Erste Hilfe nach Auffahrunfall mit bewusstlosem Fahrer
Sie kommen an eine Kreuzung, an der ein Pkw auf einen wartenden Lkw aufgefahren ist. Der Fahrer des Pkw ist angeschnallt und bewusstlos, atmet aber hörbar und unregelmäßig. Aus dem Motorraum steigt leichter Rauch auf, es riecht nach Kraftstoff. Der Lkw-Fahrer steht neben dem Fahrzeug und telefoniert. Die Kreuzung ist teilweise blockiert, aus beiden Richtungen nähern sich Fahrzeuge mit etwa 50 km/h. Es ist Tag, die Fahrbahn ist trocken.
1. Wie gehen Sie in den ersten Sekunden vor – welche Reihenfolge der Maßnahmen ist richtig?
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1. Eigenschutz und Absicherung: Zuerst die Unfallstelle sichern, bevor ich an das Fahrzeug gehe. Warnblinkanlage am eigenen Fahrzeug, Warnweste anlegen, Warndreieck in ausreichender Entfernung aufstellen – innerorts mindestens 50 m, bei unklarer Sicht mehr. Der Lkw-Fahrer telefoniert offenbar bereits; ich kläre kurz, ob der Notruf abgesetzt ist, und übernehme sonst selbst den Notruf (112) mit Angabe von Ort, Lage, Zahl der Verletzten und Art der Verletzungen.
2. Brandgefahr ernst nehmen: Rauch und Kraftstoffgeruch bedeuten akute Entzündungsgefahr. Ich schalte die Zündung des verunfallten Fahrzeugs aus, wenn ich gefahrlos herankomme, und halte Abstand, solange die Gefahr nicht beurteilbar ist. Kein Rauchen, keine offenen Flammen.
3. Erste Hilfe: Der Fahrer ist bewusstlos, atmet aber – also stabile Seitenlage, um die Atemwege freizuhalten, und laufende Kontrolle der Atmung. Bei unregelmäßiger Atmung engmaschig überwachen und auf Atemstillstand vorbereitet sein.
2. Wie beurteilen Sie die Atmung und was tun Sie, wenn sie aussetzt?
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Beurteilung: Hörbare, unregelmäßige Atmung bei Bewusstlosigkeit ist ein Warnzeichen. Ich prüfe Atemwege, Atmung und Kreislauf: Kopf überstrecken, Mundraum auf Fremdkörper kontrollieren, dann sehen, hören und fühlen, ob Atemluft strömt – maximal 10 Sekunden. Schnappatmung zählt nicht als normale Atmung; sie sieht nach Atmen aus, ist aber ein Zeichen für einen Kreislaufstillstand.
Wenn die Atmung aussetzt oder nur Schnappatmung vorliegt: Sofort mit der Wiederbelebung beginnen – 30 Thoraxkompressionen, dann 2 Beatmungen, Frequenz etwa 100–120 Kompressionen pro Minute, Drucktiefe 5–6 cm. Bei vorhandenem Automatisiertem Externen Defibrillator (AED) dieses holen lassen und nach Anweisung einsetzen. Die Beatmung ist wichtig, weil hier wahrscheinlich ein traumatischer Hintergrund vorliegt; wer nicht beatmen kann oder will, macht reine Herzdruckmassage weiter.
Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes: Nicht allein lassen, laufend kontrollieren, Veränderungen an den Rettungsdienst weitergeben. Den Verletzten nicht aus dem Fahrzeug ziehen, solange keine akute Gefahr wie Feuer besteht.