Pädiatrie, Gynäkologie, Urologie, Dermatologie und Orthopädie in der Grundversorgung
Pädiatrie
Wichtige Themen: Fieber im Kindesalter, Impfungen, Wachstum und Entwicklung, Exsikkose, Atemwegsinfekte, Mittelohrentzündung, Hautausschläge. Red Flags: Säugling mit Fieber, Trinkverweigerung, Somnolenz, Petechien, Stridor, Dehydratation. Prüfungsfalle: Fieber allein ist kein Grund für Antibiotika; entscheidend sind Allgemeinzustand und Warnzeichen.
Gynäkologie
Hausärztlich relevant: Zyklusstörungen, Kontrazeption, Schwangerschaftsverdacht, vaginale Blutung, Infektionen, Brustbefund, Menopause. Red Flags: Blutungsstörungen mit Anämie, Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter, verdächtiger Brusttastbefund. Prüfungsfalle: Schwangerschaft nicht ausschließen, bevor Medikamente verordnet werden.
Urologie
Harnwegsinfekt, Dysurie, Hämaturie, Prostataerkrankungen, Harnverhalt. Wichtig: Hämaturie immer abklären, nicht als „Blasenentzündung“ abtun. Harnverhalt ist ein Notfall.
Dermatologie
Hautveränderungen nach ABCDE-Regel bei pigmentierten Läsionen, Ekzeme, Mykosen, bakterielle Infektionen, Arzneimittelreaktionen. Prüfungsfalle: „Ekzem“ ohne Blick auf Warnzeichen (Asymmetrie, Randbetonung, Blutung, Wachstum).
Orthopädie
Rückenschmerz, Gelenkschmerz, Frakturverdacht, Sturzfolgen. Red Flags bei Rückenschmerz: neurologische Ausfälle, Blasen-/Mastdarmstörung, Fieber, Trauma, Tumoranamnese, nächtlicher Ruheschmerz.
Beispiel
Ein 62-Jähriger klagt über Rückenschmerz seit drei Wochen. Fehlen Red Flags, ist Bewegung und Analgesie sinnvoll; bei Kraftminderung, Sensibilitätsstörung oder Inkontinenz sofortige Abklärung. Daumenregel: Bei jedem Symptom zuerst nach den Red Flags fragen, dann nach der häufigen Ursache.