Psychopathologie, Krisenintervention und Grenzen der Berufsausübung
Psychopathologie, Krisenintervention und Grenzen
Lebens- und Sozialberater müssen Störungsbilder erkennen, ohne sie zu diagnostizieren oder zu behandeln. Zu kennen sind Grundzüge von Depression, Angststörungen, Psychosen, Sucht, Traumafolgen und Persönlichkeitsstörungen sowie Warnzeichen für akute Gefährdung. Krisen sind zeitlich begrenzte Zustände mit hoher Belastung, eingeschränkter Bewältigung und erhöhtem Risiko; sie sind nicht automatisch psychische Störungen. Krisenintervention folgt klaren Schritten: Beziehung und Sicherheit herstellen, Situation konkretisieren, Suizidalität und Gewalt direkt ansprechen, stabilisieren, nächste kleine Schritte vereinbaren und weiterverweisen. Bei Suizidalität gilt: direkt fragen, nicht beschwichtigen, keine Alleingänge, Sicherheitsplan und Notfallkontakte (Rettung 144, Telefonseelsorge 142), bei akuter Gefahr ärztliche bzw. psychiatrische Hilfe. Bei Gewalt: Sicherheit priorisieren, Opferschutzeinrichtungen nennen, Dokumentation. Grenzen der eigenen Berufsausübung sind rechtlich und ethisch verbindlich: keine Diagnose, keine Therapie, keine Medikamente; bei Überschreitung drohen Haftung und Berufsrechtsverstöße. Häufige Fallen: „Suizid ansprechen löst ihn aus“ (falsch), „Krisenintervention ist Psychotherapie“ (falsch), „Verschwiegenheit gilt auch bei akuter Gefahr absolut“ (falsch) und „einmal erkannt, selbst behandeln“ (falsch). Beispiel: Ein Klient sagt, er sehe „keinen Sinn mehr“. Die Beraterin fragt konkret nach Suizidgedanken, Plänen und Mitteln, sichert den Notfallkontakt, informiert mit Einwilligung den Hausarzt und dokumentiert. Regel: „Erkennen, stabilisieren, weiterverweisen - nicht behandeln.“