Kullos i kabinen på tur over fjellet
Du flyr en Cessna 172 på 9500 ft over Hardangervidda med en passasjer. Det er −5 °C ute, og du har kabinvarmen på for å holde varmen. Etter cirka 40 minutter kjenner du hodepine, kvalme og litt svimmelhet. Du merker også at passasjeren virker unormalt søvnig. Du har ikke oksygen om bord, og du har ikke brukt kullosdetektor. Du har drukket lite vann og sov bare fire timer natten før. Du har flydd samme rute flere ganger før uten problemer. Kabinvinduene er lukket, og varmen står på fullt. Passasjeren har ikke flydd småfly før. Du har planlagt å lande på ENNO (Notodden) om 25 minutter. Du vurderer om dette er høydehypoksi, tretthet eller kullosforgiftning, og hva du skal gjøre.
1. Hva er den mest sannsynlige årsaken, og hvorfor er ikke pulseoksymeter alene nok til å utelukke kullos?
Read the worked answer
Kullosforgiftning er mest sannsynlig, men høydehypoksi og tretthet kan bidra. Du har kabinvarmen på i kaldt vær, og en lekkasje i eksos/varmekammer kan føre CO inn i kabinen. Hodepine, kvalme, svimmelhet og søvnighet er typiske symptomer. Høyde på 9500 ft kan gi hypoksi, men du er under 10 000 ft, og symptomene kom etter at varmen ble slått på. Pulseoksymeter er ikke pålitelig ved CO-forgiftning: karboksyhemoglobin kan gi falskt normal metning, fordi sensoren ikke skiller CO fra oksygen. Derfor må du ikke bruke et normalt oksymeter til å avvise CO. Behandle det som en mulig CO-forgiftning til det motsatte er bevist. Ta også hensyn til at passasjeren er mer følsom.
2. Hvilke umiddelbare handlinger gjør du?
Read the worked answer
Umiddelbare handlinger: Slå av kabinvarmen, åpne friskluftventiler/vinduer og få inn frisk luft. Vurder å gå ned til lavere høyde, men ikke gjør en brå manøver som øker risikoen. Land på nærmeste egnede flyplass så snart som praktisk mulig – her ENNO. Hvis du eller passasjeren er betydelig påvirket, erklær nød (MAYDAY) og be om prioritet. Etter landing: kom deg ut i frisk luft, kontakt lege, og ikke fly videre før du er vurdert. CO kan henge igjen i blodet og gi redusert kognitiv funksjon. Ikke slå på varmen igjen for å «sjekke». Dokumenter hendelsen og få flyet undersøkt for eksoslekkasje før neste flight.
3. Hvordan kunne dette vært forebygget?
Read the worked answer
Forebygging: Monter en kullosdetektor i kabinen og sjekk den før flight. Ved preflight, inspiser eksos og varmekammer for sot, sprekker eller løse deler. Bruk kabinvarmen med omhu: unngå full varme med lukkede ventiler over tid, og luft ut med jevne mellomrom. Fly med tilstrekkelig hvile og drikke; tretthet og dehydrering senker terskelen for symptomer. Ved flyging over 10 000 ft bør du vurdere oksygen, og du skal kjenne symptomene på både hypoksi og CO. Ha en plan: hvis du kjenner hodepine eller kvalme, slå av varmen, åpne ventiler og land. Gjør dette til et fast sjekkpunkt på turen, ikke noe du først tenker på når du er dårlig.