undang bebas.

Langkah 1 - asingkan kebimbangan daripada keputusan. Anak perempuan risau tentang dapur, tangga dan keselamatan; Puan C risau tentang kehilangan rumah dan kawalan. Kedua-duanya sah. Saya akan mengadakan perbualan keluarga di mana setiap pihak menyatakan kebimbangan tanpa diganggu.

Langkah 2 - tentukan keupayaan untuk keputusan tempat tinggal. Ini keputusan berasingan daripada kewangan. Jika Puan C mampu memahami pilihan (rumah dengan sokongan, tinggal bersama anak, pusat jagaan), menimbang risiko dan menyatakannya secara konsisten, kehendaknya diutamakan walaupun berisiko. Berisiko tidak sama dengan tidak mampu. Jika dia tidak mampu, keputusan dibuat berdasarkan kepentingan terbaiknya dengan penyertaan keluarga.

Langkah 3 - kurangkan bahaya sebelum menukar tempat tinggal. Cuba pilihan paling tidak terhad dahulu: pemasa dapur automatik, periuk keselamatan, pegangan tangan, kamera atau panggilan kecemasan, pembantu rumah separuh masa, pusat jagaan harian dua kali seminggu, lawatan jururawat. Beri tempoh percubaan 4–6 minggu dengan kriteria kejayaan yang jelas.

Langkah 4 - lindungi kewangan serentak. Kebimbangan keselamatan tidak boleh diselesaikan dengan memindahkan harta kepadanya atau kepada anak saudara. Susun struktur yang telus, contohnya akaun bersama dengan anak perempuan untuk perbelanjaan penjagaan, dengan rekod.

Langkah 5 - jika pusat jagaan akhirnya perlu, jadikan ia keputusan yang dikongsi, bukan dijatuhkan. Bawa Puan C melawat, libatkan dia memilih bilik dan barang, dan tetapkan jadual lawatan. Jelaskan kepada anak perempuan bahawa penempatan tanpa persetujuan apabila ibunya masih mampu boleh mencabar hubungan dan tidak menyelesaikan isu kepercayaan. Rekod semua perbincangan.