Klemt hånd mellom trekkrok og feste
Du og en kollega på 61 år holder på å koble fra en tilhenger på et jorde 3,8 km fra nærmeste vei. Klokka er 17.50 i november, det er mørkt, 3 °C og regn. Da du kommer tilbake fra fjøset, ser du at kollegaen har fått venstre hånd klemt mellom trekkroken og festet på traktoren. Han sier han har stått fast i omtrent to minutter. Hånda er blodig, han er blek og klam, sier han er svimmel, og det blør kraftig fra håndleddet. Traktoren står i fri med håndbrems på, men tenningen er på. Kraftuttaket er ikke i bruk. Mobilen viser én strek, og nærmeste nabo er 1,5 km unna.
1. Hva gjør du, i hvilken rekkefølge, de første minuttene?
Read the worked answer
Rekkefølgen er ikke tilfeldig: egen sikkerhet, frigjøring, varsling, blødningskontroll.
Først sikrer du stedet. Traktoren står i fri med håndbrems, men tenningen er på. Ta ut nøkkelen eller slå av tenningen før du tar i redskapet, slik at ingen utilsiktet bevegelse kan skje mens du arbeider nær hånda. Sikre hjulene hvis du skal flytte noe.
Deretter frigjør du hånda. To minutters kompresjon er kort tid og gir ikke den typen langvarig skade der trykket må slipped kontrollert, så her er det riktig å løsne raskt og kontrollert – ikke rykke. Bruk festet eller en jekk hvis det er lettere enn å flytte traktoren.
Så varsler du: ring 113 umiddelbart, eller få noen til å gjøre det. Er du alene, sett på høyttaler mens du holder trykk på såret. Til slutt stanser du blødningen. Ikke bruk tid på å flytte ham før blødningen er under kontroll.
2. Hvordan behandler du den kraftige blødningen og det begynnende sjokket?
Read the worked answer
Kraftig blødning fra håndleddet er livstruende hvis den ikke stanses raskt.
- Legg et rent klede eller en kompress direkte over såret og trykk hardt og vedvarende. Ikke slipp for å se etter om det har stoppet.
- Blør det gjennom, legger du et nytt lag over – du fjerner ikke det gjennomblødde, fordi det river opp sårskorpen.
- Bruk trykkbandasje hvis du har det, og hev hånda over hjertehøyde.
- Bare hvis du ikke får stanset en livstruende blødning på arm, går du videre til stasebånd og følger rådene fra 113.
Han er blek, klam og svimmel, noe som tyder på begynnende sjokk. Legg ham ned på et underlag mot den kalde, våte bakken, hold bena lett hevet, og dekk ham med jakke eller teppe. Ved 3 °C og regn går nedkjølingen fort og forverrer sjokket. Ikke gi mat eller drikke. Følg med på bevissthet og pust, snakk rolig med ham, og vær klar til å starte hjerte-lunge-redning.
3. Hvordan varsler og organiserer du resten av hendelsen?
Read the worked answer
Ring 113 og bli på linja. Opplys presist hvor dere er: gårdsnavn, hvilken vei du kjørte inn fra, og hvor langt inn på jordet dere står. Bruk kartet på mobilen og les opp koordinater hvis du får det til. Si hva som har skjedd, at det er kraftig blødning, pasientens alder og at han er blek og svimmel. Følg instruksjonene du får.
Send noen, for eksempel naboen 1,5 km unna, ned til veien for å vise veg med lys eller med traktoren. På denne tiden av døgnet og i dette været er det avgjørende for hvor raskt hjelpen finner fram, og ambulanse kan være langt unna.
Ikke flytt pasienten unødig. Kjører du selv, mister du muligheten til å holde trykk og følge med på pusten, og du kjører alene i mørket på en dårlig skogsbilvei. Bare hvis 113 ber om det, og bare med en person bak som holder trykk og overvåker, kan egentransport være aktuelt. Husk å varsle arbeidsgiver og sikre stedet til hjelpen kommer.