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Abwendbar gefährlicher Verlauf

Hausärztliche Arbeitshypothese für Symptome, die meist harmlos sind, aber eine ernste Ursache haben können; sie steuert gezielte Warnzeichenprüfung, Verlaufskontrolle und Wiedervorstellungsauftrag.

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Gatekeeping

Steuerungsfunktion des Hausarztes, der als erste Anlaufstelle Befunde bündelt, unnötige Spezialistenwege vermeidet und bei Bedarf gezielt weiterleitet oder einweist.

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Offene Wiedervorstellung

Vereinbarung mit dem Patienten, bei fehlender Besserung oder bei definierten Warnzeichen innerhalb eines festen Zeitraums erneut vorstellig zu werden, auch ohne neuen Terminzwang.

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Arztbrief

Schriftliche Zusammenfassung von Anamnese, Befund, Diagnose und Therapie an weiterbehandelnde Ärzte; dient der Koordination, muss verständlich, vollständig und zeitnah verfasst sein.

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Herzinsuffizienz

Unfähigkeit des Herzens, den Organismus ausreichend mit Blut zu versorgen oder dies nur unter erhöhten Füllungsdrücken zu schaffen; eingeteilt nach links- und rechtsbetonter Symptomatik sowie Ejektionsfraktion.

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Vorhofflimmern

Häufige supraventrikuläre Rhythmusstörung mit unregelmäßiger, oft tachykarder Überleitung; zentral für Schlaganfallrisiko, Antikoagulation und Pulsdiagnostik in der Praxis.

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CHA2DS2-VASc-Score

Punktesystem zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern anhand von Alter, Geschlecht und Begleiterkrankungen; Grundlage der Entscheidung über eine orale Antikoagulation.

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HAS-BLED-Score

Instrument zur Einschätzung des Blutungsrisikos unter Antikoagulation; hohe Werte mahnen zur Kontrolle und Beseitigung modifizierbarer Risiken, nicht automatisch zum Absetzen.

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Nierenschwelle

Kreatininwert im Blut, ab dem eine Nierenfunktionseinschränkung erkennbar wird; wegen der Reservekapazität steigt er erst spät, weshalb die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate wichtiger ist.

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eGFR

Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, meist aus Kreatinin, Alter und Geschlecht berechnet; beschreibt die Nierenfunktion und dient der Stadieneinteilung chronischer Nierenerkrankungen sowie der Arzneimitteldosierung.

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CKD-EPI-Formel

Berechnungsverfahren der geschätzten glomerulären Filtrationsrate aus Serumkreatinin, Alter und Geschlecht; in der Praxis gebräuchlich zur Verlaufskontrolle und Dosierungsanpassung.

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Multimorbidität

Gleichzeitiges Bestehen mehrerer chronischer Erkrankungen bei einem Patienten; erfordert Priorisierung von Therapiezielen statt schematischer Leitlinienanwendung für jede Einzeldiagnose.

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Polypharmazie

Dauerhafte Einnahme mehrerer Arzneimittel, häufig ab fünf Wirkstoffen; erhöht das Risiko für Wechselwirkungen, Stürze und unerwünschte Ereignisse und verlangt regelmäßige Überprüfung.

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PRISCUS-Liste

Zusammenstellung von Arzneimitteln, die bei älteren Menschen wegen ungünstiger Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen als potenziell ungeeignet gelten, mit Alternativvorschlägen.

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Sturzrisiko

Wahrscheinlichkeit eines Sturzes, erhöht durch Gangunsicherheit, Sehstörungen, Sedativa, orthostatische Hypotonie und Sturzangst; Grundlage gezielter Prävention in der Geriatrie.

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Delir

Akut auftretende, meist fluktuierende Störung von Aufmerksamkeit und Bewusstsein mit kognitiven Einbußen; häufig durch Infekte, Medikamente, Schmerzen oder Stoffwechselentgleisungen ausgelöst.

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Demenz

Chronisch fortschreitender Verlust kognitiver Fähigkeiten mit Beeinträchtigung des Alltags; Abgrenzung zu Delir und Depression ist zentral für Diagnostik und Versorgungsplanung.

Related: Delir, Patientenverfügung
Patientenverfügung

Schriftliche Erklärung einer einwilligungsfähigen Person zur Zustimmung oder Ablehnung bestimmter medizinischer Maßnahmen für den Fall späterer Entscheidungsunfähigkeit; bindet Behandelnde nach Prüfung der Situation.

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Vorsorgevollmacht

Dokument, mit dem eine Person eine Vertrauensperson bevollmächtigt, bei eigener Entscheidungsunfähigkeit in Gesundheits- und anderen Angelegenheiten zu handeln.

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Sekundärprävention

Maßnahmen bei bereits bestehender, oft noch asymptomatischer Erkrankung, um Fortschreiten und Folgeschäden zu verhindern, etwa Blutdruckeinstellung oder Antikoagulation.

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Screening

Systematische Untersuchung asymptomatischer Personen zur Früherkennung einer Erkrankung; Nutzen und Schaden müssen gegeneinander abgewogen und die Teilnahme freiwillig sein.

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Impfung

Gezielte Aktivierung des Immunsystems durch Antigene oder Antikörper, um vor Infektionen oder deren Folgen zu schützen; Grundlage sind Empfehlungen der Ständigen Impfkommission.

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STIKO-Empfehlung

Von der Ständigen Impfkommission veröffentlichte Empfehlungen zu Standard- und Indikationsimpfungen; in Deutschland maßgeblich für öffentlich empfohlene Impfungen und Kostenerstattung.

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Motivierende Gesprächsführung

Patientenzentrierter Beratungsstil, der Ambivalenz gegenüber Verhaltensänderungen aufgreift, Eigenmotivation stärkt und Widerstand vermeidet, statt Ratschläge zu erteilen.

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Shared Decision Making

Gemeinsame Entscheidungsfindung von Arzt und Patient auf Basis von Evidenz, individuellen Werten und Präferenzen; setzt verständliche Risikokommunikation voraus.

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Somatisierung

Körperliche Beschwerden ohne ausreichend erklärende organische Ursache, die Ausdruck psychischer Belastung sein können; erfordert Ausschlussdiagnostik und wertschätzende Gesprächsführung.

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Depression

Episodische oder chronische Störung mit gedrückter Stimmung, Interessenverlust und Antriebsminderung über mindestens zwei Wochen; hausärztlich häufig als körperliche Beschwerden präsentiert.

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PHQ-9

Neun Fragen umfassender Selbstbeurteilungsbogen zur Erfassung depressiver Symptome und ihres Schweregrades; unterstützt Verlaufsbeurteilung, ersetzt aber keine klinische Diagnose.

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ABCDE-Schema

Strukturierte Reihenfolge der Ersteinschätzung kritisch Kranker: Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Umgebung und Vitalwerte; Grundlage jeder Notfallversorgung.

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Reanimation

Maßnahmenbündel aus Thoraxkompressionen, Beatmung und Defibrillation zur Wiederherstellung von Kreislauf und Atmung bei Kreislaufstillstand; Drucktiefe und Frequenz folgen festen Vorgaben.

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Triage

Systematische Priorisierung von Patienten nach Dringlichkeit und Behandlungsressourcen, besonders in Notaufnahmen und bei Massenanfall; verhindert Verzögerung kritischer Fälle.

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Notruf

Telefonische Alarmierung von Rettungsdienst und Feuerwehr über die Nummer 112 mit Angabe von Ort, Situation, Zahl der Betroffenen und Rückrufmöglichkeit.

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Fieberkrampf

Meist generalisierter Krampfanfall bei Kindern im Alter zwischen sechs Monaten und fünf Jahren im Rahmen eines fieberhaften Infekts, ohne zentralnervöse Infektion; prognostisch meist gutartig.

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Meningismus

Nackensteifigkeit als Zeichen einer meningealen Reizung; bei Fieber dringend an bakterielle Meningitis denken und notfallmäßig abklären.

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Masern

Hochkontagiöse virale Infektion mit Fieber, Katarrh und Hautausschlag; Komplikationen wie Pneumonie und Enzephalitis sind möglich, Schutz bietet die zweimalige Impfung.

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Schwangerschaftsdiabetes

Erstmals in der Schwangerschaft auftretende Glukosetoleranzstörung; Screening zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche, Behandlung sichert maternale und fetale Prognose.

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Harnwegsinfekt

Bakterielle Infektion der Harnwege, bei Frauen häufig unkompliziert; Warnzeichen wie Fieber, Flankenschmerz oder Schwangerschaft verändern die Abklärungs- und Therapiestrategie.

Related: Schwangerschaftsdiabetes, Harnverhalt
Harnverhalt

Unfähigkeit, die Harnblase zu entleeren, mit Unterbauchschmerz und palpabler Blase; akuter Notfall, der sofortige Katheterisierung erfordert.

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ABCDE-Regel der Dermatoskopie

Merkhilfe zur Beurteilung pigmentierter Hautveränderungen nach Asymmetrie, Begrenzung, Colorit, Durchmesser und Evolution; auffällige Läsionen werden exzidiert oder überwiesen.

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Basalzellkarzinom

Häufigster heller Hauttumor, meist langsam wachsend mit perlmuttrigem Rand; metastasiert selten, bedarf aber vollständiger operativer Entfernung.

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Behandlungsvertrag

Zivilrechtliche Vereinbarung zwischen Patient und Arzt über Diagnostik und Therapie; begründet Pflichten zu sorgfältiger Behandlung, Aufklärung und Dokumentation.

Related: Aufklärung, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Aufklärung

Gespräch vor medizinischen Maßnahmen über Nutzen, Risiken, Alternativen und Folgen; Voraussetzung für wirksame Einwilligung und zentraler Bestandteil der Dokumentationspflicht.

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Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Ärztliche Bescheinigung über die Unfähigkeit, der bisherigen Erwerbstätigkeit nachzugehen; beurteilt werden die konkreten Arbeitsanforderungen, nicht die Diagnose allein.

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