I85PREP
⌘ K
Facharzt Allgemeinmedizin study materials
Facharzt Allgemeinmedizin study resources

Facharzt Allgemeinmedizin practice questions

One question at a time. Build your Facharzt Allgemeinmedizin understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche der folgenden Aufgaben kennzeichnet die hausärztliche Koordinationsfunktion im deutschen Gesundheitssystem am treffendsten?

  1. Die eigenständige Durchführung aller spezialisierten Eingriffe im eigenen Praxisbereich
  2. Die Erstversorgung bei unklaren Beschwerden und die Steuerung der weiteren Inanspruchnahme von Fachärzten und Kliniken Correct answer.
  3. Die ausschließliche Abrechnung von Leistungen mit den Kostenträgern ohne klinische Verantwortung
  4. Die Übernahme der Notfallversorgung in der Klinikambulanz während der Nachtstunden

Explanation

Hausärzte sind in der Regel erste Anlaufstelle bei unspezifischen Beschwerden und koordinieren die weitere Versorgung, indem sie gezielt überweisen und Befunde zusammenführen. Diese Lotsenfunktion unterscheidet sie von der rein fachärztlich spezialisierten Versorgung. Die Koordination umfasst auch die Abstimmung zwischen mehreren Behandlern.

Question 2Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 34-jähriger Patient klagt seit zwei Tagen über Halsschmerzen, Schnupfen und subfebrile Temperaturen ohne Dyspnoe. Welches Vorgehen entspricht am ehesten dem hausärztlichen Prinzip bei unklaren, selbstlimitierenden Beschwerden?

  1. Unverzügliche stationäre Einweisung zur intravenösen Antibiotikatherapie
  2. Klinische Einschätzung, Beratung zu Selbsthilfe und Vereinbarung eines Wiedervorstellungstermins bei Persistenz Correct answer.
  3. Verordnung eines Breitbandantibiotikums ohne weitere Diagnostik
  4. Sofortige Überweisung zum HNO-Arzt mit Bitte um Endoskopie

Explanation

Bei einem wahrscheinlich viralen, selbstlimitierenden Infekt ist eine zurückhaltende Strategie mit klinischer Beurteilung, Aufklärung und Sicherheitsnetz angemessen. So werden Überdiagnostik und unnötige Antibiotika vermieden, ohne relevante Warnzeichen zu übersehen. Die Wiedervorstellung bei Persistenz oder Verschlechterung sichert die Nachsorge.

Question 3Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Was bedeutet kontinuierliche Betreuung im hausärztlichen Kontext vor allem?

  1. Die tägliche telefonische Kontaktaufnahme mit jedem chronisch kranken Patienten
  2. Eine langfristige, personenbezogene Beziehung mit Kenntnis der Vorgeschichte und des sozialen Umfelds Correct answer.
  3. Die lückenlose Dokumentation jeder einzelnen Konsultation in der Akte
  4. Die Übernahme sämtlicher fachärztlicher Behandlungen durch den Hausarzt

Explanation

Kontinuität meint die dauerhafte Beziehung zu einer Bezugsperson, die Vorgeschichte, Werte und Lebensumstände des Patienten kennt. Diese Kenntnis verbessert die Interpretation neuer Symptome und die Abstimmung von Behandlungen. Sie ist mehr als formale Dokumentation oder häufiger Kontakt.

Question 4Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine 58-jährige Patientin mit Diabetes mellitus Typ 2 und Hypertonie stellt sich mit seit Wochen bestehender Müdigkeit vor. Welcher erste Schritt entspricht am besten dem hausärztlichen Vorgehen bei diesem unspezifischen Leitsymptom?

  1. Empfehlung einer zweiwöchigen Arbeitsunfähigkeit ohne weitere Abklärung
  2. Strukturierte Anamnese und gezielte Basisdiagnostik unter Berücksichtigung der bekannten Grunderkrankungen Correct answer.
  3. Sofortige Überweisung zur Psychotherapie wegen Verdachts auf Depression
  4. Anforderung eines umfangreichen Tumorscreenings ohne gezielten Anhalt

Explanation

Bei unspezifischer Müdigkeit mit relevanten Grunderkrankungen steht eine strukturierte Anamnese mit gezielter Basisdiagnostik im Vordergrund, etwa zur Stoffwechseleinstellung, Anämie oder Schilddrüsenfunktion. So werden häufige und behandelbare Ursachen zuerst abgeklärt. Ungezielte Screenings oder vorschnelle Zuweisungen sind dabei nicht sinnvoll.

Question 5Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aussage beschreibt die hausärztliche Lotsenfunktion bei der Überweisung zu einem Facharzt am zutreffendsten?

  1. Der Hausarzt delegiert die gesamte weitere Verantwortung dauerhaft an den Facharzt
  2. Der Hausarzt überweist nur dann, wenn der Patient dies ausdrücklich verlangt
  3. Der Hausarzt überweist grundsätzlich ohne Angaben, um die fachärztliche Einschätzung nicht zu beeinflussen
  4. Der Hausarzt überweist mit einer klaren Fragestellung und führt die Ergebnisse anschließend wieder zusammen Correct answer.

Explanation

Eine gute Überweisung enthält eine konkrete Fragestellung, damit die fachärztliche Untersuchung zielgerichtet erfolgt. Nach Rückmeldung integriert der Hausarzt die Befunde in den Gesamtbehandlungsplan. Damit bleibt er Koordinator der Versorgung.

Question 6Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 72-jähriger multimorbider Patient nimmt neun verschiedene Dauermedikamente ein und berichtet über Schwindel und Stürze. Welches Vorgehen hat bei diesem Verdacht auf Polypharmazie Priorität?

  1. Strukturierte Medikamentenprüfung mit Bewertung von Indikation, Wechselwirkungen und Sturzrisiko Correct answer.
  2. Empfehlung, alle Medikamente eigenständig abzusetzen
  3. Verordnung eines zusätzlichen Antivertiginosum ohne Änderung der bestehenden Medikation
  4. Sofortige Verdopplung der Herzmedikation zur Kreislaufstabilisierung

Explanation

Bei Multimorbidität und Sturzereignissen ist eine strukturierte Überprüfung der Medikation zentral, um unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Wechselwirkungen zu erkennen. Dabei werden Indikationen hinterfragt und priorisiert. Ein eigenmächtiges Absetzen oder blindes Aufdosieren ist gefährlich.

Question 7Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Maßnahme stärkt die hausärztliche Langzeitbetreuung chronisch kranker Patienten am wirksamsten?

  1. Verzicht auf Dokumentation, um die Konsultation kurz zu halten
  2. Regelmäßige strukturierte Verlaufskontrollen mit gemeinsam vereinbarten Behandlungszielen Correct answer.
  3. Jährliche Überweisung an wechselnde Spezialisten ohne Rückkopplung
  4. Ausschließliche Behandlung akuter Episoden ohne Verlaufsplanung

Explanation

Strukturierte Verlaufskontrollen mit gemeinsam vereinbarten Zielen fördern Adhärenz und frühzeitiges Erkennen von Komplikationen. Sie machen die Betreuung planbar und personenbezogen. Akutbehandlung allein ohne Verlaufsplanung verschenkt Präventionspotenzial.

Question 8Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine Mutter bringt ihr 6-jähriges Kind mit seit einem Tag bestehendem Fieber und Ohrenschmerzen. Welches Vorgehen ist hausärztlich angemessen?

  1. Sofortige Überweisung in die Notaufnahme ohne Untersuchung
  2. Empfehlung, zwei Wochen abzuwarten, ohne das Kind zu untersuchen
  3. Klinische Untersuchung der Ohren und Einschätzung, ob eine Antibiotikatherapie oder eine abwartende Strategie sinnvoll ist Correct answer.
  4. Verordnung eines Antibiotikums per Telefon ohne Untersuchung

Explanation

Bei Verdacht auf akute Otitis media entscheidet die klinische Untersuchung über das weitere Vorgehen. Je nach Befund und Alter ist eine sofortige Antibiotikatherapie oder eine abwartende Beobachtung mit Schmerztherapie möglich. Eine Untersuchung ist dafür Voraussetzung.

Question 9Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Funktion hat die hausärztliche Praxis bei der Steuerung der Inanspruchnahme von Notfallstrukturen?

  1. Sie soll Patienten mit akuten, aber nicht lebensbedrohlichen Beschwerden niedrigschwellig versorgen und so Notaufnahmen entlasten Correct answer.
  2. Sie hat keine Rolle bei der Steuerung von Notfallkontakten
  3. Sie soll Patienten grundsätzlich an die Notaufnahme verweisen, um Haftung zu vermeiden
  4. Sie ersetzt die Notaufnahme vollständig für alle Notfälle

Explanation

Hausärztliche Praxen können viele akute, nicht lebensbedrohliche Beschwerden zeitnah versorgen und damit die Notaufnahmen entlasten. Gleichzeitig müssen echte Notfälle erkannt und unverzüglich weitergeleitet werden. Diese Triage ist Teil der hausärztlichen Verantwortung.

Question 10Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 45-jähriger Patient berichtet über seit Monaten bestehende Rückenschmerzen ohne neurologische Ausfälle. Welche Strategie entspricht am ehesten dem hausärztlichen Vorgehen bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen?

  1. Sofortige MRT-Untersuchung der gesamten Wirbelsäule
  2. Aktivierende Beratung, Bewegung und Analgesie nach Stufenschema mit Vermeidung von Bildgebung ohne Red Flags Correct answer.
  3. Langfristige Verordnung von Opioiden als Erstlinientherapie
  4. Dauerhafte Bettruhe bis zur Schmerzfreiheit

Explanation

Bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen stehen Aktivierung, Bewegung und eine abgestufte Analgesie im Vordergrund. Bildgebung ohne Red Flags führt häufig zu Zufallsbefunden ohne therapeutische Konsequenz. Opioide sind nicht die Erstlinientherapie.

Question 11Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Was ist bei der hausärztlichen Betreuung eines Patienten mit neu diagnostizierter chronischer Erkrankung für die Adhärenz besonders förderlich?

  1. Eine einmalige ausführliche Aufklärung ohne spätere Nachfrage
  2. Gemeinsame Zielsetzung und regelmäßige Rückmeldung im Verlauf Correct answer.
  3. Möglichst viele verschiedene Ansprechpartner für den Patienten
  4. Verzicht auf schriftliche Informationen, um Verwirrung zu vermeiden

Explanation

Gemeinsam vereinbarte Ziele und regelmäßige Rückmeldungen stärken die Eigenverantwortung und die Bindung an den Behandlungsplan. Kontinuität und Verständlichkeit sind dabei entscheidend. Einmalige Aufklärung allein reicht meist nicht aus.

Question 12Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine 66-jährige Patientin klagt über seit Wochen bestehende Bauchschmerzen und ungewollten Gewichtsverlust. Welches Vorgehen ist hausärztlich prioritär?

  1. Gezielte Abklärung von Alarmsymptomen mit zeitnaher Überweisung zur weiteren Diagnostik Correct answer.
  2. Abwarten und symptomatische Behandlung ohne weitere Diagnostik
  3. Überweisung zum Orthopäden wegen möglicher Wirbelsäulenbeschwerden
  4. Ausschließliche Empfehlung einer leichten Kost

Explanation

Gewichtsverlust und persistierende Bauchschmerzen sind Alarmsymptome, die eine zeitnahe gezielte Abklärung erfordern. Der Hausarzt koordiniert die weitere Diagnostik und überweist bei Bedarf. Reines Abwarten kann eine ernste Erkrankung verzögern.

Question 13Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Rolle spielt der Hausarzt bei der Koordination der Versorgung eines Patienten, der gleichzeitig bei Kardiologen, Diabetologen und Nephrologen in Behandlung ist?

  1. Er überlässt die Koordination vollständig dem zuletzt konsultierten Facharzt
  2. Er führt die Befunde zusammen, achtet auf Wechselwirkungen und stimmt die Behandlungsziele ab Correct answer.
  3. Er beschränkt sich auf die Dokumentation der fachärztlichen Berichte
  4. Er beendet alle fachärztlichen Behandlungen, um die Versorgung zu vereinfachen

Explanation

Bei mehreren Behandlern ist der Hausarzt häufig die zentrale Schnittstelle, die Befunde bündelt und auf Konsistenz der Therapie achtet. So werden Doppelverordnungen und Zielkonflikte erkannt. Reine Dokumentation oder vollständige Delegation erfüllen diese Aufgabe nicht.

Question 14Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Patient mit bekanntem Vorhofflimmern und Antikoagulation berichtet über Nasenbluten und Hämatome. Welche hausärztliche Maßnahme ist am wichtigsten?

  1. Überprüfung von Indikation, Dosierung und Blutungsrisiko sowie ggf. Anpassung der Therapie Correct answer.
  2. Sofortiges Absetzen der Antikoagulation ohne Rücksprache
  3. Verordnung eines zusätzlichen Thrombozytenaggregationshemmers
  4. Fortführung der Antikoagulation ohne weitere Prüfung

Explanation

Bei Blutungszeichen unter Antikoagulation müssen Indikation, Dosierung und individuelle Risikofaktoren überprüft werden. Eine Anpassung erfolgt nach Abwägung von Thromboembolie- und Blutungsrisiko. Blinde Fortführung oder abruptes Absetzen sind beide problematisch.

Question 15Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aussage beschreibt die Bedeutung der hausärztlichen Anamnese bei unklaren Beschwerden am besten?

  1. Sie dient vor allem der Dokumentation von Verwaltungsdaten
  2. Sie ist ein formaler Schritt, der durch Laborwerte ersetzt werden kann
  3. Sie liefert häufig die entscheidenden Hinweise für die Differentialdiagnose und die Auswahl gezielter Diagnostik Correct answer.
  4. Sie ist bei chronischen Beschwerden überflüssig

Explanation

Die Anamnese ordnet unspezifische Symptome in einen Kontext ein und lenkt die gezielte Diagnostik. Laborwerte und Apparateuntersuchungen können sie nicht ersetzen. Gerade bei unklaren Beschwerden ist sie wegweisend.

Question 16Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 80-jähriger alleinlebender Patient mit Demenz soll nach einem Krankenhausaufenthalt weiterbetreut werden. Welche hausärztliche Maßnahme ist für die Kontinuität der Versorgung am wichtigsten?

  1. Ausschließliche Weiterleitung des Entlassungsbriefs an die Angehörigen
  2. Abwarten, bis der Patient selbst einen Termin vereinbart
  3. Verzicht auf Hausbesuche, um die Praxis zu entlasten
  4. Ein strukturierter Übergabeprozess mit Klärung von Medikation, Hilfsangeboten und Ansprechpartnern Correct answer.

Explanation

Nach einer stationären Behandlung ist ein strukturierter Übergang entscheidend, um Medikationsfehler und Versorgungslücken zu vermeiden. Dazu gehören die Klärung von Hilfsangeboten und die Abstimmung mit Pflege und Angehörigen. Bei Demenz und Alleinleben ist die aktive Gestaltung besonders wichtig.

Question 17Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aufgabe gehört typischerweise zur hausärztlichen Prävention im Rahmen der Langzeitbetreuung?

  1. Übernahme der gesetzlichen Pflegebegutachtung
  2. Durchführung aller Krebsoperationen im eigenen Praxisbereich
  3. Ausschließliche Behandlung bereits eingetretener Komplikationen
  4. Erhebung und Aktualisierung des Impfstatus sowie Beratung zu Risikofaktoren Correct answer.

Explanation

Impfstatus und Risikofaktorenberatung sind zentrale präventive Aufgaben der hausärztlichen Langzeitbetreuung. Sie werden regelmäßig überprüft und an die individuelle Situation angepasst. Operative oder gutachterliche Aufgaben gehören nicht zum Kernbereich.

Question 18Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine 28-jährige Patientin stellt sich wiederholt mit wechselnden unspezifischen Beschwerden vor, ohne dass eine organische Ursache gefunden wurde. Welches hausärztliche Vorgehen ist am angemessensten?

  1. Kontinuierliche Begleitung mit regelmäßigen Gesprächen und gezielter, zurückhaltender Diagnostik Correct answer.
  2. Sofortige Entlassung aus der Praxis mit Verweis auf Spezialisten
  3. Konfrontative Deutung der Beschwerden als rein psychisch ohne weitere Abklärung
  4. Durchführung immer neuer apparativer Untersuchungen ohne gezielte Fragestellung

Explanation

Bei wiederkehrenden unspezifischen Beschwerden ohne organischen Befund ist eine kontinuierliche, wertschätzende Begleitung mit gezielter Diagnostik sinnvoll. So werden einerseits relevante neue Symptome erkannt und andererseits Überdiagnostik vermieden. Eine feste Bezugsperson fördert das Vertrauen.

Question 19Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Bedeutung hat die hausärztliche Dokumentation für die Koordination der Versorgung?

  1. Sie ersetzt die mündliche Übergabe vollständig
  2. Sie sollte möglichst knapp sein, um die Übersicht zu verlieren
  3. Sie dient nur der Abrechnung und hat keinen klinischen Nutzen
  4. Sie ermöglicht die Nachvollziehbarkeit von Befunden und Entscheidungen für alle Behandler Correct answer.

Explanation

Eine nachvollziehbare Dokumentation macht Befunde und Entscheidungen für andere Behandler transparent. Damit werden Doppeluntersuchungen und Fehler reduziert. Sie ergänzt die mündliche Übergabe, ersetzt sie aber nicht.

Question 20Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 55-jähriger Patient mit neu aufgetretenem Bluthochdruck stellt sich vor. Welches Vorgehen entspricht dem hausärztlichen Grundversorgungsauftrag?

  1. Bestätigung der Diagnose durch wiederholte Messungen und Einleitung einer stufenweisen Therapie mit Verlaufskontrolle Correct answer.
  2. Sofortige Überweisung zum Nephrologen ohne eigene Diagnostik
  3. Empfehlung, den Blutdruck erst nach einem Jahr erneut zu messen
  4. Verordnung eines Antihypertensivums ohne weitere Messungen

Explanation

Die Diagnose Hypertonie wird durch wiederholte standardisierte Messungen gesichert. Anschließend erfolgt eine stufenweise Therapie mit regelmäßiger Verlaufskontrolle. So werden Übertherapie und unentdeckte Folgeerkrankungen vermieden.

Question 21Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche der folgenden Maßnahmen ist bei der Betreuung eines Patienten mit Depression in der Hausarztpraxis besonders wichtig?

  1. Regelmäßige Einschätzung von Schweregrad und Suizidalität sowie eine abgestufte Behandlung Correct answer.
  2. Verzicht auf Nachfragen zur Stimmung, um den Patienten nicht zu belasten
  3. Ausschließliche Weiterleitung an einen Psychiater ohne eigene Einschätzung
  4. Sofortige Verordnung aller verfügbaren Antidepressiva gleichzeitig

Explanation

In der hausärztlichen Betreuung depressiver Patienten sind regelmäßige Einschätzungen von Schweregrad und Suizidalität zentral. Darauf aufbauend wird eine abgestufte Behandlung gewählt, ggf. mit fachärztlicher Unterstützung. Aktives Nachfragen ist Teil der Sicherheit.

Question 22Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Was kennzeichnet die hausärztliche Versorgung von Patienten mit seltenen oder komplexen Erkrankungen im Hinblick auf die Koordination?

  1. Der Hausarzt überweist ohne Rückkopplung an das nächste Zentrum
  2. Der Hausarzt zieht sich vollständig aus der Betreuung zurück
  3. Der Hausarzt übernimmt die gesamte spezialisierte Behandlung selbst
  4. Der Hausarzt fungiert als Ansprechpartner, bündelt Informationen und unterstützt die Navigation im Versorgungssystem Correct answer.

Explanation

Bei seltenen oder komplexen Erkrankungen ist der Hausarzt oft die konstante Bezugsperson, die Informationen bündelt und den Patienten durch das Versorgungssystem begleitet. Die spezialisierte Behandlung erfolgt an Zentren. Diese Lotsenfunktion entlastet Patienten und Angehörige.

Question 23Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Patient klagt über akute Thoraxschmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm und Dyspnoe. Welche hausärztliche Maßnahme hat Priorität?

  1. Überweisung zum Orthopäden wegen Verdachts auf Verspannung
  2. Sofortige Notfallversorgung mit EKG und Einleitung der Akutdiagnostik bzw. Klinikeinweisung Correct answer.
  3. Verordnung eines Schmerzmittels und Entlassung nach Hause
  4. Terminvereinbarung in zwei Wochen zur Verlaufskontrolle

Explanation

Thoraxschmerzen mit Ausstrahlung und Dyspnoe sind potenzielle Zeichen eines akuten Koronarsyndroms und erfordern sofortige Abklärung. EKG und notfallmäßige Versorgung sind prioritär. Jede Verzögerung kann lebensbedrohlich sein.

Question 24Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aussage zur hausärztlichen Betreuung von Angehörigen pflegender Patienten ist zutreffend?

  1. Die Belastung Angehöriger ist für die medizinische Behandlung irrelevant
  2. Pflegende Angehörige sind ausschließlich Sache der Pflegeversicherung
  3. Die Einschätzung der Belastung pflegender Angehöriger und die Vermittlung von Unterstützungsangeboten sind Teil der hausärztlichen Fürsorge Correct answer.
  4. Angehörige sollten grundsätzlich nicht in die Behandlung einbezogen werden

Explanation

Pflegende Angehörige tragen eine hohe Belastung, die Gesundheit und Pflegequalität beeinflusst. Der Hausarzt kann Belastungen erkennen und Unterstützungsangebote vermitteln. Damit wird die häusliche Versorgung nachhaltig gesichert.

Question 25Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Vorgehensweise entspricht am besten dem hausärztlichen Prinzip der abwartenden Beobachtung bei unklaren, aber nicht besorgniserregenden Beschwerden?

  1. Definierte Wiedervorstellung mit klaren Warnzeichen und dokumentierter Verlaufsbeobachtung Correct answer.
  2. Dauerhafte Überweisung an mehrere Fachärzte gleichzeitig
  3. Verzicht auf jede Dokumentation, um den Verlauf offen zu lassen
  4. Sofortige maximale Diagnostik ohne Rücksicht auf Risiken

Explanation

Abwartende Beobachtung ist nur mit klaren Kriterien für die Wiedervorstellung und definierten Warnzeichen sicher. Die Dokumentation des Verlaufs ermöglicht die Beurteilung von Veränderungen. So werden Über- und Unterversorgung vermieden.

Question 26Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 34-jähriger Patient kommt mit seit drei Tagen bestehender Müdigkeit, leichtem Kopfdruck und Appetitlosigkeit ohne fokale Beschwerden. Welches Vorgehen entspricht am ehesten dem hausärztlichen Vorgehen bei undifferenzierten Symptomen?

  1. Den Patienten direkt in die Notaufnahme einweisen
  2. Sofort eine umfassende apparative Ausschlussdiagnostik veranlassen
  3. Ohne weitere Abklärung ein Antibiotikum verordnen
  4. Eine ausführliche Anamnese und gezielte körperliche Untersuchung durchführen und zunächst abwartend begleiten Correct answer.

Explanation

Bei undifferenzierten, wenig spezifischen Beschwerden steht zunächst die sorgfältige Anamnese und Untersuchung im Vordergrund. Damit lassen sich Warnzeichen erkennen und unnötige Diagnostik vermeiden. Bei unauffälligem Befund ist eine abwartende Beobachtung mit vereinbarter Wiedervorstellung angemessen.

Question 27Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Eigenschaft kennzeichnet die hausärztliche Langzeitbetreuung im Unterschied zu einer rein episodischen Behandlung?

  1. Die vollständige Übertragung der Verantwortung an Fachärzte
  2. Eine ausschließliche Konzentration auf die jeweils akut geäußerte Beschwerde
  3. Eine dauerhafte, personenbezogene Beziehung mit Kenntnis der Lebensumstände über viele Jahre Correct answer.
  4. Die Dokumentation nur bei stationären Aufenthalten

Explanation

Kontinuität bedeutet, den Patienten über lange Zeit mit seiner Biografie, seinem Umfeld und seinen Vorerkrankungen zu kennen. Diese Kenntnis erleichtert das Erkennen von Veränderungen und die gemeinsame Entscheidungsfindung. Episodische Behandlung ohne diesen Hintergrund verliert diesen Vorteil.

Question 28Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Hausarzt überweist einen Patienten mit Verdacht auf eine seltene neuromuskuläre Erkrankung an ein spezialisiertes Zentrum. Welche Aufgabe hat er während dieser Mitbetreuung?

  1. Er koordiniert Befunde, übersetzt sie für den Patienten und führt die Basismedizin fort Correct answer.
  2. Er beendet die Betreuung bis zur endgültigen Diagnoseklärung
  3. Er beschränkt sich auf das Ausstellen von Überweisungen
  4. Er übernimmt eigenständig die spezifische Spezialtherapie

Explanation

Bei seltenen oder komplexen Erkrankungen bleibt der Hausarzt zentrale Anlaufstelle und koordiniert die Schnittstellen zwischen den Behandlern. Er ordnet Spezialbefunde in den Alltagskontext ein und erklärt sie verständlich. Die allgemeinmedizinische Grundversorgung läuft parallel weiter.

Question 29Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine 58-jährige Patientin mit Diabetes mellitus Typ 2 und Hypertonie wird gleichzeitig von einem Diabetologen, einem Kardiologen und einer nephrologischen Ambulanz betreut. Welches Vorgehen entspricht am besten der hausärztlichen Koordinationsfunktion?

  1. Jeden Facharzt bitten, die Gesamtmedikation eigenständig anzupassen
  2. Alle Facharztempfehlungen ungeprüft und parallel umsetzen
  3. Die verschiedenen Empfehlungen zusammenführen, auf Wechselwirkungen achten und mit der Patientin Prioritäten festlegen Correct answer.
  4. Die Behandlung ausschließlich dem Diabetologen überlassen

Explanation

Bei mehreren Behandlern drohen widersprüchliche Empfehlungen und Mehrfachverordnungen. Der Hausarzt bündelt die Informationen, prüft Wechselwirkungen und stimmt mit der Patientin realistische Ziele ab. So bleibt eine konsistente Gesamtstrategie erhalten.

Question 30Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aussage beschreibt die Gatekeeper-Funktion des Hausarztes im Gesundheitssystem am treffendsten?

  1. Er steuert als erste Anlaufstelle den Zugang zu fachärztlicher und stationärer Versorgung Correct answer.
  2. Er verweigert grundsätzlich jede Überweisung
  3. Er entscheidet allein über die Krankenhausaufnahme ohne Rücksprache
  4. Er ersetzt die fachärztliche Versorgung vollständig

Explanation

Als erste Anlaufstelle filtert der Hausarzt Beschwerden, klärt viele Fälle selbst und leitet gezielt weiter. Dies vermeidet unnötige Spezialistenkontakte und entlastet das System. Die Steuerung erfolgt dabei im Sinne des Patienten und nicht als reine Zugangsbarriere.

Question 31Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Patient mit chronischer Herzinsuffizienz klagt bei der hausärztlichen Kontrolle über zunehmende Belastungsdyspnoe und Beinödeme. Welches Vorgehen ist im Sinne der hausärztlichen Langzeitbetreuung am angemessensten?

  1. Die Verschlechterung gezielt abklären, die Therapie überprüfen und die Wiedervorstellung engmaschig planen Correct answer.
  2. Sofort die gesamte Herzmedikation eigenständig absetzen
  3. Die Kontrolle an den Kardiologen delegieren und die hausärztliche Betreuung einstellen
  4. Die Beschwerden als altersbedingt einordnen und erst in einem halben Jahr nachfragen

Explanation

Neue Symptome bei bekannter chronischer Erkrankung erfordern eine gezielte Einschätzung und Anpassung der Therapie. Engmaschige Kontrollen sichern den Verlauf und erkennen Dekompensationen früh. Die hausärztliche Rolle als kontinuierlicher Begleiter bleibt dabei zentral.

Question 32Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Maßnahme stärkt die Adhärenz bei einem Patienten mit neu verordneter Dauermedikation am ehesten?

  1. Die Wirkweise und den Nutzen verständlich erklären und gemeinsam einen Einnahmeplan erstellen Correct answer.
  2. Bei jeder Nichtanwendung eine schriftliche Rüge aussprechen
  3. Die Einnahme ausschließlich durch Apothekenpersonal überwachen lassen
  4. Die Verordnung ohne Erläuterung aushändigen

Explanation

Adhärenz entsteht vor allem durch Verständnis und gemeinsame Vereinbarungen. Ein an den Alltag angepasster Einnahmeplan und verständliche Erläuterungen erhöhen die Umsetzung. Kontrolle ohne Erklärung wirkt eher hemmend.

Question 33Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine 79-jährige Patientin lebt allein und hat nach einem Sturz eine leichte kognitive Beeinträchtigung. Welche hausärztliche Maßnahme dient vorrangig der Sicherung der häuslichen Versorgung?

  1. Ein strukturiertes Assessment von Alltagskompetenz, Sturzrisiko und sozialem Umfeld durchführen Correct answer.
  2. Die weitere Betreuung an die Angehörigen abgeben
  3. Nur die akuten Sturzfolgen behandeln
  4. Sofort eine dauerhafte Heimeinweisung veranlassen

Explanation

Ein strukturiertes Assessment erfasst Selbstständigkeit, Sturzrisiko und Unterstützungsbedarf. Darauf aufbauend lassen sich Hilfsmittel, Pflegeleistungen und Angehörigenunterstützung gezielt organisieren. So kann die häusliche Versorgung oft erhalten werden.

Question 34Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Eine Patientin stellt sich wiederholt mit wechselnden unspezifischen Beschwerden vor, ohne dass sich organische Ursachen finden. Welches hausärztliche Vorgehen ist am geeignetsten?

  1. Den Patienten an mehrere Fachärzte parallel überweisen
  2. Die Beschwerden als nicht behandlungsbedürftig abtun
  3. Bei jeder Vorstellung eine neue umfassende Apparatediagnostik einleiten
  4. Feste Ansprechzeiten vereinbaren, regelmäßig abklären und psychosoziale Belastungen ansprechen Correct answer.

Explanation

Bei wiederkehrenden unspezifischen Beschwerden hilft eine verlässliche, strukturierte Begleitung mit festen Terminen. Dabei werden organische Ursachen gezielt, aber nicht eskaliert abgeklärt und psychosoziale Faktoren angesprochen. Dies verhindert sowohl Übersehen als auch unnötige Diagnostik.

Question 35Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 62-jähriger Patient berichtet über seit Wochen bestehende unklare Gewichtsabnahme und Nachtschweiß. Welche hausärztliche Strategie ist am angemessensten?

  1. Gezielte Basisdiagnostik einleiten und bei unauffälligem Befund die Verlaufskontrolle eng planen Correct answer.
  2. Sofort eine umfassende Tumorsuche ohne klinischen Anhalt starten
  3. Die Beschwerden als Stress deuten und keine Diagnostik veranlassen
  4. Die weitere Abklärung vollständig an den Patienten delegieren

Explanation

Unklare Gewichtsabnahme und Nachtschweiß sind Warnzeichen, die eine gezielte Basisdiagnostik rechtfertigen. Bei unauffälligem Ergebnis ist eine engmaschige Verlaufskontrolle sinnvoll, um eine ernste Erkrankung nicht zu übersehen. Eine ungezielte Tumorsuche ohne Anhalt ist dagegen nicht zielführend.

Question 36Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Welche Aussage zur hausärztlichen Betreuung pflegender Angehöriger ist zutreffend?

  1. Belastungen sollten aktiv erfragt und Unterstützungsangebote vermittelt werden Correct answer.
  2. Pflegende Angehörige benötigen in der Regel keine eigene Ansprache
  3. Die Belastung ist nur bei körperlicher Pflege relevant
  4. Unterstützungsangebote sind ausschließlich bei Demenz sinnvoll

Explanation

Pflegende Angehörige tragen ein erhöhtes Risiko für körperliche und psychische Belastung. Der Hausarzt sollte dies aktiv ansprechen und auf Beratungs-, Entlastungs- und Pflegeleistungen hinweisen. So lassen sich Überlastung und Abbruch der häuslichen Pflege vermeiden.

Question 37Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Patient mit bekannter Depression wird in der Hausarztpraxis betreut. Welche Maßnahme ist für die Langzeitbetreuung besonders wichtig?

  1. Nur bei akuter Krise Kontakt aufnehmen
  2. Die Behandlung nach der Erstverordnung ohne weitere Kontrolle fortführen
  3. Die Stimmung und Suizidalität regelmäßig einschätzen und die Therapie gemeinsam überprüfen Correct answer.
  4. Die psychotherapeutische Mitbehandlung grundsätzlich ablehnen

Explanation

Bei Depression sind regelmäßige Einschätzungen von Stimmung und Suizidalität sowie die gemeinsame Überprüfung der Therapie zentral. So lassen sich Verschlechterungen früh erkennen und die Behandlung anpassen. Die hausärztliche Begleitung ergänzt die psychotherapeutische Versorgung.

Question 38Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein Patient klagt über seit Monaten bestehende Rückenschmerzen ohne neurologische Ausfälle und ohne Warnzeichen. Welche Strategie entspricht dem hausärztlichen Vorgehen?

  1. Sofort eine MRT-Untersuchung veranlassen
  2. Dauerhafte Bettruhe verordnen
  3. Aktivierung empfehlen, Ursachen abklären und auf Warnzeichen hinweisen Correct answer.
  4. Eine operative Therapie als erste Option ansprechen

Explanation

Bei unspezifischen Rückenschmerzen ohne Warnzeichen steht die Aktivierung und Aufklärung im Vordergrund. Eine gezielte Abklärung erfolgt bei Hinweisen auf ernste Ursachen. Bildgebung ohne konkreten Verdacht führt häufig zu Zufallsbefunden.

Question 39Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 45-jähriger Patient mit neuem Bluthochdruck fragt nach dem weiteren Vorgehen. Welche Antwort entspricht am ehesten der hausärztlichen Arbeitsweise?

  1. Den Patienten ohne weitere Beratung an einen Spezialisten überweisen
  2. Sofort eine Kombination mehrerer Antihypertensiva verordnen
  3. Die Diagnose ohne Kontrollmessung als gesichert ansehen
  4. Die Messung bestätigen, Risikofaktoren erfassen und ein gemeinsames Behandlungsziel vereinbaren Correct answer.

Explanation

Die Diagnose Hypertonie erfordert bestätigte Messungen und eine Einschätzung des kardiovaskulären Risikos. Darauf aufbauend werden Lebensstilmaßnahmen und eine passende Therapie gemeinsam festgelegt. Dies entspricht dem schrittweisen hausärztlichen Vorgehen.

Question 40Allgemeine Grundversorgung und hausärztliche Arbeitsweise (primary care core: undifferentiated symptoms, long-term continuity of care, coordination and gatekeeping)

Ein 47-jähriger Patient kommt wegen seit zwei Wochen bestehender, wechselnder Beschwerden (gelegentliche Kopfschmerzen, Magendruck, Müdigkeit) ohne Warnzeichen und mit unauffälliger körperlicher Untersuchung. Wie geht der Hausarzt im Sinne einer hausärztlichen Grundversorgung am sinnvollsten vor?

  1. Er vereinbart einen Kontrolltermin und beobachtet den Verlauf, nachdem er die Beschwerden eingeordnet und Warnzeichen ausgeschlossen hat. Correct answer.
  2. Er veranlasst ohne gezielte Anamnese ein umfassendes Labor- und Bildgebungsprogramm.
  3. Er überweist sofort zu mehreren Fachärzten, um die einzelnen Symptome parallel abklären zu lassen.
  4. Er erklärt die Beschwerden als rein psychisch und beendet die Konsultation ohne weiteren Termin.

Explanation

Bei unklaren, aber nicht bedrohlichen Beschwerden ohne Warnzeichen ist das abwartende Beobachten mit vereinbarter Wiedervorstellung ein Kernprinzip der hausärztlichen Versorgung. Es vermeidet unnötige apparative Diagnostik und Facharztwechsel, hält aber den Kontakt offen, sodass eine sich verändernde Symptomatik früh erkannt wird. Entscheidend ist, dass zuvor gezielt nach Warnzeichen und Risikofaktoren gefragt wurde.

Question 41Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Ein 58-jähriger Patient mit Typ-2-Diabetes und arterieller Hypertonie hat einen Blutdruck von 148/92 mmHg trotz Lebensstilmaßnahmen. Welche Substanzklasse ist bei ihm als Erstlinientherapie besonders günstig?

  1. Schleifendiuretikum
  2. Alpha-1-Blocker
  3. ACE-Hemmer oder Sartan Correct answer.
  4. Kalziumantagonist der Nicht-Dihydropyridin-Gruppe

Explanation

Bei Diabetes mellitus mit Albuminurie oder Hypertonie sind Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems Mittel der ersten Wahl, weil sie den Blutdruck senken und die Progression einer diabetischen Nephropathie verlangsamen. Sie sind bei fehlender Kontraindikation auch kardioprotektiv.

Question 42Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Welches Symptom ist das klassische Leitsymptom einer ambulant erworbenen Pneumonie beim älteren Erwachsenen?

  1. Akut aufgetretener Husten mit Fieber und Atemnot Correct answer.
  2. Schmerzloser Ikterus
  3. Chronischer trockener Husten seit sechs Monaten
  4. Nächtliche Beinschmerzen beim Gehen

Explanation

Die ambulant erworbene Pneumonie äußert sich typischerweise durch akut einsetzenden Husten, Fieber, Auswurf und Dyspnoe. Bei älteren Menschen können Fieber und Husten abgeschwächt sein, sodass Verwirrtheit oder allgemeine Schwäche das Bild dominieren.

Question 43Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Eine 34-jährige Frau klagt über seit Wochen bestehende Müdigkeit, Blässe und Zungenbrennen. Das Blutbild zeigt eine mikrozytäre Anämie. Welcher Laborwert bestätigt am direktesten den Verdacht auf einen Eisenmangel?

  1. Hämoglobin
  2. Ferritin Correct answer.
  3. MCV
  4. Retikulozytenzahl

Explanation

Ein erniedrigtes Serumferritin ist der sensitivste einzelne Laborwert für einen Eisenmangel, weil es die Eisenspeicher widerspiegelt. Bei Entzündungen kann Ferritin falsch hoch sein, dann helfen Transferrinsättigung und löslicher Transferrinrezeptor.

Question 44Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Ein 62-jähriger Mann mit Vorhofflimmern hat einen CHA2DS2-VASc-Score von 3. Welche Konsequenz ergibt sich daraus?

  1. Antikoagulation nur bei persistierendem Vorhofflimmern
  2. Keine antithrombotische Therapie erforderlich
  3. Dauerhafte orale Antikoagulation ist indiziert Correct answer.
  4. Thrombozytenaggregationshemmung mit ASS genügt

Explanation

Ab einem CHA2DS2-VASc-Score von 2 bei Männern ist eine orale Antikoagulation zur Schlaganfallprophylaxe empfohlen. Bevorzugt werden direkte orale Antikoagulanzien gegenüber Vitamin-K-Antagonisten, sofern keine mechanische Klappe oder schwere Mitralstenose vorliegt.

Question 45Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Welche Konstellation spricht bei einem Erwachsenen am ehesten für eine akute bakterielle Sinusitis mit Indikation zur Antibiotikagabe?

  1. Beschwerden seit über zehn Tagen ohne Besserung oder nach anfänglicher Besserung erneut verschlechtert Correct answer.
  2. Halsschmerzen mit Fieber und Exsudat
  3. Beidseitige klare Sekretion ohne Schmerzen
  4. Wässrige Rhinorrhoe mit Niesen seit zwei Tagen

Explanation

Eine akute bakterielle Rhinosinusitis wird wahrscheinlich bei Beschwerden über mehr als zehn Tage ohne Besserung, bei schwerem Verlauf mit hohem Fieber und Gesichtsschmerz oder bei sekundärer Verschlechterung nach initialer Besserung. In diesen Fällen ist eine Antibiotikatherapie, meist mit Amoxicillin, gerechtfertigt.

Question 46Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Welche Maßnahme senkt bei einem Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion die Mortalität?

  1. ACE-Hemmer oder ARNI in Kombination mit Betablocker Correct answer.
  2. Routinemäßige Bettrast ohne Bewegung
  3. Dauertherapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika
  4. Dauerhafte Behandlung mit einem Schleifendiuretikum als Monotherapie

Explanation

Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion senken ACE-Hemmer beziehungsweise ARNI, Betablocker, Mineralokortikoidrezeptorantagonisten und SGLT2-Inhibitoren die Mortalität. Diuretika lindern Symptome, verbessern aber die Prognose nicht.

Question 47Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Ein 45-jähriger Mann hat einen Nüchternblutzucker von 118 mg/dl und ein HbA1c von 6,2 Prozent. Wie ist dieser Befund einzuordnen?

  1. Hypoglykämie
  2. Prädiabetes Correct answer.
  3. Manifester Diabetes mellitus
  4. Normaler Glukosestoffwechsel

Explanation

Ein Nüchternblutzucker von 100 bis 125 mg/dl und ein HbA1c von 5,7 bis 6,4 Prozent sprechen für einen Prädiabetes. Erst Werte ab 126 mg/dl nüchtern oder ein HbA1c ab 6,5 Prozent definieren einen Diabetes mellitus.

Question 48Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Welcher Erreger ist die häufigste Ursache einer unkomplizierten ambulant erworbenen Harnwegsinfektion bei Frauen?

  1. Proteus mirabilis
  2. Staphylococcus saprophyticus
  3. Pseudomonas aeruginosa
  4. Escherichia coli Correct answer.

Explanation

Escherichia coli verursacht etwa 70 bis 95 Prozent der unkomplizierten Harnwegsinfektionen. Staphylococcus saprophyticus ist vor allem bei jungen sexuell aktiven Frauen relevant, aber deutlich seltener.

Question 49Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Eine 70-jährige Patientin mit bekannter Niereninsuffizienz entwickelt Fieber, Flankenschmerz und Schüttelfrost. Welche initiale Maßnahme ist entscheidend?

  1. Sofortige Blut- und Urinkultur sowie rasche empirische Antibiotikatherapie Correct answer.
  2. Ambulante Kontrolle in einer Woche
  3. Nur symptomatische Therapie mit Antipyretika
  4. Abwarten der Kultur bis zum Therapiebeginn

Explanation

Bei Verdacht auf eine akute Pyelonephritis mit systemischen Zeichen müssen Kulturen vor der Antibiotikagabe abgenommen werden, die Therapie darf aber nicht verzögert werden. Bei Niereninsuffizienz und möglicher Urosepsis ist eine stationäre Behandlung mit intravenöser Therapie zu erwägen.

Question 50Innere Medizin in der Hausarztpraxis (internal medicine: cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, metabolic, renal, hematologic, infectious disease)

Welche Aussage zur Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren bei gastroösophagealer Refluxkrankheit ist korrekt?

  1. Sie ersetzen die Diagnostik bei Alarmsymptomen
  2. Sie wirken nur bei nächtlicher Einnahme
  3. Sie müssen dauerhaft in hoher Dosis lebenslang gegeben werden
  4. Sie sollten etwa 30 bis 60 Minuten vor der Mahlzeit eingenommen werden Correct answer.

Explanation

Protonenpumpeninhibitoren entfalten ihre beste Wirkung, wenn sie vor der ersten Mahlzeit eingenommen werden, weil sie nur an aktiven Protonenpumpen wirken. Bei Alarmsymptomen wie Dysphagie oder Gewichtsverlust ist eine Endoskopie erforderlich.