Ortopedia e Traumatologia: Lesões, Incapacidade e Nexo
Avaliação musculoesquelética
O perito deve dominar exame físico ortopédico: amplitude de movimento, força muscular, testes específicos, marcha e alinhamento. Lesões frequentes incluem lombalgias, hérnias discais, síndrome do túnel do carpo, lesões de ombro, joelho e fraturas.
Incapacidade e função
A incapacidade depende da limitação funcional para a atividade habitual. Uma hérnia discal sem déficit neurológico pode permitir trabalho adaptado; com déficit motor, a incapacidade é mais provável. Fraturas consolidadas com boa função não geram incapacidade permanente.
Nexo em ortopedia
LER/DORT, lombalgias ocupacionais e traumas por acidente são comuns. Avaliar exposição, biomecânica, tempo de latência e plausibilidade. A concausalidade é frequente em degenerações prévias agravadas pelo trabalho.
Tratamento e reabilitação
Considerar cirurgia, fisioterapia, órteses e readaptação. A possibilidade de reabilitação profissional deve ser avaliada antes da aposentadoria por incapacidade permanente.
Armadilhas
Equiparar achado de imagem a incapacidade; ignorar exame físico; desconsiderar adaptação de função; atribuir toda lombalgia ao trabalho. Cuidado com laudos que apenas descrevem exames, sem avaliação funcional.
Exemplo
Trabalhador com síndrome do túnel do carpo bilateral, confirmada por eletroneuromiografia, com dor noturna e queda de força: pode haver incapacidade temporária até tratamento cirúrgico; após recuperação, reavaliar função.