TEC Cardiologia key terms

Porcentaje del volumen que llena el ventrículo izquierdo que se expulsa en cada latido. Se mide por ecocardiografía y clasifica la insuficiencia cardíaca en preservada, ligeramente reducida o reducida.

Síndrome clínico de congestión o bajo gasto con FEVI igual o inferior al 40 %. Se beneficia de bloqueo neurohormonal combinado con betabloqueante, antagonista del receptor mineralocorticoide e inhibidor de SGLT2.

Hormonas liberadas por el miocardio sometido a estiramiento o sobrecarga de presión. Sus cifras ayudan a descartar insuficiencia cardíaca en disnea aguda, aunque se elevan con edad, insuficiencia renal y fibrilación auricular.

Cuadro isquémico agudo con dolor torácico y troponinas elevadas o dinámicas, pero sin elevación persistente del segmento ST. Se estratifica por riesgo y se trata con antiagregación y coronariografía precoz según el caso.

Necrosis miocárdica aguda por oclusión arterial coronaria, con elevación del segmento ST en el electrocardiograma. Requiere reperfusión urgente, preferiblemente angioplastia primaria, para limitar el tamaño del infarto.

Angioplastia con implante de stent realizada de forma inmediata en el vaso coronario ocluido durante un infarto con elevación del ST, sin fibrinólisis previa. Es la estrategia de reperfusión preferida si se logra en tiempo adecuado.

Proteína cardíaca liberada cuando el miocardio se necrosa. Los ensayos de alta sensibilidad detectan cantidades mínimas y permiten algoritmos de descarte rápido del infarto, valorando siempre el cambio entre determinaciones seriadas.

Puntuación pronóstica que estima la mortalidad hospitalaria y a seis meses en el síndrome coronario agudo. Combina edad, frecuencia cardíaca, presión arterial, creatinina, clase Killip, desviaciones del ST y marcadores de necrosis.

Sistema que gradúa la gravedad de la insuficiencia cardíaca durante un infarto agudo, desde ausencia de signos de congestión hasta shock cardiogénico. Un grado mayor implica peor pronóstico y mayor mortalidad.

Estado de hipoperfusión tisular por fallo de bomba cardíaco, con hipotensión, signos de bajo gasto y congestión pulmonar. En el infarto exige reperfusión urgente y soporte inotrópico o mecánico según la causa.

Arritmia supraventricular con actividad auricular caótica y respuesta ventricular irregular, que aumenta el riesgo de ictus. El tratamiento combina control de frecuencia o ritmo y anticoagulación según el riesgo tromboembólico.

Herramienta que estima el riesgo de ictus en la fibrilación auricular sumando puntos por insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, ictus previo, enfermedad vascular y sexo femenino. Orienta la indicación de anticoagulación.

Fármaco que inhibe de forma específica la trombina o el factor Xa y no precisa monitorización rutinaria de la coagulación. Se usa para prevenir ictus en la fibrilación auricular no valvular y para tratar trombosis venosa.

Descarga sincronizada con el complejo QRS que interrumpe una arritmia y restablece el ritmo sinusal. Se emplea en la fibrilación auricular sintomática o inestable y en las taquicardias con compromiso hemodinámico.

Descarga eléctrica no sincronizada aplicada ante una fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Debe acompañarse de reanimación cardiopulmonar inmediata, ya que es la única medida que revierte la parada cardíaca.

Arritmia ventricular caótica y rápida que impide una contracción eficaz y provoca parada cardíaca. El electrocardiograma muestra ondas irregulares sin complejos identificables y el tratamiento es la desfibrilación inmediata.

Conjunto de maniobras, compresiones torácicas y ventilaciones, destinadas a mantener la circulación y oxigenación cuando existe parada cardiorrespiratoria. La calidad de las compresiones y la desfibrilación precoz determinan la supervivencia.

Interrupción total de la conducción entre aurículas y ventrículos, de modo que estos laten con un ritmo de escape lento e independiente. Puede causar síncope o insuficiencia cardíaca y suele requerir marcapasos definitivo.

Dispositivo implantado que genera estímulos eléctricos para asegurar una frecuencia cardíaca adecuada cuando el sistema de conducción falla. Se indica en bloqueos avanzados sintomáticos, disfunción sinusal y algunas bradicardias refractarias.

Pérdida transitoria de conciencia por hipoperfusión cerebral global, de inicio rápido y recuperación completa espontánea. Su evaluación busca distinguir causas reflejas, ortostáticas y cardíacas, estas últimas con mayor riesgo vital.

Estrechamiento severo de la válvula aórtica que obstruye la salida del ventrículo izquierdo y produce disnea, angina o síncope. El tratamiento que mejora la supervivencia es el recambio valvular, quirúrgico o transcatéter.

Técnica de imagen con ultrasonidos que valora tamaño, función y válvulas cardíacas de forma no invasiva. Es la exploración inicial ante sospecha de insuficiencia cardíaca, valvulopatía o derrame pericárdico.

Presión arterial que permanece elevada pese a tres fármacos antihipertensivos, incluido un diurético, a dosis óptimas. Obliga a descartar incumplimiento, causas secundarias y factores como apnea del sueño o consumo de sal.

Elevación de la presión arterial causada por una enfermedad identificable, como estenosis de la arteria renal, hiperaldosteronismo primario o feocromocitoma. Debe sospecharse en hipertensión de inicio joven, resistente o con hipopotasemia.

Fármaco que bloquea la acción de la aldosterona y reduce la retención de sodio y la fibrosis miocárdica. Mejora la supervivencia en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y en la hipertensión resistente.

Tratamiento combinado con ácido acetilsalicílico y un inhibidor del receptor P2Y12 que reduce la trombosis tras un síndrome coronario agudo o un implante de stent. Su duración se ajusta al riesgo hemorrágico del paciente.

Enfermedad del músculo cardíaco con dilatación del ventrículo izquierdo y contractilidad reducida, en ausencia de causas como sobrecarga valvular o coronariopatía. Puede ser idiopática, familiar o secundaria a tóxicos e infecciones.

Trastorno genético que engrosa el miocardio, sobre todo el septo, dificultando el llenado y a veces la salida del ventrículo. Es causa de síncope y muerte súbita en jóvenes y exige valoración familiar y del riesgo arrítmico.

Fallecimiento inesperado por causa cardíaca en la primera hora del inicio de los síntomas, habitualmente por una arritmia ventricular. La prevención incluye tratar la cardiopatía de base y seleccionar candidatos a desfibrilador automático implantable.

Dispositivo que detecta arritmias ventriculares malignas y administra una descarga para abortarlas. Se implanta en prevención secundaria tras una parada recuperada y en prevención primaria con disfunción ventricular y alto riesgo.

Inflamación del pericardio que cursa con dolor torácico pleurítico, roce pericárdico y cambios difusos del segmento ST. El tratamiento se basa en antiinflamatorios y colchicina, vigilando el taponamiento y las recidivas.

Compresión del corazón por líquido pericárdico a presión elevada, que impide el llenado diastólico y provoca hipotensión y pulso paradójico. Es una urgencia que se alivia mediante pericardiocentesis.

Infección del endocardio y de las válvulas cardíacas, generalmente bacteriana, que produce fiebre, soplo y riesgo de embolias o abscesos. El diagnóstico combina hemocultivos y ecocardiografía, y el tratamiento requiere antibióticos prolongados.

Complicación inflamatoria tardía de una faringitis por estreptococo del grupo A que puede dañar las válvulas, sobre todo la mitral. Su prevención se basa en tratar la infección inicial y en la profilaxis antibiótica de las recidivas.

Sensación súbita de falta de aire que obliga a descartar rápidamente causas potencialmente letales como edema pulmonar, embolia pulmonar, neumotórax o síndrome coronario. La exploración y los péptidos natriuréticos orientan el diagnóstico.

Obstrucción de arterias pulmonares por un trombo, habitualmente procedente de venas de las piernas, que causa disnea, dolor torácico y sobrecarga del ventrículo derecho. El diagnóstico se confirma con angiotomografía y el tratamiento es anticoagulante.

Programa multidisciplinar de ejercicio, educación y control de factores de riesgo tras un evento cardíaco o en insuficiencia cardíaca estable. Mejora la capacidad funcional, la calidad de vida y reduce las rehospitalizaciones.