Først på ulykkesstedet: hjelm, snorking og bensin
Du kommer kjørende i 60-sone på en landevei en oktoberkveld klokka 19.30. Det er tussmørkt, 6 °C og lett yr. I en svak venstrekurve ser du en lett motorsykkel ligge på siden i grøftekanten. En ung fører, cirka 17 år, ligger på ryggen ute på asfalten med hjelmen på. Han puster, men det høres ut som snorking, og han svarer ikke når du snakker til ham. Han blør fra venstre underarm, og rundt sykkelen 4 meter unna ligger det en søle av bensin. 50 meter bakover er det en sving som gjør at trafikken ikke ser dere før de er nesten framme. Det er ingen andre på stedet. Du har mobil med dekning, hansker på og en jakke i toppboksen.
1. Beskriv hva du gjør de første 3–4 minuttene, i riktig rekkefølge, og begrunn rekkefølgen.
Read the worked answer
Først sikrer du stedet, ellers kan du bli nummer to i ulykken. Stopp før ulykkesstedet, sett på nødblink hvis sykkelen har det, og plasser sykkelen med lysene på som markering mot trafikken fra baksiden. Deretter ringer du 113 med en gang: oppgi vei, kjøreretning, kilometerstand eller kjennemerke, antall skadde, om han er bevisstløs, puster og blør, og at det lekker bensin. Så tar du luftveiene: snorkingen er et tegn på at tunga faller bakover og delvis blokkerer. Forsøk å løfte kjeven og tippe hodet litt bakover uten å ta av hjelmen. Blødningen stopper du med direkte trykk med et klede mot underarmen – press hardt og jevnt, og legg på mer over hvis det blør gjennom, ikke ta av det som ligger der. Til slutt holder du ham varm med jakken fra toppboksen og følger med på pusten hele tiden. Rekkefølgen er ikke tilfeldig: sikkerhet, varsling, luftveier, blødning, varme.
2. Skal hjelmen av? Vurder snorkingen, blødningen og faren for nakkeskade opp mot hverandre.
Read the worked answer
Utgangspunktet er at hjelmen blir på ved et traume, fordi den holder hodet og nakken stabil og fordi feil fjerningsmetode kan gjøre en nakkeskade verre. Men snorking betyr at luftveien ikke er fri, og oksygenmangel er dødelig på få minutter – luftvei går foran nakkestabilitet. Du prøver derfor først enkle grep med hjelmen på: åpne visiret, løft kjeven framover, og se om snorkingen gir seg og pusten blir roligere. Blir den ikke det, eller kaster han opp, må hjelmen av. Ideelt gjør to personer det sammen: én holder hodet og nakken mest mulig i ro, den andre klipper eller løsner stroppen og bretter hjelmen ut til sidene mens den føres rett av. Er du alene, gjør du så godt du kan, men du lar ikke en mann kveles fordi du er redd for nakken. Blødningen i armen er alvorlig, men luftveien kommer først.
3. Hvordan håndterer du bensinsølet og den dårlige sikten bakover mens du hjelper ham?
Read the worked answer
Bensin er brannfarlig, og dampen er tyngre enn luft og kan samle seg i lavpunkter, men en bensindam er sjelden den største faren i dette øyeblikket – det er luftveien og blødningen. Du lar derfor ikke pasienten ligge alene for å tørke opp. Det du gjør, er å fjerne tenning: ikke start din egen sykkel inne på stedet, ikke røyk, og be eventuelle forbikjørende om det samme. Er det trygt å nå fram uten å flytte ham eller sykkelen, slår du av tenningen og bensinkranen på den havarerte sykkelen. Sikten bakover løser du med sykkelen din som markering med lysene på, pluss at du vinker ned forbikjørende biler når det er trygt. Du står aldri i kjørebanen selv; bruk veiskulderen, og fortell ambulansepersonellet om bensinsølet når de kommer.