Praxisorganisation, Qualitätsmanagement, Abrechnung, Recht und Begutachtung
Praxisorganisation
Effiziente Praxisarbeit umfasst Terminsteuerung, Dokumentation, Hygiene, Notfallmanagement, Teamkommunikation und Schnittstellen zu Apotheken, Pflege und Kliniken. Qualitätsmanagement (QM) bedeutet strukturierte Prozesse, Fehlermeldesysteme, Fortbildung und regelmäßige Überprüfung. Prüfungsfalle: QM als reine Dokumentationspflicht zu verstehen – es soll Abläufe verbessern.
Abrechnung
Die Abrechnung folgt den geltenden Gebührenordnungen und den Regeln der vertragsärztlichen Versorgung. Wichtig sind korrekte Leistungsdokumentation, Plausibilität und die Unterscheidung zwischen Leistungen, die abgerechnet werden können, und solchen, die nicht erstattungsfähig sind. Prüfungsfalle: Leistungen dokumentieren, die nicht erbracht wurden, oder Aufklärungsgespräche nicht dokumentieren.
Rechtliche Grundlagen
Ärztliche Pflichten: Aufklärung, Schweigepflicht, Dokumentation, Einwilligung, Sorgfaltspflicht. Bei Minderjährigen ist die Einwilligungsfähigkeit zu prüfen. Datenschutz und Einsichtnahme in Patientenakten sind geregelt. Prüfungsfalle: Schweigepflicht gegenüber Angehörigen – Informationen nur mit Einwilligung oder gesetzlicher Grundlage.
Begutachtung und Arbeitsunfähigkeit
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beurteilt die Arbeitsfähigkeit bezogen auf die konkrete Tätigkeit, nicht die Diagnose. Begutachtung erfordert nachvollziehbare Befunde, Objektivierung und klare Fragestellung. Prüfungsfalle: Diagnose mit Arbeitsunfähigkeit gleichsetzen; entscheidend sind Funktionsstörung und Tätigkeitsprofil.
Beispiel
Ein Patient bittet um eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ohne Beschwerden. Korrekt ist die Prüfung der medizinischen Voraussetzungen; eine Gefälligkeitsbescheinigung ist unzulässig. Daumenregel: Dokumentieren, was man getan und besprochen hat – nicht, was man gerne hätte.