Facharzt Allgemeinmedizin flashcards

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Gatekeeping

Hausärztliche Steuerungsfunktion, bei der die Überweisung zum Facharzt erst nach hausärztlicher Einschätzung erfolgt; sie koordiniert Versorgungspfade und vermeidet ungezielte Doppeluntersuchungen.

Abwartendes Offenlassen

Bewusste Entscheidung, bei unkomplizierten selbstlimitierenden Beschwerden ohne Red Flags zunächst beobachtend vorzugehen und erst bei Persistenz oder Verschlechterung Diagnostik zu eskalieren.

Screening-Dilemma

Bei niedriger Krankheitsprävalenz liefert auch ein guter Test viele falsch-positive Ergebnisse; der positive prädiktive Wert sinkt, unnötige Folgeabklärungen und Verunsicherung nehmen zu.

Kontinuität der Versorgung

Dauerhafte Betreuung durch denselben Hausarzt über viele Konsultationen hinweg; sie fördert Vertrauen, Adhärenz und Kenntnis von Biografie, Familie und Vorerkrankungen.

HFpEF

Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion von mindestens 50 Prozent; Diagnose erfordert Symptome, strukturelle oder diastolische Hinweise und Ausschluss anderer Ursachen.

CHA2DS2-VASc-Score

Klinischer Score zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern; er summiert Punkte für Herzinsuffizienz, Hypertonie, Alter, Diabetes, Schlaganfall und Gefäßerkrankungen und stützt die Antikoagulationsindikation.

Post-Bronchodilatator-Spirometrie

Lungenfunktionsprüfung nach Inhalation eines Bronchodilatators; eine FEV1/FVC unter 0,7 sichert die Diagnose COPD und unterscheidet sie von reversibler obstruktiver Ventilationsstörung.

Eisenmangelanämie

Mikrozytäre hypochrome Anämie mit niedrigem Ferritin und erniedrigter Transferrinsättigung; bei Männern und postmenopausalen Frauen ist eine Blutungsquelle im Magen-Darm-Trakt zu suchen.

Polypharmazie

Dauerhafte Einnahme von fünf oder mehr Arzneimitteln; sie erhöht das Risiko für Wechselwirkungen, unerwünschte Ereignisse, Stürze und Krankenhausaufnahmen, besonders bei Niereninsuffizienz.

Delir

Akut einsetzende, fluktuierende Bewusstseins- und Aufmerksamkeitsstörung mit multifaktorieller Ursache wie Infektion, Schmerz, Medikamenten, Exsikkose oder Harnverhalt; ein geriatrischer Notfall.

Frailty

Geriatrisches Syndrom mit verminderter körperlicher Reserve und erhöhter Vulnerabilität gegenüber Stressoren; erfasst über Gewichtsverlust, Erschöpfung, geringe Aktivität, Schwäche und verlangsamte Gehgeschwindigkeit.

SAPV

Spezialisierte ambulante Palliativversorgung für Patienten mit komplexem Symptombedarf, die durch Hausarzt und Pflegedienst allein nicht ausreichend versorgt werden können; verordnungsfähig durch den Hausarzt.

STIKO-Empfehlungen

Jährlich aktualisierte Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut; sie bilden die Grundlage für Standard- und Indikationsimpfungen in Deutschland.

Mammografie-Screening

Bevölkerungsbezogenes Früherkennungsprogramm für Frauen von 50 bis 69 Jahren mit Röntgenuntersuchung der Brust alle zwei Jahre; Einladung erfolgt zentral durch die Screening-Einheit.

Immunologischer Stuhltest

Nicht invasiver Test auf okkultes Blut im Stuhl zur Darmkrebsfrüherkennung ab 50 Jahren; bei positivem Befund folgt eine Koloskopie zur Abklärung.

ARRIBA-Herz

Deutsches Instrument zur Berechnung des 10-Jahres-Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall anhand von Alter, Geschlecht, Rauchen, Blutdruck, Cholesterin und Diabetesstatus.

PHQ-9

Neun Fragen umfassendes Screeninginstrument für depressive Symptome; der Summenwert dient der Schweregradeinschätzung, ersetzt aber nicht die ärztliche Diagnose nach klinischen Kriterien.

Teach-back-Methode

Gesprächstechnik, bei der der Patient die erhaltenen Informationen in eigenen Worten wiedergibt; so werden Missverständnisse erkannt und die Verständlichkeit der Beratung überprüft.

Shared Decision-Making

Gemeinsame Entscheidungsfindung von Arzt und Patient auf Basis von Evidenz in absoluten Zahlen, individuellen Präferenzen und Lebensumständen; die Entscheidung wird dokumentiert.

Somatoforme Störung

Anhaltende körperliche Beschwerden ohne ausreichend erklärenden organischen Befund mit erheblichem Leidensdruck; regelmäßige kurze Termine und Vermeidung unnötiger Diagnostik sind zentral.

5-A-Modell

Strukturierte Kurzintervention bei riskantem Suchtmittelkonsum: Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange; sie ist bei riskantem Alkoholkonsum in der Hausarztpraxis wirksam.

Reanimation Erwachsener

Thoraxkompressionen mit 100 bis 120 pro Minute und 5 bis 6 Zentimetern Tiefe im Verhältnis 30 zu 2 mit Beatmung; ein AED wird sofort angeschlossen und Unterbrechungen kurz gehalten.

Anaphylaxie-Therapie

Adrenalin 0,5 Milligramm intramuskulär in den lateralen Oberschenkel als Erstmaßnahme, Wiederholung nach fünf Minuten möglich; flache Lagerung, Sauerstoff und Volumen parallel.

FAST-Test

Schneller Schlaganfall-Check mit Face, Arms, Speech und Time; bei positivem Befund sofortige Einweisung mit Voranmeldung in eine geeignete Stroke Unit ohne Zeitverlust.

Fieber ohne Fokus

Fieber ohne erkennbaren Infektionsherd; bei Säuglingen unter drei Monaten ein Notfall mit stationärer Abklärung und Sepsisausschluss, bei älteren Kindern zunächst fokussierte Diagnostik.

ABCDE-Regel

Klinische Beurteilung pigmentierter Hautveränderungen nach Asymmetrie, Begrenzung, Colorit, Durchmesser und Evolution; sie dient der Einschätzung eines Melanomverdachts.

Akuter Harnverhalt

Plötzliche Unfähigkeit zur Blasenentleerung mit schmerzhaft gefüllter Blase; sofortige Katheterisierung und anschließende urologische Abklärung, häufig bei benigner Prostatahyperplasie.

Extrauteringravidität

Einnistung außerhalb der Gebärmutterhöhle; bei Amenorrhö mit vaginaler Blutung und Bauchschmerz daran denken und notfallmäßig abklären, da Rupturgefahr besteht.

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Ärztliche Bescheinigung, dass der Patient seine zuletzt ausgeübte Tätigkeit aus Krankheitsgründen nicht ausüben kann; sie kann ab dem ersten Tag ausgestellt werden.

GOÄ-Steigerungsfaktor

Faktor zur Multiplikation des einfachen Gebührensatzes in der Privatabrechnung; Regelspanne 1,0 bis 2,3, darüber hinausgehende Faktoren sind zu begründen.

Schweigepflicht

Ärztliche Pflicht zur Geheimhaltung von Patientendaten; eine Offenbarung ist nur mit Einwilligung oder bei gesetzlicher Offenbarungspflicht zulässig, etwa nach Infektionsschutzgesetz.

Dokumentationspflicht

Pflicht zur zeitnahen Aufzeichnung von Befunden, Diagnosen, Therapie und Aufklärung in der Patientenakte; Aufbewahrung mindestens zehn Jahre nach Behandlungsende.